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名称:
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沈自尹医案1147235
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医家:
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沈自尹
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、哮喘、盗汗、痰热阻肺、舌红少苔、感冒、舌脉、支气管哮喘、舌红苔薄、肺失清肃、痰热郁肺、皮肤瘙痒、感冒后、咳痰、口干、脉数、舌红、苔薄、痰稠、阴虚、气喘、喘病
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编号:
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1147235
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关联方剂:
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内容:
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金某，女，28岁。初诊2008年8月7日。
主诉：咳嗽、气喘半月。
患者有哮喘病史，近日因感冒诱发，曾用布地奈德、喘乐宁等喷雾剂及头孢拉定等抗生素治疗后，哮喘小发作已控制。
现症：咳嗽，咳痰，痰难咳出，纳食一般，二便尚可，舌红，苔薄，脉数。
中医诊断：咳嗽。
西医诊断：支气管哮喘。
辨证：痰热阻肺。
治法及方药：清肺化痰。自拟方。
炙麻黄4g 全瓜蒌12g 生甘草6g 鱼腥草30g 金荞麦30g 枳实10g 四季青30g 前胡12g 紫菀12g 青皮6g 陈皮6g 7剂
二诊（2008年8月14日）痰能出，喘平。上方继续服用。7剂。
三诊（2008年8月21日）喘平，但近有盗汗，纳寐二便可，舌红苔保
生地10g 生煅牡蛎（各）30g 女贞子10g 北沙参10g 山茱萸10g 山药10g 丹皮10g 茯苓10g 糯稻根30g 碧桃干15g 青皮6g 14剂
四诊（2008年9月4日）自觉可，盗汗好转，口干，时觉皮肤瘙痒，舌红少苔。
上方加徐长卿30g。14剂。
五诊（2008年9月18日）前症均好转。上方继续服用巩固疗效。14剂。
【按语】患者素有哮喘病史，由感冒诱发后使用西药治疗将喘控制住，现主症为咳嗽，故沈氏中医诊断为咳嗽。至于证型，见咳嗽且痰难咯出，舌脉俱为一派热象，故辨为痰热阻肺证。本例病证由感冒后期，痰湿入里化热，痰热郁肺所致，肺失清肃而咳嗽，热灼津液，故痰稠难咯，舌脉俱为佐证，治疗原则清热化痰，肃肺止咳。由于热邪伤及阴液，患者出现盗汗，舌红少苔等阴虚症状，故治疗后期注意滋补阴液，以防出现变证。本案患者坚持服用中药，随访至今哮喘无再发作。
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疾病:
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症状:
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咳嗽、哮喘、盗汗、痰热阻肺、舌红少苔、感冒、舌脉、支气管哮喘、舌红苔薄、肺失清肃、痰热郁肺、皮肤瘙痒、感冒后、咳痰、口干、脉数、舌红、苔薄、痰稠、阴虚、气喘、喘病
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出处:
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上海名老中医医案精选
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