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名称:
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张谟瑞医案1141319
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医家:
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张谟瑞
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朝代:
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近现代
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标签:
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疱疹、溃疡、凝脂翳、肉轮、肿胀、气轮、大便秘结、结膜炎、风轮、舌苔薄黄腻、眼睑红肿、恶寒发热、视物模糊、风火赤眼、风热犯肺、脉弦数、畏光、炎症、泻火、身热、实热、肺火、头痛、虫积
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编号:
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1141319
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关联方剂:
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凉膈散
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内容:
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孙某，女，28岁。
初诊：1978年10月5日。
主诉及病史：西医眼科诊断为“疱疹性结膜炎，角膜溃疡”。服用四环素、强的松4天无效。
诊查：头痛恶寒发热，右眼视物模糊、畏光、疼痛，眼睑红肿，目布红丝，大便秘结5天。体温38℃，两鼻通气不良，右眼肉轮肿胀，气轮红赤，风轮有一米粒大凝脂翳（角膜溃疡），内眦有一疱疹，舌苔薄黄腻，脉弦数。
辨证：风火赤眼和凝脂翳。风热犯肺而致气轮红赤，肺脾火盛而致肉轮肿胀，肠胃有热而大便秘结，肺火炽盛侵犯肝经而致风轮有凝脂翳。
治法：辛凉散风，清肝泻火，表里双解。
处方：凉膈散加味：桑叶菊花黄芩生大黄（后入）焦山栀银花各9g芒硝（分冲）连翘各12g淡竹叶15g生石膏（先煎）30g 4剂并用生大黄15g盛于茶杯中，用沸水浸泡加盖7分钟后熏蒸患眼，一日3次。
二诊：10月9日。身热退净，大便畅行，气轮红赤、肉轮肿胀消失，角膜溃疡、疱疹缩校再用原方去大黄、芒硝，加杞子12g，决明子30g，密蒙花9g，服3剂。另用生大黄沸水浸泡后熏洗患眼；洗后再搽上金霉素眼膏，3天后而获痊愈。
按语：疱疹性结膜炎、角膜溃疡由病毒引起。本例运用五轮八廓学说进行辫证，以清上泄下法收效。清泄法的机制为除陈祛邪、扶正生新。下法不但能促进胃肠蠕动，下燥屎，祛虫积，排泄体内毒素，抑制细菌生长，而且还能刺激兴奋邻近的脏器组织，改变全身的血液循环，促进新陈代谢，有利于炎症的控制。古人“六经实热，总清阳明”的理论是可靠的临床经验。
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疾病:
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症状:
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疱疹、溃疡、凝脂翳、肉轮、肿胀、气轮、大便秘结、结膜炎、风轮、舌苔薄黄腻、眼睑红肿、恶寒发热、视物模糊、风火赤眼、风热犯肺、脉弦数、畏光、炎症、泻火、身热、实热、肺火、头痛、虫积
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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