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名称:
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柴彭年医案1151655
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医家:
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柴彭年
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朝代:
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近现代
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标签:
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泌尿系感染、湿热、肾虚、苔微黄腻、湿浊下注、湿热下注、小便不利、肾气不足、脉沉细、膏淋、舌红、热利、腰痛、久病
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编号:
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1151655
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关联方剂:
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内容:
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顾某，男，70岁。
初诊：1982年8月10日。
主诉及病史：腰痛，尿液混浊，小便不利，因前列腺摘除术而继发感染，先后采用多种抗生素治疗已产生抗药性，尿常规化验白细胞长期（＋＋＋＋），故改用中药医治。
诊查：舌红苔微黄腻，脉沉细，尿常规检验白细胞（＋＋＋＋）。
辨证：肾虚瘀阻，湿热下注。
治法：清热利湿，活血化瘀，助阳化气，分清泌浊。
处方：萆薢15g 菖蒲15g 黄柏10g 白花蛇舌草30g 石韦15g 怀牛膝10g 桂心2g 蝎尾1g研末冲服（或全蝎5g入煎）将药用清水浸泡30分钟，煎30分钟，每剂煎2次，分2次服用。
二诊：服药7剂，诸症减轻，尿检（一），继续服调理之剂1周，后未复发。
按语：本案为年老肾虚瘀阴，湿浊下注，气化功能失司，清浊不分，并流于下而发玻方中萆薢利湿分清化浊，菖蒲化浊利窍，二药相合利湿分清化浊，历来为医家推崇为医治膏淋、溺浊之要药，本方亦以此为君，但组方用药与古方迥异。泌尿系感染多为湿热毒邪所致，故以白花蛇舌草清热解毒，并有利尿之功，单味煎剂能刺激网状内皮组织增强吞噬细胞的功能；石韦、黄柏、牛膝清利湿热，导热下行；蝎尾或全蝎辛平有毒，入血分走窜，通络而止痛，对顽疾陈瘀有推陈出新之功。顽固性泌尿系感染，因久病脉瘀，故用一味蝎尾通络化瘀止痛；患者年事已高，肾气不足，用桂心2g以助肾之阳，鼓动气化和全身气血畅通。本方组合巧妙，用药轻灵，疗效显著。
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疾病:
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症状:
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泌尿系感染、湿热、肾虚、苔微黄腻、湿浊下注、湿热下注、小便不利、肾气不足、脉沉细、膏淋、舌红、热利、腰痛、久病
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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