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名称:
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张意田医案1148920
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医家:
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张意田
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朝代:
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清代
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标签:
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小便自利、瘀血、发狂、下血、壮热、少腹满闷、少腹满、蓄血、表证、脉重、脉沉、不解、目赤
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编号:
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1148920
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关联方剂:
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大黄煎、抵当汤
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内容:
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张意田治甬江焦姓人，七月间，患壮热舌赤，少腹满闷，小便自利，目赤发狂，已三十余日。初服解散，继而攻下，俱得微汗，而病痛不解。诊之，脉之沉微，重按疾急。夫表证仍在，脉又沉细者，邪陷入于阴也；重按疾急者，阴不胜其阳，则脉流转疾，神乃狂矣。此随经瘀血，结于少阴也，宜服抵当汤。乃自为制虻虫、水蛭，加桃仁、大黄煎服。服后下血无算，随用熟地一味，捣烂煎汁，时时饮之，以救阴液，候其通畅。用人参、附子、炙草渐渐服之，以固真元，共服熟地二斤余，人参半斤，附子四两，渐得平复。
【张山雷评】 脉沉且微，是病在里；重按疾急，则蓄血仍是热瘀在里，故药宜大黄。案中陷入于阴，结于少阴二句，大非仲师真旨；后用参、地以滋阴液，固是正治，而附子一味，仍踵少阴而来，亦非。不熟仲景本论，则落笔便误，动手便错，学者当知所从事矣。（《古今医案评议》）
按：此瘀血发狂，少腹满，小便自利，为血证谛，壮热舌赤，目亦赤，脉重按疾急为热盛，抵挡汤为正治。下血后阴大伤，用熟地捣汁煎，时时饮之，此法补阴最善。
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疾病:
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症状:
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小便自利、瘀血、发狂、下血、壮热、少腹满闷、少腹满、蓄血、表证、脉重、脉沉、不解、目赤
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出处:
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《古今医案评议》
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