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名称:
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刘渡舟医案1115483
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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身痛、周身疼痛、风寒湿邪、寒热、恶风、无汗、心烦、寒湿、内热、外寒内热、手足拘挛、大便干燥、关节疼痛、月经后期、风寒湿痹、脉弦细、舌质红、腹疼、恶寒、表证、便干、痹痛、烦热、寒痹、脉数、伤中、舌红、食少、苔白、外寒、欲饮、中风、热痹
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编号:
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1115483
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关联方剂:
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身痛逐瘀汤、祛风散、三黄汤
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内容:
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李某 女，25岁。
1993年9月29日初诊。
患周身疼痛半年，肩、肘、膝关节无一处不痛，西医检查未见明显异常，曾服“身痛逐瘀汤”不效。现周身疼痛，无汗，恶风，心烦，食少，大便干燥，数日一行。月经后期，经来时小腹疼痛。舌质红，苔白，脉弦细小数。此风寒湿痹阻经络关节，兼有里热之证，治宜祛风散?寒清热。
处方：
黄芩10克 黄芪10克 麻黄3克 细辛克 独活6克
七剂
服三剂，疼痛大减，七剂服完身痛若失。诸症亦随之而愈。
按：本案为风寒湿邪在表，而内有蕴热之证。可见于素有内热之人，感受风寒湿邪气；或外邪入里化热，又复感于风寒湿等。风寒湿外侵，三气杂而合至，痹阻于经络关节，故见周身关节疼痛；风寒外束，营卫郁闭，则见无汗，恶风等表证。心烦、便干、舌红、脉数，为热蕴于里之象。证属表里同病，寒热并存。故在治疗上就不能象一般寒痹，或热痹那样单纯使用温热药或寒凉药，而是要寒温并用，表里同治，拟散外寒，清内热之法。所用方药为《千金翼方》之“三黄汤”，本方善治“中风手足拘挛，肢节疼痛，烦热心乱，恶寒，不欲饮食”等症。方用麻黄外散风寒；黄芩内清里热；细辛助麻黄发散风寒止痛为佳；独活祛风胜湿，善搜体内之伏邪，为身痛之要药；妙在黄芪一味，既能扶正走表益卫气，又能散寒祛湿而驱邪气，况麻、辛得黄芪，则发散有力；黄芩得黄芪，则清热不伤中。一味黄芪能一统寒热。刘老常用本方治疗外寒内热之痹痛，或风寒而有化热之象，其疗效可佳。（《刘渡舟临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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身痛、周身疼痛、风寒湿邪、寒热、恶风、无汗、心烦、寒湿、内热、外寒内热、手足拘挛、大便干燥、关节疼痛、月经后期、风寒湿痹、脉弦细、舌质红、腹疼、恶寒、表证、便干、痹痛、烦热、寒痹、脉数、伤中、舌红、食少、苔白、外寒、欲饮、中风、热痹
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出处:
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《刘渡舟临证验案精选》
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