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名称:
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王孟英医案1143813
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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温病、温邪、伤寒、不眠、外热、春温
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编号:
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1143813
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关联方剂:
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紫雪、神犀丹
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内容:
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陈建周令郎，患春温，初起即神气躁乱，惊惧不眠，两脉甚数。孟英谓：“温邪直入营分也”。与神犀丹*佐紫雪，两剂而瘥。夏间，吴守旃暨高若舟令郎，胡秋纫四令嫒，患温，初起即肢瘈妄言，神情瞀乱。孟英皆用此法，寻即霍然。
孟英曰：世人每执汗解之法，为初感之治。孰知病无定体，药贵得宜，无如具眼人稀，以致夭枉载道。归诸天数，岂尽然哉？
按：温病初起即见营分症状者，其因有二：一为自卫分逆传而至，如叶氏香岩所云：“平素心虚有痰，外热一陷，里络就闭”。一为素本阴亏积热，而伏气温邪，蕴郁较深，两“阳”相合， 自内透发，其势迅猛，所谓直出营分是也。
以上三案，皆属伏气温病之重者，故初起即现神气躁乱、不眠、肢瘈、昏瞀诸症，王氏用神犀丹清营泄热解毒；佐紫雪以凉开。爰於此处列举三案， 意在重申：“伤寒之邪， 留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速”。故伤寒在表之邪，汗之可也。而温病则首重津液，且有新感与伏气之分，传变则更往往有不循卫气营血之序者，故初起未必邪皆在表，不可执汗解以为程式。昔叶香岩氏虽谓：卫之后，方言气，营之后，方言血。此乃就一般情况而言，非谓温病皆如此也。正《难经》所谓：“温病之脉，行在诸经，不知其何经之动也……”。王氏亦谓“病无完体，药贵得宜”，即使病属初感，亦不可皆从汗解。必须活法从心，辨证而论治，切忌执成方成法以困活人活玻
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疾病:
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症状:
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温病、温邪、伤寒、不眠、外热、春温
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出处:
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《回春录新诠》
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