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名称:
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张羹梅医案1134598
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医家:
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张羹梅
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朝代:
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近现代
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标签:
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丹毒、热痛、流火、口渴不欲饮、不恶寒、壮热、湿热、脉数、烦躁、大便秘结、但热不寒、红肿疼痛、壮热不退、苔白厚腻、苔黄腻、便秘、发热、恶气、皮疹、身热、大热、口渴
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编号:
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1134598
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关联方剂:
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六一散、黄连解毒汤、二妙丸、苍术白虎汤、四妙丸
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内容:
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陈某，男，６６岁，门诊号５３９１２。
初诊 １９５７年７月３日。
主诉：左小腿红肿疼痛两日。
病史：前日起怕冷，微有身热；昨晚开始伴发热，不恶寒，左下肢胫骨前后红肿热痛，皮疹高出皮肤，界线清楚。今日体温３９．３℃。有反复发作的下腿丹毒史。
诊断：丹毒（下肢）。
医案：但热不寒，口渴不欲饮，下腿流火，红肿热痛。脉数，苔白厚腻。湿热留恋中焦，而又下注。方拟清气分，利湿热。
生石膏１８克（先煎） 肥知母９克 六一散（包）１２克
茅苍术（各）４．５克 川厚朴３克 姜半夏９克
广陈皮４．５克 川黄柏９克藿苏梗（各）６克
三剂
服一剂后，热退身安，再服二剂后，红肿消退。
二诊１９５９年８月１２日。
下腿流火再发，红肿热痛，壮热不退，口渴烦躁，大便秘结，泛恶气促。脉数，苔黄腻。急以苦泄之。
小川连３克 黄芩４．５克 黄柏４．５克
山栀９克生 大黄６克（后下）生甘草３克
米仁１２克 牛膝９克银花１２克
连翘９克二剂
疗效：服一剂后便通热退，再服一剂后，下腿流火红肿消退。
【按语】本案丹毒，先后两次发作，时隔两年。初诊应用苍术白虎汤合二妙丸加减。因壮热不恶寒，口渴不欲饮，从气分大热论治，三剂而安。二诊用黄连解毒汤合四妙丸加减，因壮热而烦躁，便秘而泛恶，从三焦热盛论治，二剂而安。
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疾病:
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症状:
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丹毒、热痛、流火、口渴不欲饮、不恶寒、壮热、湿热、脉数、烦躁、大便秘结、但热不寒、红肿疼痛、壮热不退、苔白厚腻、苔黄腻、便秘、发热、恶气、皮疹、身热、大热、口渴
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出处:
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张羹梅医案
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