|
名称:
|
王孟英医案1163046
|
|
医家:
|
王孟英
|
|
朝代:
|
清代
|
|
标签:
|
口渴、心烦、苔黄、脉伏、脉滑、脉数、舌黄、暑湿、不寐、溲赤、肢麻、痰热、外感、胸闷、血脱、阴暑、燥热
|
|
编号:
|
1163046
|
|
关联方剂:
|
凉膈散
|
|
内容:
|
韩正甫患疟，越医王某进以柴、桂、姜、朴等药，势乃剧。所亲何新之知为药误，改用清解而不效，始乞诊于孟英，脉数而右更滑大搏指，胸闷不堪，溲赤而渴，苔极垢腻，以凉膈散去芒硝、甘草，合雪羹，加厚朴、杏仁、石膏、半夏、石菖蒲。投四帖，频下宿垢，各恙皆减，改投轻清以涤饮邪，遂以向愈。其时渠兄贡甫之室患疟，初起肢麻且冷，口渴苔黄，眩瞀善呕，心烦无寐。孟英诊曰：此亦暑湿为疟，不可温散者。而越医劝服术、朴、姜、椒等药，病家闻用温化，恪信弗疑。二剂后呕渴愈甚，经不当期而至，四肢终日不温，汗频出而热不休。再邀孟英诊之，脉渐伏，曰：此热深厥深之谓也，温燥热补切弗再投。病家不信，另招张某、黄某会诊，佥云阴暑宜舍时从证。经用姜附六君，加萸、桂、沉香等药服之，肢愈冷，药愈重，八剂后，血脱如崩而逝，即以春间为贡甫所治之棺殓焉，岂非数已早定耶？故虽一家之中，同时之病，而疑信不同，死生判别。况春间贡甫之病，治有成效，尚蹈此辙，无怪乎未经目击温热之害者，宜其以服凉解药为可恥矣。
【张山雷评】疟病总有湿、热、痰三者交结于里，外感风寒特其发作之导引。俗手柴胡，已多偾事，合以桂姜，奚不变本益厉。正甫之病加剧，明是误药造酿郁蒸，乃致痰热窒塞，自非荡涤不可。设使病状至此，而犹是一丘之貉，则此条后半即是鱼。（《古今医案平议》）
按：前案易辨，脉滑大博指为热盛于里。后案难认，脉伏肢厥，宜乎越医认为阴证。然口渴舌黄，心烦不寐，服温药而经忽至，皆示人以热象，合而观之，其为热深厥深明矣。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
口渴、心烦、苔黄、脉伏、脉滑、脉数、舌黄、暑湿、不寐、溲赤、肢麻、痰热、外感、胸闷、血脱、阴暑、燥热
|
|
出处:
|
《古今医案平议》
|
收藏
倒序浏览