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名称:
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王鹏飞医案1187640
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医家:
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王鹏飞
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朝代:
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近现代
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标签:
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出血、血小板减少性紫癜、鼻衄、脉细数无力、气虚血滞、面色苍白、苔中黄、下后、吐后
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编号:
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1187640
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关联方剂:
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内容:
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王某某 女，6岁。病案号：33525，住院日期：1975年4月7日至4月22日。
主诉：六天来，患儿皮肤起出血点，二天不断鼻衄。
现病史：近六天来，患儿全身不断出现红色血点，但精神、食欲均好。近二天来，患儿鼻衄量多，血咽下后吐出约50～60毫升，吐后精神差，面色苍白。在当地医院曾输血一次。既往无出血史，发病前无感染及服药史。
查体：精神尚可，面苍黄，全身皮肤有多数大小不等的出血点，鼻孔及咽后壁有血迹，脉细数无力，舌苔中黄褐。
化验：
末梢血象：血色素6.8克％，红细胞1960000／立方毫米，白细胞14400／立方毫米，中性粒细胞78%，淋巴细胞21%，网织红细胞3.5%，血小板190／立方毫米，出血时间3分，凝血时间1分30秒。
西医诊断：血小板减少性紫癜（继发性）。
辨证：气虚血滞，血不循经。
立法：调补气血，活血养血。
方药：
青黛3克 黄精9克 何首乌9克 白芨9克 白芷6克 紫草9克
二诊：服上方药二剂，出血已止，躯干仍有陈旧出血点。
方去何首乌、白芷，加红花9克、乳香6克。服四剂。
三诊：服上方药，血小板19670 /立方毫米，鼻未再出血，颈部有少许新出血点，其它处?未见新出血点。
用下方：
青黛3克 紫草9克 白芨9克 黄精9克 生地9克 何首乌9克
三剂
四诊：服上方药，未见新的出血点，血色素增高至8.5克％，面色好转。
上方去生地，加红花9克。服四剂。
五诊：服上方药，面色及精神明显好转，全身无出血点，血色素上升为11.6克％，血小板92690 /立方毫米。
用下方：
青黛3克 紫草9克 白芨9克 黄精12克 草蔻6克
按：此例患儿入院后，在服中药的同时，还服维生素E、维生素B1、维生素K和富血铁等。服2剂中药后出血止，共服13剂中药，血色素升至11.6克％，血小板92690／立方毫米。患儿病情重，但恢复快，疗效尚好。（《王鹏飞儿科临床经验逊）
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疾病:
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症状:
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出血、血小板减少性紫癜、鼻衄、脉细数无力、气虚血滞、面色苍白、苔中黄、下后、吐后
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出处:
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《王鹏飞儿科临床经验选》
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