|
徐某，女，50岁，干部。
［初诊］1966年1月13日，患者主诉1947年起不能食肉，食则便泄，同时患失眠，常服镇静和安眠药。嗣后，不能闻到猪肉味，食之则呕吐。近两年来，纳谷日渐减少，失眠亦加重，非服安眠药不能入睡。近有半年已不能坚持工作。平时头昏胀，不能看书和思考问题。心烦心慌，胸闷，善太息。易汗，口味干苦，杳不思食。面部及四肢轻度肿胀，身躯觉麻，四末发凉。大便干结，每需1～2小时方能解出，有时必须服通便药或灌肠，甚至要用手挖。小便频数，既往有肺结核史和血吸虫病史。月经于十九岁始行，嗣经量多，每次八九天方净。1948年剖腹产同时结扎了输卵管。1959年月经开始紊乱，一月经潮2～3次，至1965年5月经绝。视苔薄白，切脉细弦而微滑。邹老认为，先天不足，后天失调，早年参加革命，饱经风霜，历尽辛苦，积劳成疾，病属五脏早虚，六腑不和，升降出入失调，病情复杂，宜顾胃气为本。盖因治病必资药力，而所以载行药力者，胃气也。故拟健运中土是为第一要着矣。
潞党参15克 云茯苓9克 杭白芍9克
法半夏9克 川贝粉3克（冲入） 枸杞子15克
明天麻4.5克 南沙参9克 炙远志4.5克
白蒺藜9克 潼沙苑9克 制豨莶12克
西当归9克 北秫米12克（包煎） 冬瓜子15克
海蛤壳15克 活磁石 30克 左牡蛎 30克
后3味先煎1小时，共煎100分钟。
［复诊］1月17日，药后病情无变。病史冗长，难期速效，原方加味。
潞党参30克 绵黄芪15克 云茯苓9克
杭白芍9克 法半夏9克 川贝粉4.5克（冲入）
枸杞子15克 明天麻4.5克 南沙参12克
炙远志4.5克 潼白蒺藜各9克 制豨莶12克
西当归9克 海蛤壳24克 活磁石30克
左牡蛎 30克
煎法同上。
［三诊］1月29日，药后纳谷稍增，夜寐亦转好，其他症状皆有所改善。药既应手，原方更进一步。
潞党参30克 绵黄芪30克 云茯苓9克
杭白芍9克 川贝粉4.5克（冲入） 橘络皮各4.5克
法半夏9克枸杞子24克 明天麻4.5克
南沙参12克炙远志4.5克 白蒺藜9克
潼沙苑9克 制豨莶12克西当归6克
北秫米12克（包煎） 冬瓜子15克 赤小豆12克（杵）
阿胶珠4.5克 青盐0.5克 海蛤壳30克
活磁石30克左牡蛎40克
煎法同上。
［四诊］2月19日，每顿可吃一小碗饭，睡眠有显著改善，头昏胀，胸闷，面部四肢肿胀和身麻，四末发凉，溲频等症状亦皆有明显好转。唯心烦，口苦如故，苔薄，脉象细弦。增入黄连阿胶汤意。
原方加川连0.3克，鸡子黄1个（冲入），黄芪、党参各改为18克，服6剂。
［五诊］2月26日，每日纳谷6两，夜寐较熟，安眠药已逐渐减量。精神较振，已能看些报纸和文件。心烦口苦已减。大便不用润下之剂已能自解，但尚不畅。脉细有力，苔色正常。效不更方，原方再服10剂。
［六诊］3月7日，纳谷颇馨，停服安眠药每夜能睡五个小时以上（但尚不能看电影，因稍兴奋，即难以入睡），精神好，大便通畅，余症皆随之减轻或消失，脉象细而微弦，治守原方。
先后共诊14次。六诊以后的处方用药皆在第四诊处方的基础上稍事加减，共服药94剂，诸症消失而恢复工作。
|
收藏
倒序浏览