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名称:
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林佩琴医案1146299
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医家:
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林佩琴
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朝代:
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清代
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标签:
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胃虚、寒热、烦渴、呃逆、右关脉虚、右脉小、吐涎沫、少寐、上脘、呕吐、脉平、哕逆、不寐
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编号:
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1146299
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关联方剂:
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半夏曲、柴陈煎、吴茱萸汤
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内容:
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潘某冬初寒热自利，烦渴不寐，呕吐浊痰，右脉小数模糊，左关弦而微动。是协热下?利，胃虚木欲乘土，必作哕逆。治先表里清解，仿景岳柴陈煎。柴胡、黄芩、半夏曲、茯苓、陈皮、栝蒌、枳壳、姜。寒热退，烦渴解而呃果作。此系浊痰不降，木气上升，宜降痰兼镇逆。用苏子、杏仁、橘红、竹茹、茯苓、赭石、石决明、姜汁。一服左关脉平，再服呃逆亦定，惟右关虚，乃商镇补中宫法，所谓胃虚则呃也。用山药、扁豆、薏仁、炙草、半夏、陈皮、茯苓、沉香汁。呃平，但霄分少寐，上脘略闷，则痰沫随气上泛，呃仍间作。治用通摄，佐以运脾，所谓脾能为胃行其津液也。蒌仁、煨姜、薏米、茯神、橘白、砂仁、半夏、莲子。气平呃止，思食。前方去蒌仁，加潞参、山药、枣仁，健饭如初。（《清代名医医话精华》）
按：上案呃逆，兼吐涎沫，得之浴后食凉，病因明确，的系吴茱萸汤证。次案据脉论治，先以左弦劲，为木盛挟痰犯胃，用降痰镇逆法。次据右关脉虚，则用镇补中宫法，终以通摄运脾调理，治法分明。
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疾病:
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症状:
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胃虚、寒热、烦渴、呃逆、右关脉虚、右脉小、吐涎沫、少寐、上脘、呕吐、脉平、哕逆、不寐
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出处:
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《清代名医医话精华》
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