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名称:
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夏仲方医案1091877
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医家:
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夏仲方
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朝代:
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近现代
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标签:
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心慌、咳嗽、痰饮、头晕、头晕目眩、清阳不升、血压偏高、失眠多梦、胃溃疡、苔薄白、脉细弦、脉虚弦、汗出、水停、舌胖、感冒、烦劳、汗多、失眠、耳鸣、食后、阳虚、水饮、苔薄、头痛、吐痰、心悸、眩晕、时复
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编号:
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1091877
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关联方剂:
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苓桂术甘汤
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内容:
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后×× 男 42岁
1965年12月21日初诊：患者因胃溃疡于一年前作胃大部切除术，近二月来，头晕、耳鸣、心慌、出汗多等症状发作于吃稀薄饮食后，吃干饭则很少发生。夜眠欠安，常苦失眠。西医诊断：胃大部切除后，倾倒综合症。中医会诊：这几天心慌悸突出，多在饭后及初卧时。大便不实，每天一次。怕冷。一周前曾感冒，迄今还有些咳嗽吐痰，脉虚弦，舌形稍胖大，苔薄白润。血压158/100毫米汞柱。此患者血压偏高，肝气偏亢，据其怕冷、眩晕、心慌悸、汗出诸症很象痰饮为患。痰饮病者，当以温药和之，拟方苓桂术甘汤加味。
茯苓 12克 桂枝 6克 白术 12克
甘草 4.5克 半夏 9克 当归 6克
陈皮 4.5克 桔梗 4.5克 七帖
1966年1月6日复诊：服上方七帖，心慌悸与头晕症状明显减轻，尚怕冷，烦劳时头痛。脉细弦，舌胖苔薄少。近来血压平稳，血压130/80毫米汞柱。由于工作较忙，症状减轻后，可以忍受，未及时复诊。再用温药和之。
茯苓 12克 桂枝 6克 白术 9克
甘草 4.5克 半夏 9克 当归6克
党参 9克 白芍 6克 细辛 2.4克 七帖
按：患者素体阳虚，阳不化水，水停中焦，痰湿遏阻中焦；水饮上凌心肺，症见咳嗽、心悸；饮邪阻滞中焦，食欲干不欲湿；脾湿健运，气化不利，清阳不升，头晕目眩；术后心血失养, 故失眠多梦。拟苓桂术甘汤加减，温阳化饮，健脾利湿。茯苓淡渗逐饮；桂枝通阳输水，平冲降逆；白术健脾土以制痰湿；甘草补中，佐桂枝建土以制水邪；半夏、陈皮清痰化饮，壮脾顺气；当归补心益血；桔梗助脾升阳行气。复诊再加益气温阳，巩固疗效。
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疾病:
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症状:
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心慌、咳嗽、痰饮、头晕、头晕目眩、清阳不升、血压偏高、失眠多梦、胃溃疡、苔薄白、脉细弦、脉虚弦、汗出、水停、舌胖、感冒、烦劳、汗多、失眠、耳鸣、食后、阳虚、水饮、苔薄、头痛、吐痰、心悸、眩晕、时复
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出处:
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夏仲方医案
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