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一士人家病者二人,皆旬日矣。一则身热自汗,大便不通,小便如涩,神昏如睡,诊其脉,长大而实,用承气汤下之而愈;一则阳明自汗,大便不通,小便利,津液少,口干燥,其脉亦大而虚,作蜜煎导三易之,下燥粪得溏利而解。其家曰:皆阳明大便不通,何以治之异?许曰:二证虽相似,然自汗小便利者,不可荡涤五脏,为无津液也。然则伤寒大证相似,而两证稍有不同者,要在变通,仔细斟酌。(《名医类案》) 按:二证皆有大便不通、自汗,所异者小便涩与小便利,脉大而实与脉大而虚,故治则有攻下与润下之不同。
《名医类案》
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