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名称:
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张伯臾医案1090751
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医家:
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张伯臾
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朝代:
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近现代
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标签:
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营卫不和、舌淡红、脉细弱、恶寒、有汗、伤寒、不解、消化道出血、面色萎黄、发热恶寒、气血两亏、苔薄白、口不渴、出血、寒热、发热、汗出、汗多、表虚、脉浮、身热、失血、溃疡
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编号:
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1090751
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关联方剂:
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桂枝汤、黄土汤、人参汤
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内容:
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白××，女，55岁，住院号：72/2672
一诊1972年7月19日，Ｔ39.3℃
消化道出血后，体虚未复，又感风邪，营卫不和，发热四日不退，恶寒，有汗不解，口不渴饮，苔薄白，脉浮小数。虽在夏令炎热，仍应桂枝汤加味。
川桂枝4.5克 炒白芍9克 生甘草4.5克
鲜藿佩各3克 茯苓9克 白蔻壳3克
鲜荷梗一支 二剂
二诊1972年7月21日Ｔ36.8℃
恶寒身热，一剂即退，但仍汗多，疲倦，脉细弱，舌淡红。风邪已解，营卫未和，正气未复，再拟桂枝加人参汤，扶正以止汗。
川桂枝4.5克 炒白芍9克 生甘草4.5克
孩儿参12克 浮小麦30克 炒防风6克
陈皮4.5克 一剂
三诊1972年7月22日
汗出已止，已思饮食，但面色萎黄，难眠，脉细弱，舌淡红。客邪退后，气血两亏，心脾同病，神不守舍，姑再调养心脾而补气血。
党参9克 黄芪12克 炒白术9克
茯苓9克 炙甘草6克 炒当归9克
炒枣仁9克 炙远志4.5克 鸡血藤15克
制首乌15克 陈皮4.5克 四剂
【按】患者由十二指肠球部溃疡合并出血而住院，服黄土汤血止后，继发寒热，经四环素、青霉素等治疗热不退。患者失血之后，可知营血已伤，表气亦弱。今又复感风邪，故症见发热恶寒有汗不解等表虚营卫不和之象，虽为血家，又值夏令炎热，而仍予桂枝汤加芳宣之品，祛风辟秽，一剂而热退，风邪得解；继以桂枝加人参汤续调营卫而补其虚；最后用理心脾、补气血之剂而收功。由此可见，伤寒论方不拘之于治疗伤寒，桂枝汤虽为温药，亦不忌血家，不限四季，只需脉证符合，便可对证用方。
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疾病:
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症状:
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营卫不和、舌淡红、脉细弱、恶寒、有汗、伤寒、不解、消化道出血、面色萎黄、发热恶寒、气血两亏、苔薄白、口不渴、出血、寒热、发热、汗出、汗多、表虚、脉浮、身热、失血、溃疡
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出处:
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张伯臾医案8
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