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名称:
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程门雪医案1119025
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医家:
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程门雪
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朝代:
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近现代
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标签:
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头眩、神疲乏力、脉濡、溲黄、苔薄腻、便溏、短气、精神疲乏、苔薄白、大便溏、头重、阳虚、气短、虚眩、湿热
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编号:
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1119025
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关联方剂:
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白术附子汤、大枣汤、真武汤
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内容:
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余×× 男 成年
初诊1955年6月13日。
脉濡软，苔薄白，精神疲乏，头眩甚剧，短气，寐欠安，大便溏。书云：“头眩苦风虚者，近效白术附子汤主之。”今仿其意，增损以进。
黄厚附片一钱(先煎) 炒白术一钱半
煅牡蛎四钱(先煎) 煅龙齿三钱(先煎)
抱茯神三钱 炙远志一钱 淮小麦四钱
焦白芍一钱半 陈广皮一钱半 春砂壳八分
炙甘草八分 炒香谷芽四钱 荷叶边一圈
二诊
近效白术附子汤加味，尚觉合度。头眩短气、神疲乏力、较见轻减，便溏已实，胃纳稍香，小溲黄，苔薄腻，脉濡软。再以原法出入治之。
炙黄芪三钱 黄厚附片一钱(先煎)
炒白术一钱半 炙甘草八分 辰茯神三钱
炙远志一钱 炒枣仁三钱 煅龙齿四钱(先煎)
煅牡蛎四钱(先煎) 酒炒大白芍一钱半
陈广皮一钱半 春砂壳八分 淮小麦四钱
炒香谷芽四钱
三诊
头眩气短，神疲乏力，续见进步。眠欠安，纳稍香，小溲黄，脉濡软，苔薄腻。仍从前法出入以进。
炙黄芪四钱 黄厚附片一钱(先煎)
煅牡蛎四钱(先煎)煅 龙齿四钱(先煎)
辰茯神三钱 炙远志一钱 炒枣仁三钱
炙甘草八分 炒冬术一钱半 大熟地三钱
酒炒菟丝子一钱半 川黄柏一钱半 淮小麦四钱
炒香谷芽四钱
【按】风虚之眩，由于肾阳不温中土，中焦虚馁，无以御风，风性鼓动，故其眩甚剧。纳食减少，下为便溏，神疲乏力，亦均阳虚之征。《近效方》说：“风虚头重眩，苦极，不知食味。”“苦极”两字，形容甚似。
近效白术附子汤，原方主治：“暖肌补中，益精气。”是温肾补脾之法，本例又参以仲景真武汤、甘麦大枣汤等方治之，以芪、附固表暖肌，用以御风，并佐以安神镇定、和胃升清之品，见效甚速。三诊加入熟地、菟丝子与附子、黄柏相配，有平衡阴阳，且泻湿热(见溲黄)之作用。
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疾病:
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症状:
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头眩、神疲乏力、脉濡、溲黄、苔薄腻、便溏、短气、精神疲乏、苔薄白、大便溏、头重、阳虚、气短、虚眩、湿热
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出处:
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程门雪医案
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