麻烦各位大佬给推荐个方子。

老父亲，今年63岁，老慢支、肺气肿、多发的肺大泡，咳嗽、痰多，白痰或者灰白痰，喘，活动后明显，有时候走几步路都喘，小便晚上一到两次，大便一天两单三次，性质正常。最近容易感冒，感觉下午或者晚上有点发热，没具体量，也没用退烧药。之前用过倪师的方子:半夏15克、紫菀25克、生姜5片、白前25克、甘草15克、黄芩15克、人参15克、桂枝15克、红大戟15克。也有效，喘的轻一点。麻烦各位大佬看看需要怎么调整，或者推荐一个方子试试。

找白天时间拍舌照；

逐一回答以下问题：【回答越详细，辨证越准】
1、一天大便几次？大便颜色？是否会成型或干燥、硬、粘马桶，是否便秘
2、一天小便几次？颜色是黄、淡黄、或是白
3、是否有腰膝酸软、尿频、尿急、尿不尽情况
4、是否有胸闷、胁骨闷、抑郁、易怒、头晕、气短（喘）、口苦、口干、咽干、口臭、眼干、掉发严重、等症状
5、心跳加速（心悸、心慌）、白天自汗、手脚心流汗、晚上睡觉盗汗；正常运动是否容易出汗；
6、口渴么？平时是喝冷水还是热水？【想喝】冷水还是热水----心里渴望，自己强制的不算
7、几点睡觉，睡眠情况如何（难入睡，容易惊醒(几点会醒）、多梦等），睡觉时身体是冷是冷是热、胸部是否有烦热感、手心或脚心是否会发热（或发烫）
8、平时手或脚是冷是热，平时身体是怕冷还是怕热？腰、膝是否怕冷？
9、食欲大么？消化好么？饥饿感会明显么？有胃胀么？平时吃寒凉食物肚子是否不舒服么？
10、精力怎样（神疲乏力、少气懒言，运动后加剧）？容易累还是正常
11、身高、体重、年龄
12、还有其它症状么？

喘病多久了？治疗过程？有无其它疾病？什么时候加重（例如遇风、寒、热、运动、晚上），能躺平睡觉么？

yahooocomcnR5d7 发表于 2025-12-24 16:40
喘病多久了？治疗过程？有无其它疾病？什么时候加重（例如遇风、寒、热、运动、晚上），能躺平睡觉么？

感谢，我再详细问问。

虽症状不全，无分寒热，不过大多虽痰黏一般是热邪灼痰所致。看患者舌苔情况了这个。
再一个，这个一动就喘累明显大气不足的虚喘。又病久顽固，先不论肾气如何，一般肾的纳气也不行了，再看患者是否纳气差？瞳孔反射情况？脚冷否？腰膝酸软否？
淡从已有的情况，标为痰饮壅塞于肺，本为气虚不足。

活动后，身上热，阳起，开始咳嗽，痰。那说明就是阴盛。
下午潮热，要么是肾结石，要么是大承气症。也就是下焦有实。之所以会有实，子能令母实。肾实，其母为肝。
肾到肝之间的路堵了。
要么是肾功能不强，要么是肝实。造成的。

白痰是寒。久病为虚。虚则补其母。调理脾胃做起。如果胃口不佳，小建中汤。

看下眼皮手脚有没有水肿，就用麻黄附子细辛汤加减桂枝生姜，还有十枣汤，不过慎用，因为会上吐下泻的排邪气

我先看一下，痰呢粘腻稠白，兼顾口苦口臭是有热症存在的，由于热灼伤津所致，淡但不饮水病于阴证。
遇寒加重，咳喘劳累为肺阳不足，大气不足，纳气差、腰膝酸软肾气不足。此金水不相顾也。
中焦不调，脾气不升，胃气不降，痰湿不化。
此少阳少阴病、痰湿阻肺、寒热错杂、肺气不足、肾气不纳。
可与柴胡桂枝干姜汤合真武汤合升陷汤合半夏泻心汤加减
柴胡12g 桂枝9g 白术12g 黄芪18g 枇杷叶12g 升麻3g 桔梗12g 茯苓15g 薏苡仁20g 知母9g 党参9g 杏仁12g 黄芩12g 天花粉12g 清半夏15g 厚朴12g 炮附子6g 五味子5g 补骨脂8g 熟地12g 牡蛎30g 炙甘草9g 大枣5枚去核 干姜5g
柴胡桂枝干姜汤和解少阳，又补体虚，调和寒热，清热温脾。
真武汤加补骨脂、五味子、熟地，温阳固肾，祛湿利水，纳气平喘，治疗病久肺肾两虚。
升陷汤升提大气，补肺气不足，治疗走多喘累。
半夏泻心汤辛开苦降调整中焦，中焦一调，脾胃一运，痰湿治本，三焦得以通畅。
桔梗加量有桔梗甘草汤意，即可引药于肺部，开通三焦水道，又可排痰利咽。配合厚朴、杏仁一升一降气机通畅，痰湿自消。
祛麻黄因麻黄升散耗气厉害，加枇杷叶润肺祛痰定喘。

用户10241364 发表于 2025-12-25 12:52
男的女的基督教放假放假

你别表述，直接拍照，你表述容易误导；

lijiayongj8X0 发表于 2025-12-25 11:05
我先看一下，痰呢粘腻稠白，兼顾口苦口臭是有热症存在的，由于热灼伤津所致，淡但不饮水病于阴证。
遇寒加重，咳喘劳累为肺阳不足，大气不足，纳气差、腰膝酸软肾气不足。此金水不相顾也。
中焦不调，脾气不升，胃气不降，痰湿不化。
此少阳少阴病、痰湿阻肺、寒热错杂、肺气不足、肾气不纳。
可与柴胡桂枝干姜汤合真武汤合升陷汤合半夏泻心汤加减
柴胡12g 桂枝9g 白术12g 黄芪18g 枇杷叶12g 升麻3g 桔梗12g 茯苓15g 薏苡仁20g 知母9g 党参9g 杏仁12g 黄芩12g 天花粉12g 清半夏15g 厚朴12g 炮附子6g 五味子5g 补骨脂8g 熟地12g 牡蛎30g 炙甘草9g 大枣5枚去核 干姜5g
柴胡桂枝干姜汤和解少阳，又补体虚，调和寒热，清热温脾。
真武汤加补骨脂、五味子、熟地，温阳固肾，祛湿利水，纳气平喘，治疗病久肺肾两虚。
升陷汤升提大气，补肺气不足，治疗走多喘累。
半夏泻心汤辛开苦降调整中焦，中焦一调，脾胃一运，痰湿治本，三焦得以通畅。
桔梗加量有桔梗甘草汤意，即可引药于肺部，开通三焦水道，又可排痰利咽。配合厚朴、杏仁一升一降气机通畅，痰湿自消。
祛麻黄因麻黄升散耗气厉害，加枇杷叶润肺祛痰定喘。

万分感谢。

yahooocomcnR5d7 发表于 2025-12-25 13:55
你别表述，直接拍照，你表述容易误导；

好的，老年人没智能机，我让他找个手机拍一下。

yahooocomcnR5d7 发表于 2025-12-25 13:55
你别表述，直接拍照，你表述容易误导；

咳嗽、白痰、稠，口不渴（肺里有寒湿）
腰膝酸软，夜尿、怕冷、大便2-3次（肾阳亏虚）
动则汗出，睡醒有汗（阳气虚不能固摄津液）
心悸、心慌（心阳不足）
食欲差，无饥饿感（脾阳虚运化弱）
神疲乏力、少气懒言（气虚）
喘（肺的功能失调，肺气上逆）
易感冒（气虚不能防御外邪）

病因可能是年轻时工作原因，杀猪给猪吹气，久则耗伤肺气，肺气为人体卫外防御第一道屏障，肺气伤则易受外邪侵袭，进一步伤及肺气，肺气虚日久，累及肾脏，从而肺肾气虚；

现在病人有表证（发热），先用小青龙表里同治，合温胆汤、附子理中，健脾益气、理气化痰（脾为生痰之源、肺为储痰之器）、玉屏风固表止汗、补骨脂补肾气、熟地补肾精；

炙麻黄6、白芍10、干姜10、细辛6、桂枝10、五味子10、炙甘草10、清半夏10、陈皮10、炒莱菔子10、竹茹10、枳实10、杏仁10、党参10、炒白术10、茯苓15、黄芪15、防风10、桔梗15、炮附子6、补骨脂15、熟地10、泽泻10；

痰从脾治，喘从肺、肾治；肺肾难治，健脾化痰会快些，重点先以治痰为主，后续再加治肾的药；
可以先试几天，后续痰少了之后，再去加补肾纳气的药，这点药力对于补肾来说还是不足的，还有更强的药可以用；

yahooocomcnR5d7 发表于 2025-12-26 13:59
痰从脾治，喘从肺、肾治；肺肾难治，健脾化痰会快些，重点先以治痰为主，后续再加治肾的药；
可以先试几天，后续痰少了之后，再去加补肾纳气的药，这点药力对于补肾来说还是不足的，还有更强的药可以用；

非常感谢