《生气通天论》9-13

最近阅版主大忙，几次说要继续学习并发案例，未果。

我先把本章最后一部分内容发上来，先学习起来。



从2楼开始，本楼虚位以待阅版主。

岐伯曰：阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。



风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。



凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。



因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄，夏伤于暑，秋为疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五藏。



阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是，则骨气以精，谨道如法，长有天命。

本节的中心思想主要有二：

一、阴阳的作用及相互关系



1 互根互存: "阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也。"

2 相互制衡: "阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。"

3 阴阳调和: "阴阳之要，阳密乃固","阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。"

  

二、 养阴护阴

值得注意的是,内经认为饮食五味与五脏阴精有着莫大之关系.(中国传统饮食文化食补食疗的依据),因此养阴护阴,必须注意饮食,调和五味.

"阴之所生，本在五味,阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是，则骨气以精。"

最后作为结论，提出了养生箴言：“谨道如法，长有天命。”

一点疑问：

综观本章内容，黄帝先提出生气通天的概念，然后论述了阳气的重要性，及养护阳气的方法：“苍天之气清净，则志意治，顺之则阳气固”，最后岐伯说出了阴阳的关系及养阴的方法“谨和五味”。

1。黄帝说阳及阳的重要性，岐伯说阴阳的关系、阴及阴的调养，在内容的安排上是否有深意？

2。养阳的方法是虚的“清静”，“抟精神，服天气”

养阴的方法是实的“谨和五味”

这个对用药上有何指导意义？

此篇首言气，末言味，气主外，味主内，气以通天，养阳也，味本于地，养阴也。人之生气通于天地，本于阴阳，于此见之矣。

——《素问 吴注》

“阴平阳秘，精神乃治”，是《》对人体最佳生命活动状态的高度概括。是“良医常治无病之病，故无病。”的上工治病之法。是中医的整体治疗的精髓。通过调阴阳，使阴平阳秘，精神乃治。则“虽有大风苛毒，弗之能害”。

生命的法则是阴阳平衡，偏阴偏阳都会使生命体呈病态，削弱生命机能。不过人的阴阳平衡 不是绝对的，也不是一成不变的，而是一个动态平衡，在不同的时期有不同的具体状态。



关于阴虚阳虚，本人曾与深山老牛先生有过一段讨论，可惜未能继续下去，今天稍加修改，转贴过来，希望能得到大家的斧正。



作者: 无动于中  时间: 2007/1/8 14:25

最近看了《理虚元鉴》一书，关于阴虚阳虚这样说：

人之病，或为阳虚，或为阴虚。阳虚之久者，阴亦虚， 终是阳虚为本；阴虚之久者，阳亦虚，终是阴虚为本。

其中对阳虚的形成原因有较详细叙述，阳虚成劳约有三种∶曰夺精，曰夺气，曰夺火。即：伤精，劳役辛勤太过，过服苦寒凉药。

而对阴虚则没有说明产生的原因，牛伯可否讲一下？（我感觉似乎还是以上三个原因，只是不同的人体质不同，会有不同的病变，不知对否）

另，阴虚初起是否一定阳亢？久而不愈，则成阴阳两虚。

作者: 深山老牛  时间: 2007/1/8 23:31

阴阳就像一架天平上的两边砝码，一边是阴，一边是阳。阴阳两虚就是两边的砝码都少，阴阳两旺就是两边的砝码都多。阴虚了，阳砝码就多，要想平衡，一是放进一些阴砝码，二是拿掉一些阳砝码，这个道理很简单啊。其他情况照此类推。

作者: 无动于中  时间: 2007/1/9 13:00

从阴阳平衡的角度看问题，的确是个很简便的方法。试着展开，错误之处请大家指正

人之一生，从生到死，应该是个什么样的阴阳演变过程呢？按照不会生病、最完美的设想来看：

   儿童：阴阳两旺，快速生长期。小儿虽为稚阳稚阴之体，但阳胜于阴，生机无限。能动能静（睡），实非常人所能比，所以有少不补益之说，不仅不能补阳，亦不能滋阴。然稚阳稚阴之体，亦经不起苦寒杀伐。故小儿治病，务需“轻拿轻放”。从这里也可以看出，儿童的多动症，只是阳胜于阴过多，阴不制阳的一种表现而已。

   青壮年：生长期，阳略胜阴，积累多于消耗，阴阳的量慢慢增加。（人的任何活动都是损耗能量的，同时人也从饮食等途径获得能量，这个能量的多少，可以理解为阴阳的指标）

  中年：阳阴基本平衡，阴阳的积累约等于消耗，阴阳总量基本不变，

   老年晚年：阴略胜阳，老人爱静不爱动。阴阳的积累少于消耗，阴阳慢慢减少，到晚年时阴阳都已经很微弱了，所以有老不攻伐之说。

  死亡：阴阳俱无。

   

  以上为理想状态，或者说是一种总的发展趋势，实际上，人的一生，会遇到各种内伤和外感，导致阴阳失去平衡，偏阴或偏阳，即阳虚或阴虚，从而产生各种症状。恢复平衡的方法楼上说的很明白了：泻其有余或者补其不足。只不过前者是邪道，后者是正道。

  但泻应仅限于泻邪，而不能伤正（包括阴和阳），泻邪的目的是为了扶正（被邪压制，相对虚弱的那个正），从而实现阴阳平衡。这其实也是间接的补其不足。

   如果有人真的通过泻正的手段实现平衡，那么肯定不是一个好医生。举个简单的例子吧：

   1）一个人的两条腿不一样长，如果一个医生说，把长的锯短不就可以了吗。呵呵，病人能愿意吗？这时病人肯定不干，因为他看得见。

   2）相火不位，即可引火归元，亦可苦寒直折，从表面看达到的效果是一样的。但内涵绝然不同，一个是引火归元,导龙归海,一个是把迷路的龙杀掉。这种做法的差别病人就看不到了。呵呵，只好任人宰割。



   现实中，妄用苦寒，杀伐无度，大用抗生素甚至激素的做法其实就是“泻其有余”这种手法。只是这种做法有专业性和欺骗性，一般人看不出其危害，所以不得不“花钱买罪受”，被人卖了，还得帮人数钱。

老牛所说的“气火位贵升不贵降”，其实也就是“正”贵补、忌泻的另一种表达。



  由于阴阳互根，阳生阴长，阳杀阴藏。反之亦然，即：阴生阳也长，阴失阳也伤（这应是古文的一种语法结构——互文），所以阴阳的关系是一损俱损，一荣俱荣的正比例关系。从这一点看，不管是补阳也好，滋阴也好，都能实现阴阳俱旺的目标。但是，为了保持人的积累多于消耗、积极向上的最佳状态，必须以阳占主导，即：这个平衡不是绝对的平衡，而是阳略胜阴，否则，人体就要走下坡路了。

就像养鱼一样，水少但多撒饲料，可以养出大鱼。不撒饲料，把水补深，补大，自然也会养出大鱼，而且，后者养出的鱼会更好。但补水不是目的，养鱼才是目的。

人生一世,草木一春

一年有四季，一天有四季

人的一生也分为四季

男女媾精，生命形成之时，应于冬至，一阳生。

十月怀胎，一朝分娩之时，应于立春，阳气初升

。。。。。。

人到老年，则对应于立冬之后。老气横秋，夕阳无限好，只是近黄昏，是也。

人死之时，应于寒冬，最终完成一个轮回。

问好无动于中版主，赞叹您的勤奋与好思！

就您所提出交流的

“1。黄帝说阳及阳的重要性，岐伯说阴阳的关系、阴及阴的调养，在内容的安排上是否有深意？

2。养阳的方法是虚的“清静”，“抟精神，服天气”

养阴的方法是实的“谨和五味”

这个对用药上有何指导意义？”

在下个人是这么看的

1.在下认为这样安排是有意义的，而且意义明显，要旨就是在于强调“阴平阳秘”的重要性。鉴于之前论述了阳，也就是“通天”的种种重要性，后面必须强调，“通天”其实是“通天地”，阴平阳秘，天人一理。这点上，吴注的确深得要旨，不愧其自命为“参黄子”；

2.阴阳是人为的划分，而不是绝对存在。实质只是一气升沉而已。“清静”不仅能养阳，实际也能养阴，而“谨和五味”事实上也能养阳。不过，就以阴阳的人为划分来看，形神兼疗、身心同治、乃至性命双修、历来都是生命科学的至精微也是至难所在。理想的生命状态，当然是上古天真论所提到的“真人”、“至人”、“圣人”类，但是实际能做到的人极少。

在疾病状态下，该如何调理阴阳呢？根据《内经》的原则，首先当“调神”“神去者，不可治”，这个“调神”其实与“抟精神”有异曲同工之妙。从层次来说，直接“移精易气”是疾病状态下， 一个医者能做的最高水平治疗。其次的水平，是日常生活中令阴阳自和；最后才是用针药救偏补虚。

  临床实际操作一般情况下，是在针药的同时，尽量改变病人不良的心态、生活及饮食习惯，然后令其保健、练功等等。具体对针药的指导，”抟精神，服天气“与”谨和五味”尚要活看。并非”抟精神、服天气”就非指练功不可（当然，能修心练功最好），“谨和五味”也并非除饮食调理外就无所指。针灸的“得气”得的是什么气？一药有气味之不同，什么时候主要用气，什么时候主要用味？。。宜联系这两句话慎思之。关于药物气味，请参看《阴阳应象大论》，这就是以经解经的读法，让《黄帝内经》自己说明自己；）

金针之间通三元，素方当中济两仪

阴阳虽只是一个人为划分的相对慨念，但在人这个具体的灵物上还是有所实指的，并不仅仅是一气之升沉。针灸之得气，这个气应该是与神偕来偕往之气，简而言之，这个气也可说是神，但这个神与气真是一体吗，真没有差别吗。气味便是一物中的阴阳慨念，言药物，若只言气或只言味，可乎，气之与味，若夫之与妻，虽同为之人，但男女二象还是彰然有别的，是吗。阅版主所言，和子受教很多，今提一点妄见，还望老师指正，谢谢。