当归四逆汤理中治疗痤疮

痤疮为毛囊皮脂腺的炎症，《外科大成》和《医宗金鉴》都认为是肺经血热，朱仁康先生分为肺风型（清理肺胃积热）和痰瘀型（活血化瘀，消痰软坚）两型。张志礼先生也从这说。徐宜厚先生分为血热偏盛，肺胃积热，气血凝塞，血郁痰结四型，也是大同小异。可在临床中，事实上碰到的病人也有虚寒证，但都没有看到有医家论及。试想一下，这类病人如果按照时下这种苦寒夹攻，那不是雪上加霜吗？问题是我们没有从根本上探究病源所在。都认为，诸痛疮痒，皆属于火。但却漏了识别标本的最根本原则。痤疮正是热为标，寒为本。太阴寒而不开，阳明不得降，火丽于脸颊；厥阴寒而不合，太阳不得开，毛窍闭塞，水郁于额。太阳不开，阳明不降，则少阳枢折，火郁于半表半理之腠理，炼水成痰发为结节，合阳明之热成脓毒而发为炎症。

很好的医案，层次再清楚一些更好，稍加整理：

Originally posted by 赤水 at 2006/8/5 23:39:

痤疮为毛囊皮脂腺的炎症，《外科大成》和《医宗金鉴》都认为是肺经血热，朱仁康先生分为肺风型（清理肺胃积热）和痰瘀型（活血化瘀，消痰软坚）两型。张志礼先生也从这说。徐宜厚先生分为血热偏盛，肺胃积热，气血凝塞，血郁痰结四型，也是大同小异。

  可在临床中，事实上碰到的病人也有虚寒证，但都没有看到有医家论及。试想一下，这类病人如果按照时下这种苦寒夹攻，那不是雪上加霜吗？问题是我们没有从根本上探究病源所在。都认为，诸痛疮痒，皆属于火。但却漏了识别标本的最根本原则。

  痤疮正是热为标，寒为本。太阴寒而不开，阳明不得降，火丽于脸颊；厥阴寒而不合，太阳不得开，毛窍闭塞，水郁于额。太阳不开，阳明不降，则少阳枢折，火郁于半表半理之腠理，炼水成痰发为结节，合阳明之热成脓毒而发为炎症。

  似此充分遵循经方法度的医案才能称为经方医案。

Originally posted by 赤水 at 2006/8/5 23:39:

痤疮为毛囊皮脂腺的炎症，《外科大成》和《医宗金鉴》都认为是肺经血热，

朱仁康先生分为肺风型（清理肺胃积热）和痰瘀型（活血化瘀，消痰软坚）两型。

张志礼先生也从这说。

徐宜厚先生分为血热偏盛，肺胃积热，气血凝塞，血郁痰结四型，也是大同小异。

可在临床中，事实上碰到的病人也有虚寒证，但都没有看到有医家论及。

试想一下，这类病人如果按照时下这种苦寒夹攻，那不是雪上加霜吗？

问题是我们没有从根本上探究病源所在。

都认为，诸痛疮痒，皆属于火。但却漏了识别标本的最根本原则。

痤疮正是热为标，寒为本。

太阴寒而不开，阳明不得降，火丽于脸颊；

厥阴寒而不合，太阳不得开，毛窍闭塞，水郁于额。

太阳不开，阳明不降，则少阳枢折，

火郁于半表半理之腠理，炼水成痰发为结节，合阳明之热成脓毒而发为炎症。

六經辨證，學習！

學習《傷寒雜病論》

第十一辨少陰病脈證並治

【11.26】 少陰病，脈微而弱，身痛如掣者，此榮衛不和故也，當歸四逆湯主之。

當歸四逆湯方

當歸三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 細辛三兩

木通三兩 甘草二兩（炙） 大棗二十五枚（劈）

右七味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。

Originally posted by 蘭心素問 at 2006/8/8 15:39:

... 當歸四逆湯方 ...

請留意本案用的是：「当归四逆汤理中 」治疗痤疮，不只是「当归四逆汤 」。

學習《傷寒雜病論》第五

濕病脈證並治第九

【5.22】 濕氣在內，與脾相搏，發為中滿，胃寒相將，變為泄瀉。中滿宜白朮茯苓厚朴湯；泄瀉宜理中湯；若上干肺，發為肺寒，宜小青龍湯；下移腎，發為淋漓，宜五苓散；流於肌肉，發為黃腫，宜麻黃茯苓湯；若流於經絡，與熱氣相乘，則發癰膿；脾胃素寒，與濕久留，發為水飲，與燥相搏，發為痰飲，治屬飲家。

理中湯方

人參三兩 乾薑三兩 白朮三兩 甘草三兩（炙）

右四味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

Originally posted by 古月 at 2006/8/8 15:50:

請留意本案用的是：「当归四逆汤理中 」治疗痤疮，不只是「当归四逆汤 」。

呵呵... ... 謝謝提醒！

主診先生 於診治時確有許多化裁，

我這裏只是錄 仲師的原文以作自己反思 ... ...

初學者，思維粗淺，確實需要融會貫通... ...。

只供大家學習參考而已。

画家提倡师法造化，我以为中医最为重要的是这个，中风之证，可以大柴胡汤治之，亦可以地黄饮子治之，也可以藿香正气散治之，最重要的是审证的因，辨证论治，岂可以死搬硬套之法，如这样就失却了中医的本意，背离了中医的原则。

Originally posted by 萧萧春雨 at 2006/8/8 21:43:

#7师法造化

画家提倡师法造化，我以为中医最为重要的是这个，中风之证，可以大柴胡汤治之，亦可以地黄饮子治之，也可以藿香正气散治之，最重要的是审证的因，辨证论治，岂可以死搬硬套之法，如这样就失却了中医的本意，背离了中医的原则。

先生是否在說我？

不必了吧。上貼我已說了：我是初學、粗糙，足見蹩足！

我在這裏貼仲師的原文而已，是善意，也沒有跑題 ... ...

先生不必理會我的，參加討論才是正事！

想當年，先生也曾是初學 ... ...

思前撫後，謹希望先生多一份寬容！

多一份寬容，多給後學者一個三步一跪、苦苦追隨、學習的機會！

　｛朱仁康先生分为肺风型（清理肺胃积热）和痰瘀型（活血化瘀，消痰软坚）两型。

　　张志礼先生也从这说。

　　徐宜厚先生分为血热偏盛，肺胃积热，气血凝塞，血郁痰结四型，也是大同小异。｝此皆弃本逐末之法，

　｛痤疮正是热为标，寒为本。｝此言方是正途！

救人于水火之中！叹服中医的深邃与辨证。