雒晓东跟师笔记20070617(二).doc

35.论中医的差异性

一．    病的差异性――

二．    症的差异性――

三．    舌的差异性：同一病证，舌脉同一吗？

四．    脉的差异性：现一病证，舌脉同一吗？

五．    方的差异性：即或同用一方，量会一致？

六．    药的差异性：同一药品，一个医院同一个医院的差异，一批有一批的差异。

七．    煎服法的差异性

八．    因的差异性：即或同一内伤外感，因也有异！

九．    时的差异性：

十．    地的差异性：

十一．    体的差异性

十二．    医的差异性

十三．    证的差异性

怎样看待中医的差异性？要不要解决？能不能够解决？在多大的程度上可以解决？是值的我们各位同道思考的问题？因为他关系到我们对证的准确把握，对方药的准确把握，最终关系到我们的最终疗效。

36.论中医之内涵

总则：以中为医之目标！

即谐和、平衡的机状态。

即《内经.至真要大论》云：“谨察阴阳之所在而调之，以平为期”

37.论中医补法

一、定性：补什么？——气血阴阳（气、血、精、津、液）。

二、定位：补哪里？脏腑经脉五体九窍（气、血、精、津、液）。

三，定量：1.补多少？（250－500－1000－2000ml）

2.补多久？3天－（周，日，月，年）

四、定方药：

1.定方：

四君，四物，八珍，归脾，六味，八味

同是气虚，用四君还是补中益气？

同是血虚，用四物还是归脾？

同是阳虚，用四逆还是八味？

同是阴虚，用六味还是左归？

2.定药：

1）    同时血虚：用归芎还是阿胶、寄生？

2）    同时气虚：用人参还北芪。 生晒参，红参，高丽参，西洋参，太子参？

3）    同时阳虚：用附子，还是肉桂、鹿茸？

4）    同时阴虚：用熟地还是山萸？

五、定时：

1.时序：春夏养阳，秋冬养阴。

2.时间差异：春夏养阳，秋冬养阴时间差异：日年月。

六、药补和食补的特征

1.内经言：“大毒治病，十去其六

常毒治病，十去其七

小毒治病，十去其八

无毒治病，十去其九

谷肉果菜，食养尽之，

无使过之，伤其正也。”

2．

1）治疗则以药，预防则以食

  2）治疗则以药，善后调理以食！

3）药食同进问题

a.    川芎 天麻，白芷 炖鱼头

b.    山药粥、 莲子百合粥

38.治病大法

以中为医之目标！

一，    补！

二，    泻！

三，    通：二便，食，血，气

四，    调

五，    病种

六，    对症

39．论火神派之内涵（一）

火者，阳气之谓也！气化之谓也！

中西汇通学派有论言：西医泥于形迹，中医长于气化！气化者，由气而化，亦由化而为气者也。人身有形，五脏六府，五体九窍，皆由气而化也，由化而成形也。人身有形，由气化也，生长发育，亦由气化也！精血津液，无不由气化而成。气化谐和，气化恰当，无太过不及之差，则人身生机旺盛；若气化不及或阴邪凝聚，或血瘀气滞，或痰浊水饮留滞，有形之阴邪生也。若气化太过则虚阳外浮，亢奋烦热之象作矣！

气化于精，以阴血为基，阴血不足，则气不足以化，此阴不化气也。

气化：由气助化的过程。

化气：由阴化气，有形变气的过程。

人身之病，皆气化之病也，或气不化阴，或阴不化气，或气化不及，或气化太过。

气化不及者，补其火也，在上则以君火为主，助心肺上焦之阳气也。在下则以命火为主，助下焦肝肾少阴之阳气，在中则助太阴脾胃之阳气。君火居上以明，相火居下以位，二火往来熏蒸以成中焦之阳气。君火主神明，为一身之统领，命火为一身之根，为君火之基，中阳为后天之本。君相之火均以之为基，中医气化疗法乃火神派之基也。有郑附子，吴附子，有卢附子，有祝附子，皆以重用附子以助气化也。温阳、回阳、救阳，皆助阳气之火也。火神者，阳气也。神者，阳之灵也。温阳药，化生阳气也。火神派，助中医气化之学派也。

助化命火之阳，以附子为第一；助中焦太阴之阳，以干姜为第一；助上焦君火之阳，以桂为第一。

气不化津则口干口渴，姜附可致津液通气化也。气不化水则三焦水泛，真武、苓桂之属也。血气凝滞，痰於互结，阴气内聚，助阳可以化阴也，李可老用理中、四逆，温阳以治糖尿病、治高血压、治肿瘤，助阳以化阴也。

温阳补火，可以治数百成千的疾病，乃中医气化疗法之功也。

补阳可以旺盛神气，故四逆辈可以治少阴但欲寐也。

40．论火神派之内涵（二）

一、以阳气为重的思想

1．    阳主阴随。“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”

2．    上层建筑决定经济基础。（多数情况）

3．    生理：存得一分阳气，便有一分生机，阳气乃生命的象征！阳气是生命活动的具体体现。

二、阳气的作用无所不能

可行一切善！

可戒一切恶！

可助一切正！

可攻一切邪！

可治一切病！（万病不治，可助其阳！）

气化乃中医学的灵魂！

阳气是气化的源泉！

阳气可以化津、化液、化精、化气，化生一切有形之体。

阳气可以攻痰、逐瘀、化湿、利水、行气，改善一切新陈代谢！

三．    仲景六经体系是以阳气为重，气化为用的最佳体系！

助六经之阳气： 太阳——麻桂

少阳——小柴胡

阳明——良姜吴萸

太阴——理中

少阴——附子

厥阴——肉桂

四．    气化要点：

1．    阳主阴随

2．    阳与气的关系：气之峻者为阳！

3．    气化 －－ 阳气是可以化的

1）生化：化生精、血、津、液

2）化解：痰饮瘀血徵瘕积聚

3）转化

4．    气化疗法是中医学术的最高境界。

a. 可助一切正！

b.可攻一切邪！

c.可治一切病！

41.李老学术思想的核心和学术创新

一、 李可老学术思想的核心：

疾病的病因有内因、外因之分，李老认为人之所病，内因不外乎阳衰和阳虚，而外因多是寒凝、寒湿，总结其病因病机为：

1.    人身皮毛筋脉，五脏六腑，五官九窍，但有一处阳气不到便是病。

2.    阳虚者十占八九，阴虚者百不见一。

3.    寒湿为害，十占八九。

二、李可老学术创新点：

1.六经伏寒；

2.三阴同病；

3.统杂病于六经；

4.培源固本；

5.创立新方；

6.破格用药；

7.注重煎服法。

三、李可老学术思想的内涵：

    阳气不化！！！――凡一切有形之邪皆阳气不化所致！凡一切阴血之亏皆可以阳化阴！

    阳虚可助阳！阴虚也可以助阳！

    阳气可以助人身之一切气化！

    助阳可以治人身一切病证！

    附子万岁！

xdluo先生又有好文章发表,知行真是得益不少!非常感谢先生的好文章!

整理细化，就是一部好书啊

顶！

感谢楼主无私分享心得！

非常好的心得！

真正大医,真正无私.顶顶顶!

学习了！