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(转)一例急性鼻衄经方治验案

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楼主
楼主2022-9-17 20:52:27 使用道具 只看此人 举报
一例急性鼻衄经方治验案

          向天清

   郑州市郑花路29号1—50信箱河南郑州450012

之所以记录下这一案例,是因为此案一方面是个常见的急症,另一方面已经过去半年多了,近期见到病人情况良好,有一定的记录和参考的价值。

  2005年12月26日一大早(大概近八时),一邻居惊慌来告,其母口鼻大出血,忙去查看。

  病人尚未起床,旁边的垃圾篓里扔(吐)满了带血的卫生纸,其血色发黑,暗,成块。病人言从早五点始至到近八时一直在流血不止,家人言其前几天都是如此,本次量大时久,故很惊恐。

因两天前刚从农村老家带小外孙来郑,来郑前带有三个2-7岁的小男孩,一个比一个调皮捣蛋,颇感体力不支。来郑后坐车更是体力未复,尚感乏力。

因属急症,此时根据眼前症状,先不说四诊,就依据出血一证无条件的忙嘱立服五粒三七胶囊。

  随后再四诊:

把其脉为沉,细,无力,面色苍白,虚泛,与前几日体乏无力证符,血色黑暗成块与前证形成一致,闻其声细弱,软绵无力。

  断为虚劳鼻衄。虚寒之相甚明,因口中有血,舌苔暂时无法判断,三诊合参颇为一致,随开方如下:

炮姜甘草汤合四逆汤:附子30克炮姜30克干姜20克甘草50克一付

  此前未用过大剂附子,故先用30克,煎煮一个半小时后,即近十点钟左右涮凉服用,近中午十一点又有一些出血,但量很少,嘱再服三七胶囊五粒。

中午本人外出有事,临走嘱三个小时左右继续服用汤药。

  晚上回到家,听说已无碍,随把原方附子加量到50克,另加仙鹤草30克一付。续服。

  第二天未复发。因为邻居,且农村来郑,不好强调其继续用药,但体质基础较差。

  间隔两日又来告诊,一早又复发。

遂用第二方原方加大黄炭10克两付。

即附子50克炮姜30克干姜20克甘草50克仙鹤草30克  大黄炭10克

方解:初次处方用炮姜甘草汤意在血见黑止以达止血目的,四逆汤重在回阳扶阳散发气血以达止血之意。后来附子加量20克,另加用仙鹤草30克,意在止血和扶阳方面加大力度。仙鹤草又名脱力草、瓜香草、老牛筋、狼芽草,味苦性平,有.收敛止血作用,可用于虚寒出血,配益气温阳药,还可用于脱力劳伤等。加大黄炭10克意在通下化淤止血。应用大剂量温热药物的依据关键在于断为虚劳鼻衄这一前提。

自此至今(9 16)已半年多未有复发,且身体良好。

对于此症我的体会是:虽为急症,作为医生,既要镇定,又要镇静。

俗语讲:紧病慢先生。
注:本站内容由网友提供,仅供参考,看病请到正规医院

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8条回复
实用,简单,准确,好!

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妙,得中医辨证之精华,值得学习,

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不错,用经方用的好。

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5
楼主2023-2-27 02:12:27 使用道具 只看此人 举报

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单用人参如何。

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7
2023-5-19 04:52:27 使用道具 只看此人 举报
我想在首方中加入人参效更优.况三十克附片,不用先煎一个半小时的,急救嘛,看四逆汤原文就知道了.

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黄土汤更好。

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张锡纯的秘红丹在治疗急性鼻衄有特效,是我常备急救药之一



举一例:2006年4月7日6时许,贺某,男,75岁。鼻衄一天,经医院采取压迫止血,高频电刀止血,不能维持1小时。患者平时性格急躁,脉大,加年事高。不敢莽撞,由于左侧鼻孔出血甚,给予左侧涌泉穴独头蒜捣湿敷,秘红丹加三七参三天量,炮姜水送服。当晚8时出血减少,取鼻腔内纱条。睡时继服一次秘红丹,次日,患者已没出血,脉收敛。





秘红丹药廉、效好、易储存的确可以作为常备急救药推广

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