谁能帮我－读伤寒论的困惑

我读伤寒论（讲义五版，上海科学出版社李培生主编）看到举例方和原方出入很大；比如厚补生姜半夏甘草人参汤一文（条文66）原方：

厚朴半斤（炙去皮），生姜半斤（切），半夏半升（洗），甘草二两（炙），人参一两；可他给出的例方：党参12克，法半夏9克，枳壳6克，厚朴9克，炙甘草6克，彿手片9克，广木香6克，生姜片3克，这和原方差别也太大了吧；原方若转为现在的单位应该是厚朴24克，生姜24克，半夏18克，炙甘草6克，人参3克；这差别也太大，这样还能叫厚朴生姜半夏甘草人参汤么；请各位老师教我，谢谢。

思维胶固

你要学伤寒就不要看中医学的教材，那是让你远离经典书，叫你毕业后不会看病的书，还是看原著吧，再找胡希恕老人的病案和书来看，就会提高了！

请问（胡希恕老人的病案和书来看）俱体名子；在那可下到；谢谢

原帖由 <i>dwang9876</i> 于 2010/8/19 10:52 发表<br />

请问（胡希恕老人的病案和书来看）俱体名子；在那可下到；谢谢

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胡希恕讲伤寒论

胡希恕讲金匮要略

你百度一下吧，有很多，论坛里面应该也有。请用搜索。

不过，要注意自己独立思考。建议还看看刘渡舟的。

有心的话就多利用网络搜索，找找古代重量单位换算

李可的病案集里有最新考证的张仲景那个时代和现代剂量的换算表，是比较准确的，一两大概15克。

但是应该注意到古代多用生，现代多用制，比如人参三两 经过烘干估计最后也就剩一两，实际效用相当。

生附子30克，现代光烘干一下大概也就剩10克多，炮制大概重量不大变了。

这个采集的鲜中药，根处理过晒过保存的 分量就差了一大半，现代烘过的分量就更少了，所以现代制药滋阴效果都不咋地，还不如吃梨子。

而且古代药物多用一煎，而当代多用翻煎（也即两煎），假设如果一煎能出有效性物质60%，二煎能再出30%的话

这种煎药方式上 在当量上就有差别。仲景4两合现在约60克生用一煎和当代的15制用双煎也许差不了多少（如果仅考虑生用制用和单双煎两个因素）

所以绝对剂量实际完全没必要过于追求，当然有些药得到一定量才有效得别论。

看方剂的量方面主要在比例，具体重量要看患者的体重灵活掌握，体重90斤的，根200斤的，可能剂量就差一半。

量都不能拘泥，在医生灵活掌握药量。一般我看现在主药都开到20以内的多，也有30克以内的。