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进来看看,这个方如何加减,希望有料的人进来教一下,谢谢

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楼主
楼主2023-12-14 02:35:02 使用道具 只看此人 举报

病人信息:少阴证,口不渴,有痰饮,肚子大,躺下就咳喘,不频繁
有肩膀肌肉痛和肩膀累,做了心脏搭桥,
有心脏病是瓜蒌实汤证,内寒,脾虚
舌头是黑的,没照片
想问的是还能怎么加减
现在的想法是把寒,痰,饮,肌肉痛减缓或去掉再做其他调整
要不要减去麻黄,就用四逆+葛根
暂时没有了,还是希望有经验的给点建议
注:本站内容由网友提供,仅供参考,看病请到正规医院

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15条回复
小陷胸汤+苓桂术甘汤+干姜炮附子葛根

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楼主2023-12-14 13:57:11 使用道具 只看此人 举报
老橙二次方p6mn 发表于 2023-12-14 10:45
小陷胸汤+苓桂术甘汤+干姜炮附子葛根
不需要麻黄吗

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你用麻黄需要做什么?

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5
2023-12-14 14:37:09 使用道具 只看此人 举报
老橙二次方p6mn 发表于 2023-12-14 14:12
你用麻黄需要做什么?
发阳,去肺中寒水治喘?

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rovhayeWId0 发表于 2023-12-14 14:37
发阳,去肺中寒水治喘?
发阳?去肺中寒水?治喘?麻黄这一味药?

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7
楼主2023-12-14 15:42:26 使用道具 只看此人 举报
和桂枝葛根配合发汗解肌肉。。。

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8
楼主2023-12-14 15:44:35 使用道具 只看此人 举报
老橙二次方p6mn 发表于 2023-12-14 14:12
你用麻黄需要做什么?
和桂枝葛根发表解肌肉。。。
又怕加进去后去湿效果不好。。

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9
楼主2023-12-14 15:47:08 使用道具 只看此人 举报
有什么疑问可以讨论

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a4573985haC3 发表于 2023-12-14 15:44
和桂枝葛根发表解肌肉。。。
又怕加进去后去湿效果不好。。
他没有想要发汗的趋势……通便不就完了么 大便小便

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11
楼主2023-12-14 17:55:15 使用道具 只看此人 举报
老橙二次方p6mn 发表于 2023-12-14 16:23
他没有想要发汗的趋势……通便不就完了么 大便小便
嗯,大概明白  
病人目前没有太阳证出现,就算用了麻黄反而祛湿寒的效果减小
还有一个顾虑就是不加麻黄怕肩膀疼不会消除那么快

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12
楼主2023-12-14 18:10:41 使用道具 只看此人 举报
那没必要讨论了,你不懂为什么要这么加,为什么要用这些药,就知道死记硬套,药量不够拿剂量来顶,怀疑你麻黄都不敢开个10克

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13
楼主2023-12-14 18:24:20 使用道具 只看此人 举报
a4573985haC3 发表于 2023-12-14 17:55
嗯,大概明白  
病人目前没有太阳证出现,就算用了麻黄反而祛湿寒的效果减小
还有一个顾虑就是不加麻黄怕肩膀疼不会消除那么快
我有个坏毛病,知道药越加越多对效果不好
但还是不放心的加下去
所以你们看到这单方有这么多味药

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《舌鉴辨证·黑舌总论》认为:“凡舌苔见黑色,病必不轻,寒热虚实各证皆有之,均属里证,无表证也。”但当辨吸烟染黑之苦。《中医舌诊??诊察苔色》辨黑苔,灰黑色为黑中带紫;乃邪热在三明经,淡黑色为黑中带白,属寒湿在里;若苔薄而黑如烟煤之色,属中焦阴寒。若中黑而边白质润,为虚寒央湿,多见脾阳不振,或水饮内停。若白苔中满生干黑芒刺,当分润燥;如湿润不碍手,剥之即净,属真寒假热,如干糙而刺手,为寒邪化热,为十二经皆热极;若黄边黑腻苔,为湿热内蕴之征,嗜酒之人尤多见,治当燥湿清热。

黑苔主病:主里、上热极,主寒盛。

若黑灰滑腻苔,为寒湿浊邪停于胃肠之象,主寒饮痰湿。湿痰郁热,治宜温中燥湿,芳香清化;

若黑苔分布于舌之左右,中为白苔,舌色正,干、润适中,为寒实证,为中焦虚弱,外袭之寒邪入于胃腑,致饮食停积不运;主病:中焦寒况;脾胃实热,当温中散寒。

临床多见于慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺癌、胃癌等病人的舌象。

此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。

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15
楼主2023-12-15 12:52:34 使用道具 只看此人 举报
edifierxhdKchL 发表于 2023-12-15 04:13
《舌鉴辨证·黑舌总论》认为:“凡舌苔见黑色,病必不轻,寒热虚实各证皆有之,均属里证,无表证也。”但当辨吸烟染黑之苦。《中医舌诊??诊察苔色》辨黑苔,灰黑色为黑中带紫;乃邪热在三明经,淡黑色为黑中带白,属寒湿在里;若苔薄而黑如烟煤之色,属中焦阴寒。若中黑而边白质润,为虚寒央湿,多见脾阳不振,或水饮内停。若白苔中满生干黑芒刺,当分润燥;如湿润不碍手,剥之即净,属真寒假热,如干糙而刺手,为寒邪化热,为十二经皆热极;若黄边黑腻苔,为湿热内蕴之征,嗜酒之人尤多见,治当燥湿清热。

黑苔主病:主里、上热极,主寒盛。

若黑灰滑腻苔,为寒湿浊邪停于胃肠之象,主寒饮痰湿。湿痰郁热,治宜温中燥湿,芳香清化;

若黑苔分布于舌之左右,中为白苔,舌色正,干、润适中,为寒实证,为中焦虚弱,外袭之寒邪入于胃腑,致饮食停积不运;主病:中焦寒况;脾胃实热,当温中散寒。

临床多见于慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺癌、胃癌等病人的舌象。

此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。

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a4573985haC3 发表于 2023-12-14 18:10
那没必要讨论了,你不懂为什么要这么加,为什么要用这些药,就知道死记硬套,药量不够拿剂量来顶,怀疑你麻黄都不敢开个10克
说得好啊,药量不够拿计量来顶,经典

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