问诊 帕金森

问诊单
问诊时间：2023年4月 11日	姓名：李金祯	年龄： 55	性别： 男
婚否： 已婚	住址：辽宁鞍山	身高： 178	体重： 54  KG
注意：中医讲究“辨证论治”，以下项目一定要填详细，越详细辨证越准确，才能找到病因以治本。
主诉：现有最主要不适及症状（尽量详细）： 答： 疑似帕金森 1、眼睛干涩 2、右侧手脚无力，手脚冰凉 3、有时候睡不着觉
一：有畏寒怕冷吗？还是怕热？或者忽冷忽热 有没有汗出？气候变化症状是否加重，哪些症状加重？ 答： 怕冷，
二：头部有无异常？如胀、痛、晕等？颈椎、背部、腰部有无疼痛、胀满、冷感？ 答： 头晕，偶尔头疼
三：眼、耳、鼻、喉、口，是否有异常？如咽干口燥、口苦、目眩、目赤、耳鸣耳聋等等。 答：无
四：精神状态如何？是否容易劳累、犯困？有无心烦、易怒、喜叹息等？ 答：容易累，白天犯困睡觉。
五：小便如何？一日几次？每次尿量多吗？颜色？是否有尿滴沥、尿不尽感？是否刺痛？夜起几次？ 答： 小便正常
六：大便如何？有无便秘？几日一次？拉肚子？大便成不成形？一日几次？ 答： 轻微便秘，3-4天一次，
七：胃口如何？食欲好还是差？还是饥不欲食？ 答： 胃口不错，食欲好
八：是否口渴、想喝水？喜欢喝温热水还是冷水？或者口渴却不想喝水？ 答：口渴想喝水，温水
九：睡眠如何？是否失眠？睡觉会烦躁吗？是否多梦？ 答：偶尔失眠，多梦，我父亲说梦话，在梦里有时候会喊，跟别人吵吵
十：胸部、胃脘部、腹部、小腹部有无异常？如：悸动、喘累、烦闷、疼痛、胀满等？ 答： 无

十一：四肢是否异常？如：四肢冰冷手足不温、伸屈不利、浮肿、拘挛、麻木、手脚心烦热、沉重疼痛、关节肿痛、或者手热脚冷？等等。 答：四肢怕冷，伸屈不利，

十二：（男）房事是否正常？有无早泄阳痿？是否遗精？或者其他症状？ 答： 我爸妈很久都没在一起住了，没有房事，父母都五十多了。

十三：（女）月经和白带是否正常？有无痛经？月经量多还是少？月经提前还是推后？来月经到结束一般几天？月经色淡红还是暗红 有无血块？白带多还是少？白带颜色如何？白带有无异味？ 答：

十四：舌质如何？如：淡、淡红、红。舌苔厚腻？薄白？黄？舌体胖？瘦？边有齿痕？ 答：淡红

十五：脉是轻取得还是重按得？或者不轻不重摸到？脉有没有力？一分钟多少次？ 答：我不会摸，脉没力气，

十六：既往病史及治疗经过，既往病史诊断及症状，恢复情况，用药情况（包括西药治疗经过及中医治疗用药情况） 答：阳过，帕金森这个去医院看过，现在还在吃盐酸苯海索片，之前看中医吃过中成药（包装好的中药汤，拿回来热水泡加热一下喝，不知道名字）

十七：除了上面的，身体还有其他异常之处吗？ 答：无

补充：用手机或相机拍舌苔照片，拍好的照片粘贴在这里，拍照的时候，要轻伸舌头，自然伸出，舌头不能使劲。

这个是补充的舌苔图片

家里听说有什么微创手术，我不想让我爸做那个，家里没煎过中药，求懂的人能指点些药房，给我爸调理身体

从第一条描述和说梦话大抵上就可以判定是肝的问题了，可惜本人才学到黄帝内经的部分，还不会开方。楼主可以从倪师的医案中找找和肝有关的病症

阳虚脾虚肝血不足，里寒。当归四逆汤合疏肝活血化瘀的方。

langbingshuC379 发表于 2023-4-11 13:48
阳虚脾虚肝血不足，里寒。当归四逆汤合疏肝活血化瘀的方。

补充，还有五心烦热，阴虚火旺的表现。

淘宝上有卖当归四逆汤的，我买点用呗

李晋16NZ75 发表于 2023-4-11 15:47
淘宝上有卖当归四逆汤的，我买点用呗

最好自己买药，自己煎。而且你可以搜一下怎么加减。

我母亲也是西医帕金森，年龄，包括症状都差不多，也是想从中医找到一个延缓的方法

李晋16NZ75 发表于 2023-4-11 15:47
淘宝上有卖当归四逆汤的，我买点用呗

当归四逆散里面的桂枝，只要大火煮五分钟就行了，煮太久就没用了。患者便秘，要加柏子仁8g 厚朴5克

从描述的症状看，我认为是四逆汤证。手脚冰冷为里寒，筋被寒束住，出现无力的现象。容易犯困，疑似有痨证。便秘若不难受，就是寒实。失眠，多梦，为心脏收到影响。
我暂时只能看出这些，如果有错误的地方，欢迎指正！

让大便正常，帕金森就会缓解