麻烦大师看看这个方子点评一下谢谢

桂枝12克，肉桂4克
山药12克
山萸肉12克
生地黄24克
泽泻12克
丹皮12克
茯苓12克
炮附子12克
白芍12克
炙甘草8克
龙骨12克
牡蛎20克
五味子8克

自己加生姜12克，红枣12个

7-14副，一天一副。以水1500毫升，煮取300毫升汤液，分2-3次温服

麻烦了

桂附六味地黄丸加龙牡、芍草……
又桂附、又龙牡，不好说。我个人认为有心烦失眠汗出过多/心悸/遗精/带下过多之类，加个龙牡还行。桂附太多了，这种药是少少启发肾气用的，加也是作为三克以下的引子。（当然，失血过多快休克的，用完独参汤，后续调养可以参考用这么大量）
真想自学温补肾阳，建议去学张景岳，他是这方面的高手。（罗甫谦也是个中好手，学说可以不看，但他的医案必看）

lookeriFfZ 发表于 2023-10-18 23:07
桂附六味地黄丸加龙牡、芍草……
又桂附、又龙牡，不好说。我个人认为有心烦失眠汗出过多/心悸/遗精/带下过多之类，加个龙牡还行。桂附太多了，这种药是少少启发肾气用的，加也是作为三克以下的引子。（当然，失血过多快休克的，用完独参汤，后续调养可以参考用这么大量）
真想自学温补肾阳，建议去学张景岳，他是这方面的高手。（罗甫谦也是个中好手，学说可以不看，但他的医案必看）

这不是桂枝汤，和桂附八味丸么？单独入肾的牡蛎五倍子龙骨。
而且应该是个女孩子

桂附六味也行，桂附八味也差不多，都还行。
龙牡呢，在金匮的虚劳篇的应用比较经典，固精、止汗。
芍草呢，酸甘化阴的经典搭配，后世妇科逍遥散的当归芍药就有这方面的影子。主调理木乘土类的问题。
如果这个方子是想治内虚外感，那就只能说想法美好。个人看法有几个：
（1）外感不能上来就六味，外感病人中阳必虚，难以运化这么多东西。
（2）原来的桂枝龙牡汤，桂枝汤与龙牡并用，是为了潜阳摄精，应该不是治外感——不然加了龙牡，汗无处可出，邪气不能去除。

倪野徒mVYd 发表于 2023-10-24 21:46
这不是桂枝汤，和桂附八味丸么？单独入肾的牡蛎五倍子龙骨。
而且应该是个女孩子

当然，也有人说桂枝汤可治内的。——不可否认可以治，但临床上实在少见。（见到比较多的是潮热多汗的，有时用桂枝汤调和营卫）

倪野徒mVYd 发表于 2023-10-24 21:46
这不是桂枝汤，和桂附八味丸么？单独入肾的牡蛎五倍子龙骨。
而且应该是个女孩子

说到桂枝汤，以前在广中医有个老医生，是叫李兰春还是谁，就老喜欢用桂枝汤加减，另外一个脾胃科的老医生就喜欢用柴胡汤加减。——没跟过，不知道效果好坏，就是大家闲谈的时候说到过。

lookeriFfZ 发表于 2023-10-24 22:32
桂附六味也行，桂附八味也差不多，都还行。
龙牡呢，在金匮的虚劳篇的应用比较经典，固精、止汗。
芍草呢，酸甘化阴的经典搭配，后世妇科逍遥散的当归芍药就有这方面的影子。主调理木乘土类的问题。
如果这个方子是想治内虚外感，那就只能说想法美好。个人看法有几个：
（1）外感不能上来就六味，外感病人中阳必虚，难以运化这么多东西。
（2）原来的桂枝龙牡汤，桂枝汤与龙牡并用，是为了潜阳摄精，应该不是治外感——不然加了龙牡，汗无处可出，邪气不能去除。

六味地黄丸是六味地黄丸。加桂附叫桂附八味丸。也叫金贵肾气丸，也叫贵妇八味丸。