辨疟病脉证并治

师曰：疟病，其脉弦数者，热多寒少；其脉弦迟者，寒多热少。脉弦而卫者，可下之；弦迟者，可温之；弦紧者，可汗之、针之、灸之；浮大者，可吐之；弦数者，风发也，当于少阳中求之。

 

问曰：疟病以月一发者，当以十五日愈，甚者当月尽解。如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕必有疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。

鳖甲煎丸方

鳖甲　柴胡　黄芩　大黄　牡丹　庶虫　阿胶

右七味，各等分，捣筛，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服七丸，日三服，清酒下，不能饮者，白饮亦可。

师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦悗，手足热而欲呕，此名疸疟，白虎加桂枝人参汤主之。

白虎加桂枝人参汤方

知母六两　石膏一斤　甘草二两（炙）　粳米二合　桂枝三两　人参三两

右六味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

疟病，其病如平，身无寒，但热，骨节疼烦，时作呕，此名温疟，宜白虎加桂枝汤。

白虎加桂枝汤方

即前方去人参一味

疟病，多寒，或但寒不热者，此名牡疟，蜀漆散主之，柴胡桂姜汤亦主之。

蜀漆散方

蜀漆（洗去腥）　云母（烧二日夜）　龙骨　各等分

右三味，杵为散，未发前以浆水和服半钱匙。

柴胡桂姜汤方

柴胡半斤　桂枝三两　乾姜二两　栝蒌根四两　黄芩三两　甘草二两（炙）　牡蛎二两（熬）

右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。初服微烦，再服汗出便愈。

 

问曰：血痹之病，从何得之？师曰：夫尊荣之人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉寸口微濇，关上卫，宜针引阳气，令脉和、紧去则愈。

 

血痹，阴阳俱微，或寸口关上微，尺中卫，外证身体不仁，如风痹状，黄耆桂枝五物汤主之。

黄耆桂枝五物汤方

黄耆三两　桂枝三两　芍药三两　生姜六两　大枣十二枚

右五味，以水六升，煮取二升。温服七合，日三服。

 

男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。

男子面色薄者，主渴及亡血。卒喘悸，脉浮者，里虚也。

男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑兼衄，少腹满，此为劳使之然。

劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬差，阴寒精自出，酸削不能行。

男子脉浮弱濇，为无子，精气清冷。

 

失精家，少阴脉弦急，阴头寒，目眩，发落。脉极虚芤迟者，为清穀、亡血、失精；脉得诸芤动微紧者，男子则失精，女子则梦交。桂枝龙骨牡蛎汤主之。天雄散亦主之。

桂枝龙骨牡蛎汤方

桂枝三两　芍药三两　甘草二两（炙）　生姜三两　大枣十二枚　龙骨三两　牡蛎三两

右七味，以水七升，煮取三升，去滓，分温三服。

天雄散方

天雄三两（炮）　白术八两　桂枝六两　龙骨三两

右四味，杵为散，酒服半钱匙，日三服。不知稍增，以知为度。

 

男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。

人年五、六十，其脉大者，病痹挟背行；若肠鸣，马刀挟瘿者，皆为劳得之也。其脉小沉迟者，病脱气，疾行则喘渴；手足逆寒者，亦劳之为病也。

 

虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽乾口燥者，小建中汤主之。

小建中汤方

桂枝三两　芍药六两　甘草三两（炙）　生姜三两　大枣十二枚　饴糖一升

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。

虚劳里急，诸不足者，黄耆建中汤主之。

黄耆建中汤方

即前方小建中加黄耆一两半。气短胸满者，加生姜一两；腹满者，去大枣，加茯苓一两

半；大便秘结者，去大枣，加枳实一两半；肺气虚损者，加半夏三两。

虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，肾气丸主之。

肾气丸方

地黄八两　薯蓣四两　山茱萸四两　泽泻三两　牡丹皮三两　茯苓三两　桂枝一两　附子一枚（炮）

右八味，捣筛，炼蜜和丸，如梧桐子大，酒下十五丸，渐加至二十五丸，日再服。不能饮者，白饮下之。

虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。

酸枣仁汤方

酸枣仁二升　甘草一两　知母二两　茯苓二两　芎藭一两

右五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有乾血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄庶虫丸主之。

大黄庶虫丸方

大黄十两　黄芩二两　甘草三两　桃仁一升　杏仁一升　芍药四两　地黄十两　乾漆一两　虻虫一升　水蛭百枚　蛴螬一升　庶虫半升

右十二味，末之，炼蜜和丸，如小豆大，酒饮服五丸，日三服。

女劳，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，其腹胀如水状，大便溏而黑，胸满者难治。硝石矾石散主之。

硝石矾石散方

硝石（熬黄）　矾石（烧）　各等分

右二味，为散，大麦粥汁和服方寸匙，日三服。大便黑，小便黄，是其候也。