妊娠卒然下血

妊娠忽然下血，其证有四∶或因火热，迫血则妄行；或因郁怒，气逆则动血；或因损触胎气，胞宫受伤而下血；或因脾肾气陷，命门不固而脱血。凡此皆动血之最者也。不速为调理，则必致堕胎矣。然治此者，必先察其血去之多少，及于血去之后，尤当察其邪之微甚，如火犹未清，仍当清火，气犹未顺，仍当顺气。若因邪而动血，血去而营虚，则速当专顾元气，以防脱陷。此中或当治标，或当救本，或当兼标本而调理之。倘不知先后缓急，将恐治标未已而救本无暇也，当详察之。

若火盛迫血妄行者，当察其火之微甚。火之微者，凉胎饮；稍甚者，徙薪饮；再甚者，保阴煎、子芩散。

若肝经有风热而血下者，宜防风黄芩丸。若怒气伤肝，气逆血动而暴至者，宜保阴煎；若气有未顺而胀满者，四七汤、二陈汤，或加芎、归之类；若兼肝火者，宜化肝煎。

凉胎饮（见安胎）

徙薪饮（见崩淋经漏不止）

保阴煎（见血热经早）

子芩散（见血热论外方）

防风黄芩丸（见崩漏论外方）

四七汤（见安胎）

二陈汤（见安胎）

化肝煎（见崩淋经漏不止）

若触损胎气，胞宫受伤而血下者，宜安胎散、胶艾汤；去血多者，倍加人参。若从高堕下，伤动胎气而下血者，宜益母地黄汤、安胎散；若因惊，气虚而陷者，仍加人参。

安胎散（见胎漏）

胶艾汤（良方胶艾汤，见安胎）

益母地黄汤（见安胎论外方）

若脾胃素弱，或偶因伤脾下血者，宜寿脾煎、归脾汤；或中气下陷者，补中益气汤。若血虚微热，漏血、尿血者，续断汤。

寿脾煎（见血虚经乱）

归脾汤（见经不调）

补中益气汤（见经不调）

续断汤（见血热论外方）

以上诸动血证，若去血未多，血无所积，胎未至伤而不止者，宜凉则凉，宜补则补，惟以安之、固之为主治。若血已离位，蓄积胞宫，为胀为痛，而余血未出者，欲与留之有不可得，欲去其血而不伤营气，则惟四物汤大加当归为最宜也。若察其胎气已动，势有难留，则五物煎、决津煎皆切要之药。

四物汤（见经不调）

五物煎（见血寒论外方）

决津煎（见经期腹痛）

一方∶治顿仆胎动。用川芎末二钱，酒下二三钱。胎生即安胎，死即下。

又方∶治同前。用砂仁和皮炒为末，每服二钱，米饮下，腹热即安。