郁结血崩

妇人有怀抱甚郁，口干舌渴，呕吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，时而效，时而不效，其故何也？是不识为肝气之郁结也。夫肝主藏血，气结而血亦结，何以反至崩漏？盖肝之性急，气结则其急更甚，更急则血不能藏，故崩不免也。

妇女中有素性抑郁之人，常见症有咽干口渴，嗳气吞酸或恶心呕吐，甚则崩中漏下，人们都按热证来治，有时有效，有时就无效，这是何原因呢？这是未辨清其属肝气郁结引起的。肝主藏血又主疏泄，若肝气郁结，气机不畅则血亦结滞，为何又能致崩漏发生？此因肝性喜条达，肝气不舒就会郁结而失于条达，气结则肝气更旺，肝气疏泄失司则血海不能正常藏血，故发展成崩漏。

治法宜以开郁为主，若徒开其郁，而不知平肝，则肝气大开，肝火更炽，而血亦不能止矣。方用平肝开郁止血汤。

白芍（一两，醋炒）　白术（一两，土炒）　当归（一两，酒洗）　丹皮（三钱）　三七根（三钱，研末）　生地（三钱，酒炒）　甘草（二钱）　黑芥穗（二钱）　柴胡（一钱）

水煎服。一剂呕吐止，二剂干渴除，四剂血崩愈。方中妙在白芍之平肝，柴胡之开郁，白术利腰脐，则血无积住之虞。荆芥通经络，则血有归还之乐。丹皮又清骨髓之热，生地复清脏腑之炎。当归、三七于补血之中，以行止血之法，自然郁结散而血崩止矣。

治法宜解肝郁为主，但若单只是解肝郁，而不配以清肝火之药，那么肝气亢盛，肝火亦更旺，出血就不能完全止住。方用平肝开郁止血汤。

白芍（30g，醋炒）　白术（30g，土炒）　当归（30g，酒洗）　丹皮（9g）　三七根（9g，研末）　生地（9g，酒炒）　甘草（6g）　黑芥穗（6g）　柴胡（3g）

水煎服。一剂可使呕吐停止，二剂服后口干渴消除，四剂血崩之症痊愈。方中奇妙之处在于用白芍酸敛来养肝平肝，柴胡疏肝解郁，白术健脾和胃以培土疏利肝木，肝气不郁则血也不会结滞。用荆芥入血分，使血有归经。丹皮清泄肝经郁热，生地又能凉血清脏腑之热，当归、三七寓补血之中又能祛瘀止血，自然使郁结散开，血崩之症止住。

〔眉批〕此方入贯仲炭三钱更妙。