三阳治法总要

太阳病　其证发热，恶寒恶风，头痛项强，腰脊强，遍身骨痛，脉虽浮洪而不数，多不传经；烦躁脉急者，是欲传经。宜先发汗以解表邪。其药以羌活汤为主：

羌活（三钱）　前胡（二钱）　甘草（八分）　葛根（二钱）　生姜（三片）　枣（二枚）　杏仁（九粒，去皮尖，研烂）

水煎服。

秋深冬月，应用此方，亦可量加紫苏、葱白。如冬月天气严寒，感邪即病，服此方不得汗，本方加麻黄（一钱），生姜（四片），（共前七片），得汗，勿再服。如病人自觉烦躁，喜就清凉，不喜就热，兼口渴，即欲传入阳明也。若外证头疼，遍身骨疼不解，或带口渴，鼻乾，目疼，不得卧，即系太阳阳明证。羌活汤中加石膏、知母、麦冬，大剂与之，得汗即解。如自汗，烦躁，头疼，遍身骨疼不解者，羌活（一钱），桂枝（七分），石膏（一两二钱），麦冬（六钱），知母（三钱），竹叶（一百二十片），白芍药（二钱），甘草（八分）。如冬月即病太阳证，恶寒、畏风、头疼、遍身骨疼、自汗、不渴，宜用桂枝（八分），芍药（二钱），甘草（一钱），大枣（二枚），生姜（一片）。太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下之愈。其外证不解者，不可下，当先解表；表证罢，少腹急结者，乃可下之，桃仁承气汤。无蓄血证，大承气汤。

正阳阳明病　正阳阳明者，胃家实热是也。其证不大便，自汗，潮热，口渴，咽乾，鼻乾，呕或乾呕，目眴眴不得眠，畏人声，畏木声，畏火，不恶寒反恶热，或先恶寒不久旋发热，甚则谵语，狂乱，循衣摸床，脉洪大而长。宜急解其表，用竹叶石膏汤，大剂与之。不呕，无汗，与葛根汤，亦须大剂。若表证已罢，脉缓，小便利，是病解矣。若表证罢后，邪结于里，大便闭，小便短赤，宜用调胃承气汤或小承气汤下之。下后，按其腹中不作痛而和，病即已解；如作痛，是燥粪未尽也。再用前药下之，以腹中和，二便通利为度。阳明病，不能食，若其人本虚，勿轻议下。阳明病头眩，咳而咽痛者，用葛根、甘草、桔梗、麦冬四味浓煎，数数与之。阳明病无汗，小便不利，心中懊憹者，当发黄。急用栀子、麦冬、淡豆豉，大剂浓煎与之。如已见身黄，急加茵陈为君主之。

阳明病衄血，此缘失于发汗，宜用荆芥（二钱），葛根（三钱），麦门冬（五钱），牡丹皮（一钱五分），蒲黄（二钱），茅根（二两），侧柏叶（二钱），生地黄（三钱），浓煎与之，兼饮童便。阳明病，心下硬满者，此邪未入于腹中，慎勿下之。用竹叶石膏汤，加栝楼（一个，捣碎），桔梗（二钱），黄连（一钱）。阳明病邪结于里，汗出身重，短气，腹满而喘，潮热，手足濈然汗出者，此大便已硬也。六七日以来，宜下之，用小承气汤；不行，换大承气汤，勿大其剂。若大便不硬者，慎勿轻下。阳明病，发汗不解，腹满急者，亟下之。伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表证，大便难，宜承气汤下之。阳明病，下之早，外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，不能食，但头汗出，栀子豉汤主之。阳明病，发潮热，大便溏，胸满不去者，与小柴胡汤去人参，加栝楼、黄连。阳明病自汗出，或发汗后，小便利，津液内竭，大便虽硬，不可攻之。须俟其自大便，或用蜜导、胆导法通之。大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛，本有宿食，宜再用承气汤下之。食谷欲呕，属阳明，非少阳也。胸中烦热者，竹茹汤主之。竹茹（三钱），麦门冬（五钱），枇杷叶（三大片），芦根（三两）。内无热证者，小便利，口不渴，此为阳明虚也，吴茱萸汤主之。吴茱萸（二钱），人参（三钱），生姜（一钱五分），大枣（三枚），水煎，日三服。凡阳明病多汗，津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，以小承气汤下之。若一服谵语止者，勿再服。阳明病谵语，发潮热，脉滑而数者，小承气汤主之。服药后腹中转气者，更与一服；若不转气者，勿更与之；若服药后次日不大便，脉反微涩者，里虚也。为难治，勿复议下。阳明病，下血谵语者，此为热入血室，汗止在头。用荆芥（三钱），葛根（三钱），黄芩（一钱五分），麦冬（五钱），牡丹皮（一钱五分），生蒲黄（二钱），浓煎，以童便兑饮之。阳明病，脉浮紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，恶热身重。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上有苔者，栀子豉汤主之；若渴欲饮水，舌燥者，白虎汤加人参主之；若脉浮，发热，口渴，小便不利者，猪苓汤主之。阳明病，胁热下利者，宜六一散；心下痞者，以黄连栝楼汤调服之；脉浮迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。附子、乾姜、甘草。趺阳脉浮而涩，小便数，大便硬，其脾为约，麻子仁丸主之。麻仁（十三两），芍药（四两），枳实（四两），大黄（八两），厚朴（三两），杏仁（六两），蜜丸如梧子大。每用十丸，日三服。阳明实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视，谵语，喘满者死。下利者亦死。发汗多，若重发其汗，谵语，脉短者死；脉和者不死。若下后不解，不大便五六日，或至十馀日，日晡时发潮热，不恶寒，独语如见鬼状；若剧者，发则不识人，循衣妄撮，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死（涩者阳证见阴脉也）。微者但发热谵语者，大承气汤下之。利，勿再服。阳明病发狂，弃衣而走，登高而歌，此阳明实也。以承气汤亟下之；如便不结者，大剂白虎汤灌之。石膏（四两），麦冬（二两），知母（一两五钱），加大青（一两），甘草（七钱）。太阳阳明病，胁热下利者，宜六一散，以黄连煎汤调服之。太阳阳明并病，六七日表证仍在，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利，下其血乃愈，当用桃仁承气汤。又二阳并病，太阳证罢，潮热，汗出，大便难，谵语者，宜大承气汤。

少阳病　其证口苦，咽乾，目眩，往来寒热，胸胁痛，胸满或痛，耳聋。脉法弦细。头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。胃和者，当自愈；不和者，则烦而悸。伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。凡太阳病不解，传入少阳者，胁下硬满，乾呕不能食，往来寒热，未经吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。柴胡（二钱四分），人参（九分），黄芩（九分），甘草（九分），半夏（一钱五分），生姜（九分），大枣（二枚），水煎，温服，日三。加减法：若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实（一枚）；若心下痞硬，去大枣，加牡蛎（二钱半）；若渴者，去半夏，加人参、栝楼根；若腹中痛者，去黄芩，加芍药（三钱）；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓（二钱）；若不渴，外有微热者，去人参，加桂（二钱，夏勿用）。温服，取微汗愈；若咳者，去人参、大枣，加五味子（一钱），少佐以乾姜。阳明少阳并病，必下利，脉滑而数，有宿食也。当承气汤下之。若吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病。知犯何逆，以法治之。三阳合痛，脉大，上关上，但欲睡眠，目合则汗。药用百合（一两），麦门冬（五钱），炙甘草（一钱），知母（二钱），竹叶（五十片），栝楼根（二钱），鳖甲（如法，三钱），白芍药（二钱）。三阳合病，腹满身重，谵语遗尿，白虎汤加百合主之。伤寒六七日，无大热，其人烦躁者，此以阳去入阴故也。伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。