甘遂

甘遂（大通，泻经隧水湿。）

苦寒有毒。能泻肾经及隧道水湿，直达水气所结之处，以攻决为用，为下水之圣药。（仲景大陷胸汤用之。）

主十二种水，大腹肿满，（名水臌。喻嘉言曰：肾为水谷之海，五脏六腑之源。脾不能散胃之水精于肺，而病于中；肺不能通胃之水道于膀胱，而病于上；肾不能司胃之关，时其输泄，而病于下，以致积水浸淫，无所底止。●肾者胃之关也，前阴利水，后阴利谷。●王好古曰：水者，脾肺肾三经所主，有五脏六腑十二经之部分，上头面，中四肢，下腰脚，外皮肤，中肌肉，内筋骨。脉有尺寸之殊，浮沉之别，不可轻泻。当知病在何经何脏，方可用之。按：水肿有痰裹、食积、瘀血，致清不升，浊不降而成者；有湿热相生，隧道阻塞而成者；有燥热冲击，秘结不通而成者，证属有余。有服寒凉伤饮食，中气虚衰而成者；有大病后，正气衰惫而成者；有小便不通，水液妄行，脾莫能制而成者，证属不足。宜分别治之。然其源多由中气不足而起。丹溪曰：水病当以健脾为主，使脾实而气运，则水自行，宜参、苓为君，视所挟证加减。苟徒用利水药，多致不救。）瘕疝积聚，留饮宿食，痰迷癫痫。

虚者忌用。

皮赤肉白，根作连珠，重实者良。面裹煨熟用。（或用甘草、荠苨汁浸三日，其水如墨，以清为度，再面裹煨。）

瓜蒂为使，恶远志，反甘草。（仲景治心下留饮，与甘草同用，取其相反以立功也。有治水肿及肿毒者，以甘遂末敷肿处，浓煎甘草汤服之，其肿立消，二物相反，感应如此。）