黄芩

（山草）

黄芩（专入心、脾、肺，兼入肝、大肠、膀胱），书载味苦入心，又载入肺泻火，入脾除湿，入大肠以治肠澼腹痛（痢为肠澼。凡痢有寒有热，痢属于热，则其形气坚强，脉必滑实有力，身则畏热喜冷，不欲衣被，渴则恣好冷水，愈凉愈快，随饮随消，小便热赤涩痛不堪，下痢纯红，痛则便硬拒按，并或头疼身热，筋骨酸痛，此其症之实者也。痢属于寒，则其形体薄弱，颜色清白，脉虽紧数，而无力无神，脉即真弦，而中虚似实，血则微红不鲜，及或杂有紫红紫白，屋漏水形，所下之物，或浅黄色淡，不甚臭秽，痛则不实不坚，或喜揉按，或喜暖熨，或胸腹如饥而不欲食，或胃脘作呕而多吞酸，或数至圊，欲出不出，或口虽渴而不欲饮冷，饮冷而不欲咽，此其症之虚者也），入小肠、膀胱以治淋闭，且治中焦实火，及邪在少阳胆经，得此以为清理。一药而上下表里皆治，其功力之泛涉，殆有难为专主者耳。不知内火冲激，外邪传入，皆能恣害，上如胸膈咽喉，下如肚腹二便，中如表里之所，阴阳之界，无不病症悉形，以故腹痛肠澼（痢），寒热往来（疟），黄疸淋闭，胸高气喘，痈疽疮疡，火嗽喉腥，经闭胎漏，口渴津枯，一皆湿之所淫，热之所侵，火之所胜。（提出湿热与火，为诸病之要。）黄芩味苦性寒，枯而大者轻飘上升以清肺，肺清则痰自理矣。（汪昂曰：痰因火动，当先降火。）实而细者沉重下降以利便，便利则肠澼自去，酒炒则膈热可除，而肝胆火熄，生用则实热堪投，而腹痛斯愈。（时珍曰：仲景治少阳症，小柴胡汤；太阳、少阳合病下痢，黄芩汤；少阳症下后，心下满而不痛，泻心汤并用之。盖黄芩味苦气寒，色黄而绿，泻心火而除脾湿，俾金不受胃火上刑，故能救肺。少阳之症，虽曰病在半表半里，为胸胁痞满，实兼心肺上焦之邪，心烦喜呕，默默不欲饮食，又兼脾胃中焦之症，故用黄芩以治手、足少阳相火，黄芩亦少阳本经药也。杨士瀛《直指方》云：柴胡退热，不及黄芩。盖亦不知柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也。黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也。）且得白术、砂仁以安胎，得厚朴、黄连以除腹痛，得芍药以治痢，得柴胡以治寒热往来。此虽合上与下，表里皆治，而究只为上中二焦泻火除热与湿之味矣。（东垣治肺热，身如火燎，烦燥引饮而昼盛者，宜一味黄芩汤以泻肺经气分之火，方用黄芩一两。）但肺虚腹痛属寒者切忌。（时珍曰：肺虚不宜者，苦寒伤脾胃，损其母也。）黄明者良，中虚者为枯芩，即片芩，内实者名条芩，即子芩。上行酒炒，泻肝胆火，猪胆汁炒，山药、龙骨为使，畏丹皮、丹砂。