桔梗

（山草）

桔梗（专入肺，兼入心、胃）辛苦而平。按：书既载能引诸药上行，又载能以下气，其义何居？盖缘人之脏腑胸膈，本贵通利，一有寒邪阻塞，则气血不通。其在于肺，则或为不利，而见痰壅喘促鼻塞。其在阳明（胃），则或风热相抟，而见齿痛。其在少阴（肾），则因寒蔽火郁，而见目赤喉痹咽痛。久而火郁于肺，则见口疮肺痈干咳。火郁上焦，则见胸膈刺痛。肺火移郁大肠，则见下痢腹痛，腹满肠鸣。总皆寒入于肺，闭其窍道，（一语透尽诸病根源。）则清不得上行，浊因不得下降耳。桔梗味苦气平，质浮色白，系开提肺气之圣药。可为诸药舟楫，载之上浮。能引苦泄峻下之剂至于至高之分。俾清气既得上升，则浊气自克下降。降气之说，理根于是。是以好古加味甘桔，无不因症加药。如失音则加诃子，声不出加半夏，上气加陈皮，涎嗽加知母、贝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少气加人参，呕加半夏、生姜，吐脓血加紫菀，肺萎加阿胶，胸膈不快加枳壳，痞满加枳实，目赤加栀子、大黄，面肿加茯苓，肤痛加黄芪，发斑加荆、防，疫疠加牛蒡、大黄，不得眠加栀子，总不离乎桔梗以为开提。（时珍曰：朱肱《活人书》治胸中痞满不痛，用桔梗、枳壳，取其通肺利膈下气也。张仲景《伤寒论》治寒实结胸，用桔梗、贝母、巴豆，取其温中消谷破积也。又治肺痈唾脓，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘温泻火，又能排脓血，补内漏也。其治少阴症三四日咽痛，亦用桔梗、甘草，取其苦辛散寒，甘平除热。合而用之，能除寒热也。后人易名甘桔汤，通治咽喉口舌诸病。宋仁宗加荆芥、防风、连翘，遂名如圣汤，极言其验也。）奈世仅知此属上升，而不知其下行，其失远矣！但痘疹下部不起勿用，以其性升之故。久嗽不宜妄用，以其通阳泄气之故。阴虚不宜妄用，以其拔火上乘之故。其芦能吐膈上风热痰实。生研末，水调服。探吐，去浮皮，泔浸微炒用。畏龙胆草、白及，忌猪肉。