人参

（山草）

人参，（耑入肺，兼入脾。）性禀中和，不寒不燥，形状似人，气冠群草，能回肺中元气于垂绝之乡（冯楚瞻曰：人参能回阳气于垂绝，却虚邪于俄顷。），功与天地并行不悖，是犹圣帝御世，抚育万民，参赞位育，功与天地并立为参，此参之义所由起，而参之名所由立也。（李时珍曰：人薓年深，浸渐长成者，根如人形，有神，故谓之人薓神草，薓字从浸，亦浸渐之义，薓即浸字，后世因字文繁，遂以参星字代从简便尔。绣按：其说亦是。）第世畏乎其参者，每以参为助火助气。凡遇伤寒发热及劳役内伤发热等症（发热，内伤、外感皆有，惟察脉见浮数有力为外热，沉大有力为内热；脉而沉细有力为实，脉而浮大无力为虚；热而脉盛为伤热为实，热而脉虚为伤暑为虚；热而能言有力者为实，热而懒言无力者为虚；热而口干酷饮冷水者属实，热而口干微饮汤者属虚；热而久按益热，是里热彻表为实，热而久按不热，是里阳浮表为虚；热而火烙，时常不减，头足身体一样为实，热而乍作乍止，头热不烙，足冷为虚；热而无汗，二便闭塞为实，热而有汗，二便通调为虚；热而见有里症为里热，热而见有表症为表热；热而时当秋冬，收敛闭藏，多实，热而时当春夏，升发浮散，多虚。），畏之不啻鸠毒。以为内既发热，复以助火助热之药入而投之，不更使热益甚乎？讵知参以补虚，非以填实，其在外感，正气坚强，参与芪、术、附、桂同投，诚为助火弥炽。若使元气素虚，邪匿不出，正宜用参领佐。如古参苏饮、败毒散、小柴胡汤、白虎加人参汤、石膏竹叶汤、黄龙汤，皆用人参内入，领邪外出。（喻嘉言曰：伤寒宜用人参，其辨不可不明。盖人受外感之邪，必先汗以驱之，惟元气壮者，外邪始乘药势以出。若素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，重者反随元气缩入，发热无休矣。所以体虚之人，必用人参三五七分入表药中，少助元气以为驱邪之主，使邪气得药一涌而出，全非补养衰弱之意也。）矧有并非外感，止因劳役发热，而可置参而不用乎？夫参之所以能益人者，以其力能补虚耳，果其虚而短气，虚而泄泻，虚而惊恐，虚而倦怠，虚而自汗，虚而眩运，虚而饱闷食滞等症，固当用参填补。即使虚而嗽血，虚而淋闭，虚而下血失血，与夫虚而喘满烦燥，口渴便结等症，又何可不以虚治，而不用以参乎？况书有云：参同升麻则可以泻肺火；同茯苓则可以泻肾火；同麦冬则可以生脉；同黄芪、甘草则可以退热（出元素）。是参更为泻火之剂，则参曷为不用？惟在虚实二字，早于平昔分辨明确，则用自不见误耳。（治病要着。）洁古谓其喘嗽不用，以其痰实气壅之故。若使肾虚气短喘促，岂能禁而不用乎？仲景谓其肺寒而嗽勿用，以其寒束热邪，壅滞在肺之故。若使自汗恶寒而嗽，岂能禁而不用乎？东垣谓其久病郁热在肺勿用，以其火郁于内，不宜用补之故。若使肺虚火旺，气短汗出，岂能禁而不用乎？丹溪谓其诸痛不宜骤用，以其邪气方锐，不可用补之故。若使里虚吐利及久病胃弱，与虚痛喜按之类，岂可禁而不用乎？节斋谓其阴虚火旺吐血勿用，以其血虚火亢之故。若使自汗气短，肢寒脉虚，岂可禁而不用乎？夫虚实二字，最宜相较。（言闻曰：凡人面白、面黄而青、黧悴者，皆脾、肺、肾气不足，可用也。面赤、面黑者，气壮神强，不可用也。脉之浮而芤濡虚大迟缓无力，沉而迟涩弱细结代无力者，皆虚而不足，可用也。若弦长紧实滑数有力者，皆火郁内实，不可用也。）果其气衰火熄，则参虽同附桂可投。如其火旺气促，则参即同知柏切忌。至于阴气稍虚，阳气更弱，阴不受火熏蒸者，则可用参为君。阴气稍衰，阳气更弱而火稍见其盛者，则可用参为佐。盖阳有生阴之功，阴无益阳之理。参虽号为补阳助气，而亦可以滋阴生血耳。是以古人补血用以四物，而必兼参同用者，义实基此。（杲曰：古人血脱者益气，盖血不自生，须得生阳气之药乃生，阳生则阴长，血乃旺也。若单用补血药，血无由而生矣。《素问》言无阳则阴无以生，无阴则阳无以化，故补气须用人参，血虚者亦须用之。）非若黄芪性禀纯阳，阴气绝少，而于火盛血燥不宜。沙参甘淡性寒，功专泻肺而补绝少。玄参苦咸寒滑，色黑入肾，止治肾经无根之火攻于咽喉，不能于气有益。萎蕤甘平，虽能补中益气，而质润味淡，止能润肺止嗽，兼治风湿，仍非肺分气药耳。故书载参益土生金，明目开心，益智，添精助神，定惊止悸，（正气得补，邪火自退。）解渴除烦，（气补则火不浮而烦自除，气补则津上升而渴自止。）通经生脉，（气补则血随气以行，而脉自至。）破积消痰，（气运则食自化而积可破，气旺则水可利而痰自消。）发热自汗，（气补而阳得固。）多梦纷纭，（气补而神克聚。）呕哕反胃，虚咳喘促，（气补而肺与胃克安。）久病滑泄，（气补而清得上升。）淋沥胀满，（气补而浊得下降。）中暑中风，（气补而邪得外解。）一切气虚血损之症，（气补而血得内固。）皆所必用。至云，参畏灵脂，而亦有参同用，以治月闭，是畏而不畏也；参恶皂荚，而亦有参同用，以名交泰丸，是恶而不恶也；参反藜芦，而亦有参同用，以取涌越，是盖借此以激其怒，虽反而不反也。然非深于医者，不能以知其奥耳。（出言闻氏。）但参本温，积温亦能成热，故阴虚火亢、咳嗽喘逆者，为切忌焉。参以黄润紧实，似人者佳。上党虽为参产道地，然民久置不采。（时珍曰：上党今潞州也，民以人参为地坊害，不复采取。今所用者皆是辽参）今有所云党参者，皆是假物。（时珍曰：伪者皆以沙参、荠苨、桔梗采根，造作乱之。沙参体虚无心而味淡，荠苨体虚无心，桔梗体坚有心而味苦，人参体实而味甘，微带苦。）其次百济所出，力薄上党。又其次高丽辽东所出，力薄百济。用皆忌铁。久留经年，须用淋过灶灰晒干，及或炒米同参纳入瓷器收藏。参须性注下泄，与紫菀、当归之尾破血意义相同。滑脱则忌。参芦功主上涌，气虚火炎亦忌。但体虚痰壅，用之可代瓜蒂。山西太行新出党参，其性止能清肺，并无补益，与于久经封禁真正之党参绝不相同。另有义详党参论内，所当并考参观。