枸杞苗叶

味苦甘，性寒。

〔主治〕主除烦，壮心气，去皮肤骨节间风，消热毒，散疮肿。（《大明》）　作饮代茶，止渴消热烦，解面毒，汁注目中，去风障赤膜昏痛。（甄权）　去上焦心肺客热。（《纲目》）

〔归经〕入心、肺、脾、肾四经。为除热之品。（兼泻剂。）

〔前论〕仲淳曰：杞子润而滋补，兼能退热，而专于补肾润肺生津益气，为肝肾真阴不足，劳乏内热，补益之要药。根名地骨皮，主下焦肝肾虚热，为三焦气分之药。苗叶性升且凉，故主清上焦心肺客热之药。老人阴虚者，十之八九，故服食家为益精明目之上品。昔人多谓能生精益气，除阴虚内热明目者，热退则阴生，阴生则精血自长，肝开窍于目，黑水神光属肾，肾脏之阴气增益，则目自明矣。

〔鳌按〕《本经》《别录》并未分别子皮苗叶，甄权、《大明》以后遂分列之，但《本经》《别录》虽总言枸杞之用，而就其所言细体会之，如《本经》言主五内邪气，热中消渴，周痹风湿。《别录》言下胸胁气，客热头痛，应指皮与苗叶言之，所谓寒能除热者是也。《本经》言久服坚筋骨，轻身不老，耐寒暑。《别录》言补内伤大劳嘘吸，强阴，利大小肠，应指子言之，所谓甘平能补者是也。《大明》等条分缕晰，只是发挥以尽其用耳。又按东垣云：地为阴，骨为里，皮为表，地骨皮泻肾火，丹皮泻包络火，总治热在外无汗而骨蒸。知母泻肾火，治热在内有汗而骨蒸。四物汤加二皮，治妇人骨蒸。东垣剖辨二皮知母之用，极为精当。朱二允又云：地骨皮能退内潮，人所知也。能退外潮，人实不知，病或风寒散而未尽，作潮往来，非柴葛所能治，用地骨皮走表又走里之药，消其浮游之邪，服之未有不愈者。朱氏又明地骨皮一物，而能兼走表里，更为细切详明，世医不达此，概执为退热之品，亦未尽其妙矣。丹溪又云：地骨皮能治风者，肝肾同治也。肝有热，则自生风，与外感之风不同，热退则风自息。夫地骨皮本非入肝之药，丹溪云：然者，以肝肾同位而同治，骨皮即能退肾家虚热，则龙火（肾）不炽，雷火（肝）亦平，自能息肝热所生之风，虽不入肝经，而肝风亦并治也。且骨皮入肾、三焦二经之外，不入肝，更不入肺，即肺中伏火亦能降泄，则不必疑于肝风之不能息也，总之肾药兼治肝，乙癸同源也。肾药兼治肺，金水相涵也。拘执一见，讵可用药乎？

〔禁忌〕《备要》曰：肠滑者忌杞子。中寒者忌骨皮。掘鲜者同小蓟煎浓汁浸下疳，甚效。

〔炮制〕《雷公》曰：凡使枸杞根，东流水浸刷去土，捶去心，甘草汤浸一宿，焙干用。凡使枸杞子，拣净枝梗，取鲜明者，酒浸一宿，捣烂入药。　以上补剂木部