原蚕

原，再也，谓再养者。又名晚蚕、夏蚕、热蚕，正取第二番所出，时当火令也。用蛾必取原蚕，蚕砂亦当取之原蚕。惟僵蚕不拘早晚耳，其三出以至七八出者，不宜入药。

●雄蛾

味咸，气温热。

主益精气，强阴道，暖水脏，止泄精尿血，治遗精赤白浊。

原蚕蛾乃是晚蚕第一番出者，其子再复出为二蚕。（此说精审）此二蚕之种蛾性最淫，出茧便媾，咸温入肾，性能助阳。（仲淳）

治阳痿，未连蚕蛾二升，去头翅足，炒为末，蜜丸梧子大。每夜服一丸，有效。饮菖蒲酒则力减。

遗精白浊，晚蚕蛾焙干，去翅足，为末，饭丸绿豆大。每服四十丸，淡盐汤下。此丸常以火烘，否则易塺（音枚）湿。

血淋疼痛，晚蚕蛾为末，热酒服二钱。

蚕蛾散：止血生肌，治刀斧伤创，血出如箭。晚蚕蛾炒为末，敷之即止。

〔论〕蚕属火而有金，火固金之主也，乃以食桑叶者，合于水土之精气，如《经》所谓阳中之少阴，肺司之以为气主者。更浴于大火之候，俾火中之金，得火令而阳中之阴乃化，阴仍引阳以归阴。人身命门真阳，乃元气之根蒂，然其阳本出于阴也。肺气归于命门，而仍有以化精者，虽曰还于真阳，其实归于真阴也。（还于真阳是益精气，归于真阴是强阴也。）原蚕雄蛾初出之气化，由阳趋阴为最锐，却可为自肺下归命门之一助。《别录》首言益精气，继以强阴道，盖即以益精气为强阴也。抑方书何又谓之强阳耶？曰：此味由阳趋阴，即能由阴化阳，方谓之益精气，固非辛热而一于强阳者也。就其能治遗精尿血，再合于止血生肌以思，亦可得其微义矣。

缪氏：少年阴痿，由于失志者，不宜。阴虚有火者，忌。

〔修治〕去翅足，炒用。

●沙

味辛甘，气温。

《别录》治肠鸣，热中消渴。

炒黄，袋盛浸酒，去风缓诸节不遂，皮肤顽痹，腹内宿冷，冷血瘀血，脚腰冷疼。（藏器）

《纲目》去风胜湿，疗女子血崩血闭。

熨风法：用醇酒三升，拌蚕砂五斗，甑蒸。于暖室中铺油单上，令患风冷气痹及近感瘫风人，就以患处卧砂上，厚盖取汗。若虚人须防大热昏闷，令露头面。如未全愈，间日再作。

女子血漏，蚕砂炒一两，伏龙肝半两，阿胶一两。为末，空心，温酒调服二三钱。

腹中癥瘕蚕砂同桑柴灰，淋汁煮鳖肉，丸服。

〔论〕蚕砂在《别录》言主热中，而藏器疗诸冷病，夫冷热异治，其谁适主耶？曰：前论所谓阳趋阴，阴化阳二语尽之矣。凡阳之不得趋阴，阴之不能化阳者，为热中消渴，亦即为冷血、瘀血、宿冷、冷疼等证。原蚕乘时令以趋化，而蚕砂又即为其趋下以转化者，所以能奏如是之功。又凡风邪深入，而手足为之缓弛，曰风缓。又病在阴，经气行疾而关以收，病在阳，经气行迟而关以缓。即此则知藏器所治风缓，宗奭所治风冷气痹，皆其病于阳者也。夫风冷为患，由于阳之不能为卫，《经》所谓虚者着而为病，壮者气行则已也。缓弛本以湿而为阴，然风即能化湿，湿即能化风，风与湿固相因以为病。从本而论，先受者为主，是以缓弛之病，止曰风缓也。若蚕砂之阳趋阴，阴化阳，则举治之矣。

●蚕茧

用已出蛾者。

气味甘温。止消渴反胃，疗头疳疮，及下血血淋血崩。

治痈肿无头，烧灰酒服，次日即破。

痈疽代针，用一枚即出一头，二枚即出二头，神妙。

煮汤，治消渴，古方甚称之。丹溪言是物属火有阴之用，能泻膀胱中相火，引清气上朝于口故也。缲丝汤及丝绵煮汁，功并相同。

肠风大小便血，淋沥疼痛。茧黄散：用茧黄蚕蜕纸并烧存性，晚蚕砂白僵蚕并炒，等分为末。入麝少许，每服二钱，米饮下，日三服，甚效。

●蚕蜕

气味甘平。

主血病，妇人血风，治目中翳障及疳疮。

〔辨治〕医家多用初出蚕子壳在纸上者，其实当用老蚕眠起所蜕皮。

入药微焙用。

●蚕连

蚕纸也。

治肠风泻血，崩中带下，小便淋闭，及牙宣牙痈，牙疳喉痹。

蚕蜕皮蚕连纸功用相同，而蚕纸易得，古方用之为多。（濒湖）

崩中不止，蚕故纸一张，剪碎炒焦，槐子炒黄，各等分为末，酒服立愈。

热淋如血，蚕种烧灰，入麝少许，水服二钱，极效。

走马牙疳，蚕蜕纸灰，入麝少许贴之。

缠喉风，蚕蜕纸烧存性，炼蜜和丸芡实大，含化咽津。

〔论〕蚕蜕及连，何以取治血证？盖血本于火，金水合而后生化者也。早蚕得金水清化之气，足以胜亢阳之伤阴。乃方书未见概用，得无以其脱化为耗阴欤？至于治目内外障则夥矣。

〔总论〕蚕之用有三，早蚕得金水清化之气，而能胜亢阳之伤阴。故茧也，蜕也，连也，本草均用以治血证。丹溪谓蚕茧属火，有阴之气固已，如蜕，如连，其脱化当有倍胜于茧者，三者均惟早蚕为宜。至原蚕用蛾及沙，是又取其阴从阳化，非夏蚕不为功。僵蚕虽不拘早晚可用，然究其功亦似宜于早者，以其金气胜，能化木也。若晚蚕则火为主矣。

（附）缲丝汤（已见卷一水部）　治消渴大验。

●丝绵

新绵烧灰，主吐血、衄血、下血、崩中、带下、疳疮、脐疮、聤耳。（濒湖）

肠风下血，旧绵烧灰，枳壳麸炒，等分。入麝少许，为末，每服一钱，米饮下。

血崩不止，好绵及妇人发共烧存性，百草霜等分为末。每服三钱，温酒下。或加棕灰。

又方：用白绵、莲花心、当归、茅花、红花各一两，以白纸裹定，黄泥固济，烧存性，为末。入麝少许，每服一钱，食前好酒服。

●黄丝绢

煮汁服，治消渴，并产妇脬损，洗痘疮溃烂。

烧灰，止血痢下血，吐血血崩。

固脬散：治产妇脬损，小便淋沥不断。黄丝绢三尺，以炭灰淋汁，煮至极烂，清水洗净。入黄蜡五钱，蜜一两，茅根二钱，马勃末二钱，水一升，煎一盏。空心顿服，服时弗出声，出声即不效。

〔辨治〕此乃蚕吐黄丝所织，非染成黄色也。