栀子

春荣秋瘁，入夏开花，白瓣黄蕊，随即结实，薄皮细仁，色深红，霜后收之。

苦寒，气薄味厚，轻清上行。气浮而味降，阳中阴也。入手太阴肺经血分，更入手少阴足阳明经。留皮泻肺火，去皮泻心火。主除五内邪气，胃中热气，去心中客热，烦躁懊憹。治热厥心痛头痛，解热郁，散结气热毒风，疗五种黄病，清胃脘血，及吐衄下血尿血，散肝热血郁，并脐下血滞而小便不利，利五淋，治疝气汤火伤。除上焦虚热，疗风热。（洁古）　治心经留热，小便赤涩。（宗奭）　泻三焦之火，及痞块中火邪，最清胃脘之血。其性屈曲下行，能降火从小便中泄去。（丹溪）按痞块中火邪，乃郁也，由于气不行，而血随以凝也。用栀仁去皮，姜汁拌炒，假辛味冲折郁火，不为无功。立斋每合丹皮以清肝。凡心痛稍久，不宜温散，反助火邪。古方多用栀子以导热药，则邪易伏而病易退。（丹溪）　伤寒发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。（仲景）　凡亡血亡津液，脏腑无润养，内生虚热，非兹物不可去。（宗奭）　栀豉治烦躁，烦者气也，躁者血也。肺主气，肾主血，故用栀子以治肺烦，用香豉以治肾躁。（海藏）　古今治发黄，皆用栀、豉、茵陈、甘草作汤饮。治大病后劳复，皆用栀子、鼠矢等汤，利小便而愈。（颂）　得故纸，能滋阴降火，清上固下，性虽寒而带补。（门）　五脏诸气益少阴血，用栀子炒黑研末，生姜同煎，饮之甚捷。（丹溪）　用童便炒黑，能益少阴经血而治阴火。（门）　同连翘、麦冬、灯心、竹叶、黄连、甘草，能泻心经有余之火。加赤苓、木通、滑石、泽泻，泻小肠火。同茵陈、滑石、车前子、秦艽、黄连、连钱草、苜蓿，治酒热发黄。胃脘火痛，大山栀子七枚或九枚，炒焦，水一盏，煎七分，入生姜汁，饮之立止。复发者，必不效，用元明粉一钱服，立止。

〔论〕栀子味苦气寒，苦寒合则宜就下。但味厚而气薄，味从乎气者也，其气升浮，故入手太阴肺及手少阴心。夫心肺合而上焦营诸阳，阳中有阴矣。栀子以苦寒气味，华实于大火之候，华色白者，金脏之气也，子色深赤者，火脏之血也，是非阳中有阴乎？（乘大火之候，吐花而结实，正效其金水之用于火者。心固火主，然离中有坎，所以主血。更得金为火妻，以孕水子，所以生血而气化愈清。）人身心肺为阳，阳中原有阴，其阳盛以伤阴者，气伤而血随伤，血伤则热益郁，气益结。如他味只能清气，不能凉血，或即凉血，而不由清气以致之，犹未得如心肺合而营诸阳之义也。栀仁由寒气之轻清以至主气之肺，即有苦味之涌泄以至主血之心，心肺之热既清，则阳中有阴，而胃热自除矣。其治五种黄病，及亡血亡精劳复等证，皆不离胃之阴气而言。大抵上焦之阳，易伤其阴，阴不降，则阳益炽于上。此味除热，从气分入血，使阳中阴降，阴降而阳随之。故胃热散，即此便能清胃脘血，热炽而血污，热除则血清，又何血证之不能治乎？其治热厥心痛及头痛者，阴降而阳随也。其屈曲降火从小便出者，气化而血和也。其散肝热血郁者，由肺胃以及之也。其治疝者，即解郁热，散结气，并入肝而效其用也。其治大小肠大热者，胃与大小肠相上下，况又为心肺二经之合也。（由上而及下，故云能泻三焦之火。）总之，他味降火，类多直折其阳，此独从阳中之阴以除热，使阴从阳和。故能透经脉，入密理，以纾其阳化，而尽其由上及下之用，所以破痞块中火。而又曰屈曲下行，非如他昧之降折，昔人遂并称其寒而能补也。但不可施于气虚之人耳。

缪氏：禀至苦大寒之气，损胃而伤血，凡脾胃虚弱，及血虚发热者，忌之。凡诸血证用之，亦宜酌量致慎。癃闭由于膀胱虚无气以化者，不宜服。

〔辨治〕长而大者，止用染色，不堪入药。皮薄而圆，七棱至九棱者，名山栀子。（即越桃也）　胃热病在上者，带皮用。（丹溪）大率治上中焦病，连皮，或生或炒用。下焦病，去皮，洗去黄浆，炒用。治血病及开郁止痛，并炒黑用。去心肝血热，酒炒黑用，殊效，不用皮。