芍药

入药宜白花单瓣之根。气味全厚。根之赤白，亦随花之赤白。近用赤芍，多于白芍中寻取。白味有酸，赤味有苦，此其分辨处。今市肆一种赤芍，不知为何物草根，疡科儿医多用之，为害殊甚。别赤白法。白根固白，赤根亦白。每根切取一片，各以法记。火酒润之，覆盖过宿。白根转白，赤根转赤矣。

根味酸苦平，气微寒。可升可降，阴也。为手足太阴行经药，入肝脾血分。白补而赤泻，白收而赤散。大都白者制肝补脾，陡健脾经。赤者调胃行肝，大利肝经。（成无己）　芍药时值闭藏，便行甲坼，一脉生阳，透机极早。世但称其酸敛降火，而不知主治邪气入腹闭拒成痛，力能从中开发，逐邪内出。至涤除血痹，入破坚积疝瘕，更利小便，何一非收而行之之效哉！（之颐）

〔论〕白芍味酸，本为肝剂，而于脾最切者，以脾之主在肝也。既为脾之主，则即为肺之用。子母相生，肝又以肺为主也。但白者由肝而效肺之用，主气主收。赤者由肝而效心之用，主血主散。总皆不离乎脾也。

●白芍

主治　酸寒收阴，酸苦泄肝。安脾肺，收胃气，（利胃气不通。）理中气，敛逆气，和血脉，固腠理。治脾虚中满，心下痞，胁下痛，善噫，肺急胀逆喘咳。治风退热除烦，止下痢腹痛后重，（凡泄病久而亡阴，投他寒剂则益剧。惟以白芍收阴气而除虚热，则自奏效。）及血虚腹痛，肝血不足，利小便，治妇人产前诸病，赤白带下。（诸本草）　能治血海而入于九地之下，后至厥阴经。（东垣）　能去土中之木，引他药入脾阴而助生化之气。得甘草则甲己相合，而木从土化，所谓去土中之木也。泻脾补肝，故能陡健脾经。收脾经之阴气，阴气既收则火退，故又泻脾火。（白芍何以专泻脾火？盖收阴即所以召阳，阳归阴中，而邪火自散。脾属太阴，收阴必先至脾，故泻邪火亦先于脾也。）　同白术补脾，同芎?泄肝，同人参补气，同当归补血，同甘草止腹痛，（凡痛而急缩，甚或两足不能伸，乃木侮土也。虚痛本属脾，脾虚则肝乘之。白芍泻肝邪，更专补中焦脾气，是以取效。）同黄连止泻痢，同防风发痘疹，同姜枣温经散湿。（濒湖）　佐柴胡、丹皮、山栀，则泻火而除热燥。佐生姜、肉桂、干姜，则温经而散寒湿。恶寒腹痛，则加桂。恶热腹痛，则加芩。酒炒为君，佐以炙甘草，为健脾最胜之剂，能治血虚腹痛。同黄连、滑石、升麻、人参、甘草、莲肉、扁豆、红曲、干葛，治滞下如神。同四君、肉蔻、橘皮、车前子，治脾虚泄泻。酒炒白芍二两，炙甘草二钱，莲子去心五十粒，水煎，治痘疮有热作泻。热甚，加酒炒黄连一钱。君白芷、炙甘草，治痘疮血虚发痒。同荆芥、防风、生地、黄耆、炙草，治肠风下血。同当归、地黄、牛膝、炒黑干姜、续断、麦冬、五味，治产后血虚发热。同黄耆、防风，治表虚伤风自汗。有以芍甘二味治消渴九年久病，服七日顿愈者，此中消也。芍甘补脾阴，和胃阳，洵能治之。衄血咯血。白芍一两，犀角末二钱半，为末，新汲水服一钱匕，血止为限。崩中下血，小腹痛甚。芍药一两炒，黄柏叶六两微炒，每服二两，水一升，煎六合，入酒五合，再煎七合。空心，分两服。亦可为末，酒服二钱。经水不止，白芍、香附、熟艾各一钱半，水煎服之。赤白带下久不瘥，白芍三两，干姜半两，锉熬令黄，捣末，空心水饮服二钱匕，日再服。

〔论〕白芍酸苦微寒，固当属阴。第在阴极之时而生，（芽生十月。）阳升之会而长，是阴中有微阳也。出地者阴中之阳，肝木应之，故其味酸。木秉阴中之阳以首出者，先不离于土，故又气平而入脾也。（东垣言中焦用白芍则脾中生阳即此意。）人身脾与肾肝，同居于下，以奉地气。犹胃与心肺，同居于上，以布天气。白芍所禀，正合于肾之阴，肝之阴中阳，以归于脾，而络于胃。夫脾不得肾肝之阴气，则胃无所本，以致于心肺，《经》所谓至阴虚天气绝是也。惟阴致之阳，胃故能纳，阳合于阴，脾故能化。能纳能化，乃得致水谷精微之气。上合膻中空气以注于肺，而后心肺胃布其天气以下济焉，所以脾胃为中气也。其能理中气，又云安肺者，以天气为病，（六淫七情皆有。）阳易伤，阴阳盛，则阴即为之耗，阴耗则阳亦无所依。白芍本阴气而收脾之阴，即能收胃之阳，故胃阳亢而肺阴不降者，此味收阴和阳，上接乎肺气而使之下降，是即所为安肺也。（《经》曰：肺欲收，以白芍之酸收之。无己云：除肺燥，即所云敛逆气。并治善噫及肺急胀逆喘咳，皆不外是。）至若本肾肝之用以致于脾，而又曰泄肝，于义何居？盖肝为阴中之少阳，阴虚而阳实，故肝邪盛，本肾肝之阴以致于脾者，还以驭肝之阳，则肝自泄，而脾肺俱安矣。（如治胁痛，乃肝之阴虚而阳实者，此泻肝即所以安脾。所谓损其肝者，缓其中。）脾肺俱安，则中气理，（所以疗皮虚中满及心下痞。）中气理则血脉和，而肝虚可足矣。（《经》曰：伤肺者脾气不守。胃气不靖，经气不为使。即此反而绎之，则脾肺安，中气理，而经气固为使矣。）总之，脾阴足而万邪息，此味独主收脾阴气，遂下以固肝肾之阴，上以和心肺之阳。苟用之而适其所宜，则酸收者罔不建效。第如破（坚积疝瘕。）除（血脾。）散（恶血。）逐（贼血。）通（顺血脉。）消（痈肿。）之治，（治脏腑壅气。）其义似与酸收相戾，不知有收储，而后有发舒，此阴阳屈伸之元理也。兹味之酸收，当就出机以阐其功，而非谓其入机。盖欲达未达之气化，阴有余地而为阳守，而阳还有节制以为阴用。是其出于地中者，即伸而得屈。故其际于天上者，由屈而得伸，使阴中之阳暴出于阴，则阳中之阴易离于阳，阴阳不相依而气化病，渐至相离而气化危矣。试参洁古固腠理一语，不可悟阳之充于极表者，阴亦不得相离乎？然则《本经》《别录》、甄权所云，乃其功之所及。而洁古所云收阴气泻肝，收胃气安脾肺，正其体之所存，兼以用之所行也。抑又谓气虚寒者禁用芍，是说信否？曰：阴能育乎阳，而阳郁者以升。阳为主，此味在所当忌。若阴不能育乎阳而阳亢者，则以收阴为主，此味正所急需。但气虚者多由耗散其阴中之阳，（是以着痹用黄耆多以白芍佐之。）补阳而投此，以为阳之主，谁曰不宜。

寇氏云：气虚寒者避之。古人言减芍药以避中寒，诚不可忽。

〔修治〕冬月必以酒炒，下痢腹痛必炒用，惟后重者不炒。产后欲用，亦须以酒炒之。（丹溪）　酒浸行经，（洁古）亦能升阴中之阳。（嵩）　更有拌川椒炒七次入药者，盖欲敛中土之湿，而化以命门真阳之气也，是亦为胜湿之剂。

●赤芍

主治　通顺血脉，除血痹，破坚积寒热疝瘕，止痛，通月经。去肠胃湿热，利膀胱大小肠及小便。疗目赤，消痈肿，散恶血，除中恶腹痛。（诸本草）　宣通脏腑，散作痛之血，行内停之湿。（希周）　同橘皮、藿香、木瓜、甘草，治中恶腹痛。同芎、归、生地、红花、白芷、荆芥，治破伤风发热疼痛。同归、地、牛膝、延胡、山查、泽兰、红花、五灵脂，治初产恶露不下腹痛。冬月加肉桂。同银花、白芷、穿山甲、紫地丁、夏枯草、生甘草、茜草，消一切痈肿。同归、地、延胡、香附、青皮，治经阻。腹痛加五灵脂、蒲黄，能散恶血，逐败血。

〔总论〕芍根赤白，随花之色。同禀天地之阴，同兼甲木之气，同致之于脾。但其色赤者之火，（血原于水而成于火也。）火主昌扬，故专入血分以行之。色白者之金，（气原于水而统于金也。）金主收敛，故专入气分以收之。要皆肝以为体，脾以为用。白者由木媾金而有酸，因金媾木而有涩。赤者由木归火而有苦，以火达木而有泻。是皆不离肝也。白者由气分而致血之用，赤者由血分而致气之用，是皆不外脾也。凡病阴虚而阳亢者，则投白芍，取其收阴和阳以补之。阴实而阳郁者，则投赤芍，取其升阴导阳以散之尔。

缪氏云：赤芍能破血，凡病属血虚，及泄泻，产后恶露已行，痈疽已溃，并不宜服。

〔修治〕各以竹刀刮去皮并头，剉细，蜜水拌蒸，从巳至未，晒干用。（二芍同。）　今人多生用，惟避中寒者以酒炒，入女人血药以醋炒。