白术

《本经》：「术：味苦，温。主风寒湿痹，死肌痉疸，止汗、除热，消食，作煎饵。」

《别录》：「味苦、甘。主大风，风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下结满，及霍乱吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消穀，嗜食。」

〔考证〕《本草经》及《别录》，皆称术而无苍白之分，陶氏弘景及宋之苏颂，皆言术以茅山为胜，似今之所谓茅山苍术，亦即古之所谓术也。然弘景又别有赤术之名，谓其苦而多膏，又似梁时已有苍术一种。今按《本经》主治，详其功用，颇似今之茅术，惟白术健脾化湿，其力亦同。至《名医别录》又言味苦、甘，增一甘字，则明是白术；李濒湖以《本经》《别录》之文，两繫于白术、苍术二条，而隐菴因之，真骈拇矣。

〔正义〕白术，气味芳香，苦甘而温。禀坤土中和之性，故专主脾胃，以补土胜湿见长。温能胜寒，燥能驱湿，而芳香之气，能通脉络，走肌肉，故专风寒湿痹，而治死肌。风湿著于关节，则痉而强直；脾家湿热郁蒸，则发为黄疸；术能胜湿而芳香宣络，故主痉、疸。自汗亦脾家之湿热，术燥其湿，则汗自止。除热者，除脾虚之发热也。消食者，湿除而脾运自健也。特提出作煎饵一层，则以其丰于脂膏；故宜于煎剂；陈修园谓：后人土拌炒燥，大夫《经》旨者也。《别录》主大风，盖亦指风湿言之，芳香善走，而主肌肉，故大风可除。风眩，头痛，目泪，有湿盛而浊气上蒙者，亦有中虚而清阳不布者，术能除痰胜湿，补中升清，斯眩痛可止，目泪可除，非肝火上浮之目眩、头痛、流泪也。消痰逐水，退痛除满，皆胜湿健脾之效。霍乱吐利，亦指脾有寒湿之证，乃宜于术。利腰脐间血，亦芳香之气，可以流利气血之运行，即《本经》主死肌之意。益津液者，术本富于脂膏也。暖胃消穀嗜食，无一非芳香醒脾，温养健运之功耳。

〔广义〕甄权：主心腹胀满、腹中冷痛；《日华》：治冷气痃癖，妇人冷癥瘕；海藏：治脘痛（皆温养脾胃，芳香行气之功，此理中汤所以为不祧之祖也）。甄权：止呕逆，《日华》：主反胃□□（皆胃气虚寒为病，正与湿热痰饮之呕吐相反，术温而燥，醒脾安胃，故能定呕）。

洁古：主四肢困倦，嗜卧不思食，消足胫湿肿，王海藏主身体重，皆燥湿健脾，宜用苍术。

石顽谓：生用则除湿益燥，消痰利水，治湿痹死肌；制熟则和中补气，止渴生津，止汗，除热进食，得参、苓大补中气，得枳、橘健运饮食。

张隐菴谓：脾喜燥而恶湿，喜温而恶寒，然土必有湿气，始能灌溉四旁，过燥则不能运化，为脾约之病，白术多脂，性虽燥而能润，温而能和。

灵胎谓：白术气香而性温，味苦而甘，皆属于上，故宜补脾土，而其气甚烈，芳香四达，故又能达于经脉肌肤，不专于补中。

〔发明〕术之功用，自唐宋以前，止言其燥湿逐水，所谓暖胃消食，亦燥能健脾醒胃也。盖其气甚烈，故能振动脾阳，而又疏通经络，然又最富脂膏，故虽苦温能燥，而亦滋津液，且以气胜者，流行迅利，本能致津液通气也。唐宋以后，皆以为补益脾胃，其旨即从此出。

寿颐谓：白术、苍术，在古不分，而今已各别，则凡古人所称燥湿逐水之用，今必以茅山苍术当之；其补益脾胃，则宜用白术；盖今之所谓冬白术者，质润而气香，健运脾阳，滋养胃阴之力不小，且其气既盛，不致呆守满中，允为健脾益胃之专剂矣。

〔禁忌〕仲景理中丸：脐上筑筑，肾气动也，欲作奔豚，去白术而加桂四两。

寿颐按：此以肾气上奔，而术以气胜，恐增其升也。又吐多去术，亦即此意。

〔正讹〕东垣谓：白术主安胎。盖谓妊娠养胎，依赖脾土，术能健胃故耳。乃后人竟一例盲从，不论何种医书，皆止言白术安胎，而不详其理，颇似安胎一事，但用白术一味，可竟全功，而于体质之虚实，病情之寒热，不妨一概不问，有是理乎？

丹溪谓：白术无汗能发，有汗能止。

寿颐按：白术补中，虽以气胜，不可谓之发汗，惟苍术则辛烈开腠，能发湿家之汗耳。

缪仲淳引刘涓子《痈疽论》谓：溃疡忌白术，以其燥肾闭气，故能生脓作痛。张石顽亦採其说。不知术能补益，溃疡毒盛，诚非所宜，若溃后元虚，非补脾胃，何以收效，参、地、术、耆，皆补虚要药，岂可不问虚实，而一概抹煞之耶。

缪氏又谓：术以气胜，除邪之功巨，补阴之效亏，凡阴虚血少燥渴，及精不足，便闭滞下者，忌之。缪氏之意盖谓其气味燥烈，故有耗阴烁精等弊，愚谓术本多脂，万无伤阴之虑，仲淳臆说，妄不可听。