痼冷积热第八

（寒疝、骨蒸附）

论四首　方三十首　灸法一首

论曰：凡人中寒者，喜欠，其人清涕出，发热，色和者善嚏。凡瞻病者，未脉望之，口燥，清涕出，善嚏欠，此人中寒，其人下利，以里虚故也。欲嚏不能，此人腹中痛。凡寒脉沉弦，脉双弦者，寒也。弦脉，状如张弓弦，按之不移。脉数弦者，当下其寒。脉双弦而迟者，心下坚。脉大而紧者，阳中有阴，可下之。右手寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人濇濇恶寒。师曰：迟者为寒，涩为无血。寸口脉微，尺中紧而涩，紧即为寒，微即为虚，涩即为血不足，故知发汗而复下之。

大露宿丸　主寒冷百病方。在第十七卷中。

匈奴露宿丸　治寒冷积聚方。

礜石　桂心　附子　干姜各二两

右四味末之，蜜丸如梧子，一服十丸，日三服，稍加之。

露宿丸　主遇冷气心下结紧，呕逆，寒食不消，并主伤寒，晨夜触寒冷恶气方。

附子　乌头　桂心　礜石各四两

右四味末之，蜜丸，以酒服如胡豆三丸，日三，加至十丸。药耐寒冷，忌热食近火，宜冷食饮。

治痼冷，风眩寒中，手足冷，胃口寒，脐下冷，百病，五劳七伤，第一令人能食，二强盛，三益气，四有子，神验方

生地黄十五斤，取汁　乌头一百五十枚　大豆三升半

右三味，以除日?咀乌头，以酒一斗半和地黄汁浸乌头至破日，绞去滓，内豆药汁中，至除日出暴之，有汁更浸而暴之，至汁尽药成，初服从二豆起，可至二十豆，酒服之。有病空腹服，无病食后服。四时合并得，二月三月为上时。药令人能食，益气强盛，有子，发白更黑，齿落更生。先病热人不可服。

治心腹痼冷，百治不差方

曲末三升　白术五两　干姜　桂心各三两　吴茱萸　蜀椒各二两

右六味治下筛，以米饮服方寸匕，日二，不过五剂，诸冷顿愈，无忌，空腹服之。

治积年冷病方

蜀椒二两　香豉一升

右二味，捣椒为末，和豉更捣三千杵，酒服如弹丸大七丸，日一服，食前服。

治诸冷极，医所不治方　马蔺子九升，净治去土，空腹服一合，日三，饮及酒下之。服讫须臾，以食压之，服取差乃止。

赤丸　主寒气厥逆方。

茯苓　桂心各四两　细辛一两　乌头　附子各二两　射罔如大枣一枚

右六味末之，内真朱为色，蜜丸如麻子，空腹酒服一丸，日再夜一服。不知，加至二丸，以知为度。一方用半夏四两，而不用桂。

治胸满有气，心腹中冷，半夏汤方

半夏一升　桂心四两　生姜八两

右三味?咀，以水七升煮取二升，一服七合，日三服。

温中下气，生姜汤方

生姜一斤　甘草三两　桂心四两

右三味?咀，以水六升煮取一升半，服五合，日三服。

甘草汤　主虚羸惙惙，气欲绝方。

甘草　生姜　五味子各二两　人参一两　吴茱萸一升

右五味?咀，以水四升煮茱萸令小沸，去滓内药，煮取一升六合，分二服，服数剂佳。

茱萸消石汤　主久寒，不欲饮食，数十年澼饮方。

吴茱萸八合　消石一升　生姜一斤

右三味，以酒一斗水解令得二斗，煮药，取四升，服二升。病即下去，勿更服也。初下如泔，后如污泥。若如沫滓，吐者，更可服之。养如乳妇法。

大建中汤　主心胁中大寒大痛，呕，不能饮食，饮食下咽自知偏从一面下流，有声决决然，若腹中寒气上冲，皮起出见有头足，上下而痛，其头不可触近方。

蜀椒二合　干姜四两　人参二两　饴糖一升

右四味?咀，以水四升煮取二升，去滓内糖，微火煮令得一升半，分三服。服汤如炊三斗米久，可饮粥二升许，更服当一日食糜，温覆之。

大黄附子汤　治胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，当以温药下之之方。

大黄三两　附子三枚　细辛三两

右三味?咀，以水五升煮取二升，分再服。

论曰：寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，卫气不行即恶寒，紧则不欲饮食，弦紧相搏，即为寒疝。跗阳脉浮而迟，浮即为风虚，迟即为寒疝。凡瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行而反下之，其气必冲。不冲者，心下则痞。

寒疝，绕脐苦痛，发即白汗出，手足厥寒，其脉沉弦，大乌头汤主之方　乌头十五枚熬黑，不切，以水三升煮取一升，去滓，内白蜜二斤，煎令水气尽，得二升，强人服七合，羸人五合。一服未差，明日更服，日止一服，不可再也。（仲景名二物乌头煎）

乌头桂枝汤　主大寒疝，腹中痛，逆冷，手足不人，若一身尽痛，灸刺诸药不能治方。

秋干乌头实中者，五枚，除去角　白蜜一斤

右二味，以蜜煎乌头减半，去滓，以桂枝汤五合解之，令得一升许，初服二合，不知，

更进三合，复不知，加至五合。其知者如醉状，得吐者为中病也。其桂枝汤方在伤寒中。（《外台方》云：以水二升半煮桂，取一升，以桂汁和蜜煎合煎之，得一升许，服。又云：《范汪方》云：以桂枝汤合前乌头煎服）

论曰：凡人患大热，皆须候脉。若大大热者，不得一准方用药，皆准病用药。大热不可那者，当两倍三倍，大大热者乃至十倍用之，乃可制之尔。有人苦热不已，皆由服石所致，种种服饵不能制止，惟朴消煎可以定之。武德中有贵高人师市奴谓之金石凌，非也，此方直用二消寒水石石膏可也，即不劳金。有金者，贵高人所加也。

朴消煎方

朴消一斤　芒消八斤　寒水石四两　石膏二两　金二两

右五味，先内二消于八升汤中，搅之令消，以纸密封一宿，澄取清，内铜器中，别捣寒水石、石膏碎如豆粒，以绢袋盛之，内汁中，以微火煎之，候其上有漠起，以箸投中，著箸如凌雪凝白，急下泻著盆中，待凝取出，烈日暴干。积热困闷不已者，以方寸匕，白蜜一合和，冷水五合搅和令消，顿服之，日三，热定即止。

五石汤　主胃间热，热病后不除，烦闷，口中干渴方。

寒水石　消石　赤石脂　龙骨　牡蛎　甘草　黄芩　栝楼根各五分　知母　桂心　石膏各三分　大黄二分

右十二味?咀，以水七升煮取三升，分四服，日三夜一。（诸本只有四石）

竹叶汤　主五心热，手足烦疼，口干唇燥，胸中热方。

竹叶　小麦各一升　知母　石膏各三两　黄芩　麦门冬各二两　人参一两半　生姜五两　栝楼根　半夏各一两　茯苓二两

右十二味?咀，以水一斗二升煮竹叶小麦，取八升，去滓内药，煮取三升，分三服，老小五服。

半夏汤　主胸中客热，心下烦满，气上，大小便难方。

半夏一升　生姜八两　前胡四两　茯苓五两　甘草一两　黄芩　人参各二两　杏仁　枳实各三两　白术五两

右十味?咀，以水九升煮取三升，分三服。胸中大热者，沉冷服之。大小便涩，加大黄三两。一方用栀子仁二两，为十一味。

承气汤　主气结胸中，热在胃管，饮食呕逆，渴方。

前胡　枳实　桂心　大黄　寒水石　知母　甘草各一两　消石　石膏　栝楼根各二两

右十味?咀，以水一斗煮取三升，分三服。

治热气，手足心烦热如火方

竹叶二升　枳实三两　青葙子　白前各一两　吴茱萸　黄芩各二分　栝楼根　麦门冬各二两　生姜六两　前胡（一作芍药）　半夏各五两

右十一味?咀，以水八升煮取二升，分三服。

地黄煎　主热方。

地黄汁四升三合　茯神　知母　萎蕤各四两　栝楼根五两　竹沥三合（一方用竹叶）　生姜汁　白蜜　生地骨皮切，各二升　石膏八两　生麦门冬汁一升

右十一味?咀，以水一斗二升先煮诸药，取汁三升，去滓，下竹沥、地黄、麦门冬汁，微火煎四五沸，下蜜姜汁，微火煎取六升，初服四合，日三夜一，加至六七合。四月五月作散服之。

治积热方

枳实　黄芩　大黄　黄连各三两　芒消二两

右五味末之，蜜丸，空心酒服如梧子大三十丸，加至四十丸，日一服。

治膈上热方

苦参十两　玄参五两　麦门冬三两　车前子二两

右四味末之，以蜜丸如梧子，一服十五丸，日二服。

细丸　主客热结塞不流利方。

大黄　葶苈各三两　香豉三合　杏仁　巴豆各三分

右五味末之，蜜丸，饮服如梧子二丸，日一服，以利为度。

治骨蒸热，羸瘦，烦闷短气，喘息鼻张，日西即发方

龙胆　黄连　栝楼根各四分　芒消二分　栀子十枚　苦参　大黄　黄芩　芍药　青葙子各二两

十味末之，蜜丸，饮服如梧子二丸，日二，以知为度。一方无苦参已下，止五味。（张文仲为散，饮服方寸匕）

治骨蒸方　天灵盖如梳大，炙令黄碎，以水五升煮取二升，分三服。起死人神方。

又方　水服芒消一方寸匕，日二服，神良。

又方　取人屎灰，以酒服方寸匕，日二服。

五藏热及身体热，脉弦急者　灸第十四椎与脐相当五十壮，老小增损之。若虚寒，至百壮。横三间寸灸之。