头风

〖头风方论〗

足太阳者，头之经也。六经伤寒，惟太阳受病最多，盖头居其上，当风寒之冲，一有间隙，则若顷、若脑、若耳、若鼻，风邪乘虚，皆得而入之矣。况复栉沐取凉，饱食抑卧之不谨乎？头风为病，不必须有偏正头疼之证，但自颈项以上，耳、目、口、鼻、眉棱之间，或有一处不若吾之体焉，皆其渐也。有头疼，有头晕；有头皮顽厚，不自觉知；有口舌不仁，莫知滋味；或耳聋，或头汗；或目痛，或眉棱上下掣痛；或鼻中闻香极香，闻臭极臭；或只呵欠而作冒眩之状，凡此皆头风证也。治法大要，有热证者，消风散，用防风、荆芥煎汤下；无热证者，追风散，用薄茶清下。又有素患头风之人，或因伤风寒暑湿，依证调理已获轻安，未几头风发作，则不必拘泥前药，当以头风和平之剂疗之。其或病躯老弱，先患头风，复感寒邪，自汗不止，此等用药，无附子又不可也。若夫太阳项强一证，无汗恶风，则为表实，合用葛根汤；汗出恶风，则为表虚，合用桂枝葛根汤。是又感受风邪，在头风界限之内者也。入水捕鱼，入林捕兔，要必知其所在斯可矣。（妇人月候适行，辄敢梳篦，多成头风，痒痛满头，如水泡之状。）

〖头风证治〗

消风散

治头目昏痛，鼻塞冒运。

人参　羌活　川芎　白茯苓　白僵蚕（炒）　藿香叶　荆芥穗　防风　甘草（炒）　蝉壳（各二两）　厚朴（制）　陈皮（各半两）

上末。每服二钱，防风、荆芥煎汤调下。

追风散

治偏正头风痛，面上游风，状若虫行。

川乌（炮，去皮、尖）　软石膏（煅）　白僵蚕（炒，去嘴丝）　川芎　防风　荆芥　甘草（炙。各一两）　南星（炮）　白附子（炮）　羌活　天麻　全蝎　地龙（去土）　白芷（各半两）　草乌（炮，去皮、尖）　没药　乳香　雄黄（并研。各一分）

上有末。每服半钱，入好茶少许，沸汤调，食后临睡服。

川芎茶调散

治诸风上攻，偏正头疼。

川芎　荆芥穗（各二两）　香附（去毛）　薄荷（各四两）　白芷　羌活　细辛　甘草（炙。各一两）　防风（三分）

上末。每服二钱，食后茶清调下。

究原抽刀散

治头风掣痛。

川乌（切片，姜汁浸，晒）　雄黄　蝉蜕（去头、足。各半两）　川芎　细辛（各一两）

上末。每服半钱，食后，临卧茶清调下。

芎芷散

治头风风壅。

川芎　白芷　荆芥穗　软石膏（煅。等分）

上末。每服一钱，食后，沸汤调下。

香芷散

治头面诸风。

新白芷（锉，以萝卜汁浸，晒干）

上末。沸汤调，食后服。或以些子搐入鼻，左用右，右用左，屡效。

又方

新白芷（洗，晒）

上为末，炼蜜丸弹子大。每一丸，食后荆芥汤嚼下，妙。

二陈汤（方见疟门）

加荆芥，治头风，兼治痰壅、酒壅。

如圣饼子

治偏正头疼，痛连脑项，吐逆恶心，耳聋目暗。

川乌（炮，去皮、尖）　南星　川白姜（各一两）　川芎　甘草（各二两）　天麻　防风　半夏（重洗去滑，生。各半两）

上末，蒸饼糊丸鸡头大，捻作饼，晒干。每服五饼，同荆芥二穗细嚼，姜汤下。

细辛汤

治诸头疼，及痰厥、饮厥、肾厥、气厥等证，但发热者不可服。

附子（生）　乌头（生）　南星　干姜　川芎　细辛（各一两）　甘草（三分）

上锉散。每服三钱，姜五片，茶芽少许，熟煎，空心服。

《活人书》葛根汤

治太阳病颈项强，无汗恶风，为表实。

葛根一两　麻黄（去节三分）　官桂　芍药　甘草（炙。各半两）

上锉散。每服四钱，姜五片，大枣一枚，煎服。

桂枝葛根汤

治太阳病颈项强，汗出恶风，为表虚。

桂枝　芍药　甘草（各七钱）　葛根（一两三钱）

上锉散。每服四钱，姜五片，大枣一枚，煎服。

头风方

川芎　天麻（各半两）　细辛（华阴者，去苗土）　烂石膏　荆芥穗　白芷梢　甘草（微炙。各二钱）　全蝎（炙，五个）

上末，白汤或茶清调，食后临卧服。消风散加蝉壳，白丸子加朱砂，姜汁汤下，皆要药。

〖附诸方〗

川芎散（《拔粹》方）

治偏头痛、头风，神效。

甘菊花　石膏　川芎（各三钱）

上为末。每服一钱，茶清调下。一方有白僵蚕六钱，生用。

菊花茶调散

治诸风头目昏重，偏正头痛，头风鼻塞。

菊花　川芎　荆芥穗　羌活　甘草　白芷（各二两）　细辛（一两，洗净）　防风（去芦，一两半）　蝉蜕　僵蚕　薄荷（各五钱）

上为末。每服二钱，食后用茶清调下。

又方

片芩（酒炒，五钱）　苍术（二钱半）　羌活　苍耳　川芎　生甘草　酒黄连（各一钱半）　半夏曲（炒，三钱半）

上为末。服法同前。

〖附：东垣头痛论〗

《金匮真言论》云：东风生于春，病在肝，俞在颈项，故春气者，病在头。又诸阳会于头面，如足太阳膀胱之脉，起于目内眦，上额交巅，上入络脑，还出别下项，病冲头痛。又足少阳胆之脉，起于目锐眦，上抵头角，病则头角额痛。夫风从上受之，风寒伤上，邪从外入，客于经络，令人振寒头痛，身重恶寒，治在风池、风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻，汗之则愈，此伤寒头痛也。头痛耳鸣，九窍不利者，肠胃之所生，乃气虚头痛也。心烦头痛者，病在膈中，过在手太阳少阴，乃湿热头痛也。如气上不下，头痛癫疾者，下虚上实也，过在足少阴太阳，甚则入肾，寒湿头痛也。如头半边痛者，先取手少阳阳明，后取足少阳阳明，此偏头痛也。有真头痛者，甚则脑尽痛，手足寒至节，死不治。有厥逆头痛者，所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆，故令头痛，齿亦痛。凡头痛皆以风药治之者，总其大体而言之也。高巅之上，惟风可到，故味之薄者，阴中之阳，乃自地升天者也。然亦有三阴三阳之异。故太阳头痛，恶风，脉浮紧，川芎、羌活、独活、麻黄之类为主；少阳经头痛，脉弦细，往来寒热，柴胡为主；阳明头痛，自汗，发热，恶寒，脉浮缓长实者，升麻、葛根、石膏、白芷为主；太阴头痛，必有痰，体重，或腹痛，为痰癖，其脉沉缓，苍术、半夏、南星为主；少阴经头痛，三阴三阳经不流行，而足寒气逆，为寒厥，其脉沉细，麻黄、附子、细辛为主；厥阴头痛，项痛，或痰吐涎沫，厥冷，其脉浮缓，吴茱萸汤主之；诸血虚头痛，当归、川芎为主；诸气虚头痛，人参、黄芪为主。为主者，主治也。兼见何证，以佐使药治之，此立方之大法也。气血俱虚头痛者，于调中益气汤中，少加川芎、蔓荆子、细辛，其效如神。半夏白术天麻汤，治痰厥头痛药也。青空膏，乃风湿热头痛药也。羌活附子汤，治厥阴头痛药也。如湿气在头者，以苦吐之，不可执方而治。

加减三五七散（《和剂方》）

治八风，五痹，肢体不仁。又治风寒入脑，阳虚头痛，畏闻人声，目旋晕转，耳内蝉鸣。应风寒湿痹，脚气缓弱，并皆治之。

山茱萸（去核）　干姜（炮）　茯苓（去皮。各三两）　细辛（一两半）　防风（去芦，四两）　附子（三个半，炮，去皮、脐）

上为细末，每服二钱，温酒食前调服。

仲景麻黄汤

治太阳伤寒头痛无汗。

桂枝汤

治太阳伤风头痛有汗。（方见伤寒门。）

定风饼子（秘方）

治偏正头痛。（方见伤风门。）

川芎散（《圣惠方》）

治头风，偏正头痛。

羌活　细辛　川芎　香附子　槐花　甘草（炙）　石膏　荆芥穗　薄荷　菊花　茵陈　防风

上为末，每服二钱，茶清调，食后服，忌动风物。

清空膏

治偏正头痛，年深不愈者。又治风温，热气上壅及脑痛，除血虚头痛不治，余皆治之。

川芎（五钱）　柴胡（七钱）　黄连（酒炒）　防风　羌活（各一两）　炙甘草（一两五钱）　细挺子黄芩（三两，去皮，一半酒制，一半炒）

上为末。每服二钱，于盏内入茶少许，汤调如膏，抹在口内，少用白汤送下，临卧。如苦头痛，每服加细辛二分；痰厥头痛，脉缓，减羌活，防风、川芎、甘草，加半夏一两五钱；如偏正头痛，服之不愈；减羌活、防风、川芎一半，加柴胡一倍；如发热，恶寒，口渴，此阳明头痛，只与白虎汤加吴白芷。（白虎汤方见暑门。）

一方

治伤风感风一切头痛。

甘菊（一两）　细辛（半两）　甘草（七钱半）　白芷　香附子　羌活　薄荷（各二两）　荆芥（二十枚）　茵陈（半两）　苍术（泔浸）　川芎（各一两）

上为末。每服二钱，茶清调下。妇人产后当归、石膏末调下。

宝鉴石膏散

治头疼。

川芎　石膏　白芷（各等分）

上为末，每服四钱，热茶清调下。

豆粉丸（《圣惠方》）

治风热头疼。

川芎　细辛　甘草　白芷　豆粉（各二钱半）　薄荷　石膏（各半两）　朴硝（二钱）

上为细末，炼蜜和丸如弹子大。石膏末为衣。每服一丸，细嚼，茶清下。

彻清膏

蔓荆子　细辛（各一分）　薄荷叶　川芎（各二分）　生甘草　炙甘草（各五分）　藁本（一钱）

上为末。茶清调二钱下。

半夏白术天麻汤

治脾胃证已经服疏风丸。下二三次，原证不瘳，增以吐逆痰唾稠粘，眼黑头旋，目不敢开，头苦痛如裂，四肢厥冷，不得安卧，此气虚头痛也。

黄柏（二分，酒洗）　干姜（三分）　泽泻　白茯苓　天麻　黄芪　人参　苍术（各五分）　炒神曲　白术（各一钱）　麦芽　半夏（汤洗）　陈皮（各一钱半）

上每服五钱，水煎热服。

顺气和中汤

治气虚头痛，此药升阳补气头痛自愈。

黄芪（一钱半）　人参（一钱）　甘草（炙，七分）　白术　陈皮　当归　芍药（各二分）　升麻　柴胡（各三分）　细辛　蔓荆子　川芎（各二分）

上作一服，水煎食后服。亦治气血俱虚头痛。

安神汤

治头旋眼黑头痛。

羌活（一两）　防风（二钱半）　柴胡　升麻（各半两）　黄柏（酒制，一两）　知母（酒制，一两）　生地黄（半两）　黄芪（二两）　炙甘草　生甘草（各二钱）

上件每服秤半两，水二盏，煎至一盏半，加蔓荆子半钱，川芎三分，再煎至一盏，去滓，临卧热服。

芎归汤

治血虚头痛。

川芎　当归（各等分）

上每服五钱，水煎服。

调中益气汤

治气血俱虚头痛。（方见脾胃门。）

内加川芎三分，蔓荆子三分，细辛二分。

眉眶痛

丹溪云：眉眶痛者，属风热与痰作风痰，治类痛风。

一方

黄芩（酒浸，炒）　白芷

上为末。茶清调二钱。

选奇汤

治眉骨痛不可忍，大有效。

羌活　防风　甘草（各二钱）　酒黄芩（一钱，冬月不用）

上每服三钱，水一钟，煎七分，食后温服。

一方

治头痛连眼痛，此风痰上攻，须用白芷开。

雨前茶

川芎　白芷　防风　藁本　细辛　当归

上用水煎服。