肾气

〖肾气方论〗

肾主纳气，人之气海系焉。肾虚而为风寒所乘，为暑湿所袭，为喜怒忧恐所伤，而水结不散，又与气抟，是以群邪聚于其中，曰疝、曰奔豚、曰小肠气、曰膀胱气，皆是物也。其候不特外肾、小腹作痛，或攻刺于腰胁，或游走于背膂，或冷气抢心，心下痛满，或手足厥冷，痛绕脐旁，或胁之左右如杯，或脐之上下如臂，或腹中累累如桃李，或胃脘间覆大如盘。有壮热恶寒者，有洒淅寒热者，有不得大小便者，有里急而下泄者，有自汗出者，有不欲食者。其于阴间，则卵有小大，伸缩而上下不常；囊有肿胀急痛而发歇无定。挟冷触怒则块物逼上囊根或攻腹胁。时和心平，则块物自循?系，归入囊中，凡此皆谓之肾气。治法纲领，风则散之，寒则温之，暑则解其热，湿则渗其水，七情所发，调其心气，水与气抟，行其小便，其间以主治肾气之剂参之，固定则也。然总治之法，大要以流行疏利为先。毋曰肾虚得病不敢疏泄。盖肾为邪气所干，若非逐去，病何由愈？倘或姑息畏虚，妄以刚剂兜住，使大小腑秘而不通，邪气入腹冲心，危殆必矣！虽然，肾气发作，固以肾虚得之，然虚中有冷，虚中有热，又有冷热不调，尤当详审。冷者，胁边及外肾清冷，小便清而多，遇寒则发是也。热者，内挟暑气，或积酒毒，或服暖药于前，外肾与小腹俱热，肛门间粪后亦热，小便数而涩，遇热则甚是也。冷热不调者，小腹外肾，乍冷乍热，大便小便或秘或利，用药温凉，当随证而权度之。但所谓流行疏导，常常运斡于其中矣。其若大小便流利之后，或更有牵刺引疼，或微气游注于肌肤之间，此则肾虚血虚，气不还元，当加润养，人参、当归、川芎、芍药、桑螵蛸、胡芦巴辈，又不可无。惟是逆气长嘘，中脘停酸，燥闷扰扰，甚而至于呕吐，最为恶候。何则？天一生水，肾实主之，宗筋聚于阴器，惟藉阳明以养之。今脾土不济，肾水上乘，必为酸汁，必为涎饮，荏苒逾时，遂成暴吐。医家执剂之始，皆知肾经恶燥，如苍术、白术、良姜之类，诚不敢发用耳。

及其呕吐大作，姜、术辈用之而不顾，若犹未也，则吴茱萸、荜茇刚燥等剂又加多焉，虽附子亦用之，而救急矣。病势至此，脾土未强，肾水已为之涸，肾水既涸，脾土又为之焦，往往阴阳不升降，营卫不流行，大小二便关格涩闭，而肾汁、胃汁皆自其口出也。如此者，大抵不救，临病须当识证，预与病家言之。

〖肾气证治〗

牡丹丸

治风寒疝痛及诸血滞作痛。

牡丹皮（四两）　桃仁（浸，去皮，炒，别研）　官桂（各五两）　川乌头（一只，炮热，去皮、尖）

上末，炼蜜丸桐子大。每服五十丸，温酒下。血痛，醋汤下。

养正丹（方见痼冷门）

治奔豚气痛，呕吐身冷。调气散下。

沉附汤

治肾虚无阳，小肠气痛，头额、小腹、外肾时冷，兼治湿证。

附子（生，一钱）　沉香　辣桂　荜澄茄　甘草（炙。各半钱）　香附（一钱）

上锉，为一服，姜七片，空心煎服。

桂姜汤

治无阳脐冷疝气，兼治湿证。

吴茱萸（十两，半酒半醋浸一宿，焙干）　川白姜（生）　辣桂（各半两）　良姜　荜澄茄　茴香（炒）　缩砂仁　益智仁　木香　茯苓　甘草（炙。各三钱）

上锉。每服三钱，水煎，调苏合香丸食前服。

姜桂丸

治肾冷寒疝。

良姜（碎片，半两）　巴豆肉（二十一粒，截断，同炒焦，去巴豆）　桂心（半两）

上并末，醋面糊丸桐子大。每三十丸，温酒食前服。

茴香雀酒

治肾冷疝气，偏坠急痛。

舶上茴香（三钱）　胡椒（一钱）　缩砂仁　辣桂（各二钱）

上粗末，以生雀燎毛去肠，拭净，不洗，用三个，入药于腹中，麻绳系定，湿纸数重，裹煨香熟，空心嚼食，温酒送下。

川椒散

治疝气，外肾肿痛。

真川椒（去目并合口者，微炒，出汗）　官桂（各半两）　川芎　当归　青皮　陈皮（制）　枳壳　槟榔　赤茯苓　青木香　南木香　荜澄茄　白豆蔻仁　甘草（炙。各一分）

上粗末。每三钱，姜、枣煎，食前服。

栀子散

治肾气虚中有热，小腹、外肾、肛门俱热，大小便不通。

栀子仁（制）　枳壳（各半两）　北梗　北前胡　青木香　赤茯苓　车前子　甘草（各一分）

上锉。每三钱，新水煎服。壮热加柴胡，大便秘加大黄。

甘豆汤

治肾气虚，中有热，大小便不通。

黑豆（三合）　甘草（二钱，锉）　姜（七片）

上作一剂，新水煎，取清汁服。

海浮石散

治肾气热证，小便秘涩黄色。

海浮石

上细末。每二钱，煎麦门冬、赤茯苓汤调下。

金莲散

治膀胱气痛。

巴豆（三十粒，去壳，截断）　川楝子（二十四个，汤浸去皮，薄切片）

上件用麸二合，同炒令黄赤，去麸与巴豆，只将川楝为末，每二钱，温酒调，空心服。

五苓散（方见水饮门）

用生车前子、竹园尿、赤茯苓、麦门冬去心、灯心、乌梅煎汤调下，治肾气小便不通，兼治水结不散。暑证通用。

柴胡桂枝汤

治肾气冷热不调证。

柴胡（一两三钱）　人参　桂枝　白芍药　生姜（各半两）　半夏（制，四钱）　黄芩　甘草（炙。各三钱）

上锉散。每服四钱，枣一枚，水大盏，煎七分，温服。

解毒雄黄丸（方见积热门）、温白丸（见浮肿门），以枳壳散送下。（方见脚气门。）治肾气大便不通，酌量轻重用。

二物汤

治奔豚疝气，攻刺走痛。

辣桂（一两半）　牵牛（炒，一两）

上粗末。每服二钱，姜、枣煎，温服。

青木香丸

治膀胱疝气。每五十丸，以醇酒入葱白，煎五苓散送下。（方并见水饮门。）又方，青木香丸二百粒，斑蝥七个，去头、足、翅，为末，同于文武火上慢慢炒，令丸子微香，以瓷碟盖铫上，顿在冷处，少顷，去斑蝥末，取丸子。每服五十丸，茴香酒下。

金铃散

治膀胱、小肠气，外肾肿痛。

大川楝子（三十个，汤浸，去薄皮，每个作六七片，巴豆三十粒，去皮膜，每粒作二三段，夹炒，候巴色焦，去巴）

上以舶上茴香与川楝等秤，并木香一分，为末。每二钱，水酒各半盏，连根葱白二寸，煎取汁，食前调下。

煨枣方

治小肠气痛不可忍。斑蝥一个，去头、足、翅，入大枣中，线系，湿纸包，置慢火中煨，令香熟，去蝥，空腹食枣，以桂心、荜澄茄煎汤送下。

蝎麝散

治膀胱小肠气痛。全蝎紧实而全者不拘多少，焙干为末，每迎病发时，用蝎末一钱，入麝半字，分作二服，温酒调下，人行十里，又进后服，神效。

失笑散

治小肠气痛及诸血痛。

川五灵脂　蒲黄（隔纸微炒）　延胡索（各等分）

上末。每服二钱，酒半盏，水半盏，煎七分，食前服。血痛，临熟入米醋少许。

盐煎散

治小肠气吊，腹中成阵刺痛，兼治风证。

益智仁　白芷　白干姜（炮）　茴香（炒）　甘草（炙）　天台乌药（去心）　香附（净。各一两）　青皮（一两半）　槟榔　麻黄（去节）　川芎　枳壳（制。各半两）

上末。每服二钱，盐少许，水煎，食前服。

全蝎延胡散

治小肠气痛最良。

延胡索（用盐炒，一两）　全蝎（晒干，生用，一分）

上细末。每服一钱，食前温酒调下，亦治心痛不饥饱，醋汤调下。

胡芦巴散

治小肠气攻刺。

胡芦巴（炒，一两）

上末。每服二钱，茴香炒紫，用热酒沃，盖定，取酒调下。

葱白散

治肾气刺痛，七气通用。

当归　川芎　枳壳（制）　官桂　青皮　川白姜（生）　茴香（炒）　川楝肉　陈皮　紫苏　三棱（煨）　蓬术（醋浸一宿，焙）　白芍药　茯苓　木香（各一两）　人参　沉香　甘草（炙。各半两）

上粗末。每服三钱，葱白二寸，盐少许，煎服。大便秘加大黄。

寸金丸

治奔豚诸疝作痛。

当归　延胡索　舶上茴香（炒）　胡芦巴（炒。各一两）　桃仁（浸，去皮，焙）　桑螵蛸（酒蒸，焙）　川五灵脂（别研）　白芍药　川楝肉（各半两）　荜澄茄　木香（二钱半）　全蝎（十个，焙）

上末，米醋打面糊丸，桐子大。每服五十丸，少盐入酒送下。有热，小便秘，车前子、赤茯苓煎汤下。

生料调气散

治寒疝作痛。（方见诸气门。）

每服二钱，入生姜、紫苏，少盐煎服。若是药末，用茴香、盐、酒调下。

秘传茱萸内消丸

治肾虚为邪所袭，留伏作痛，阴?偏大，或生疮出黄水。

吴茱萸（半酒半醋浸一宿，焙干）　山茱萸（蒸，去核）　马兰花（醋浸，焙）　川楝子（蒸，去皮、核）　官桂　黑牵牛（炒，取末）　舶上茴香（用盐炒）　延胡索（略炒）　橘红　青皮（去白）　海藻（浸，洗去咸，焙。各一两）　桃仁（浸，去皮，炒）　白蒺藜（炒，杵，去刺）　木香（各半两）

上细末，酒面稀糊丸桐子大。每四十丸，食前温酒、盐汤任下。

胡芦巴丸

治肾经虚冷，膀胱气痛，或阴肿偏坠，或小腹有物如卵，上下走痛。

胡芦巴（炒）　川楝子（蒸，去皮、核，焙。各四两）　川乌（炮，去皮、脐）　大巴戟（去心。各一两半）　茴香（炒，三两）　吴茱萸（半酒半醋浸一宿，焙干，二两半）　牵牛（炒，取末二两）

上为末，酒面稀糊丸桐子大。每二十丸，空心温酒送下。

蠲痛丸

治小肠膀胱气痛。

延胡索（略炒，一两）　川楝（蒸，去皮、核）　舶上茴香（炒。各半两）　牵牛（炒，取末）　当归　良姜　青皮（去白）　木香　天台乌药（各一分）　全蝎（七个，焙）

上末，生姜自然汁浸糕为糊丸桐子大。每服三十丸，烧绵灰存性，调酒送下。

腰子散

治肾气作痛。

黑牵牛（炒熟）　白牵牛（炒熟。等分）

上为末。每服挑三钱匕，猪腰一副，薄切开缝，入川椒五十粒，茴香一百粒，以牵牛末遍掺入肾中，线系湿纸数重裹煨，香熟，出火气，灯后空腹嚼吃，好酒送下，少顷就枕，天明取下恶物即愈。

茯苓桂甘汤

治脐下悸动，欲作奔豚。

茯苓（二两）　甘草（炙，半两）　桂枝（一两）

上锉细。每服四钱，枣一个，由甘泉水一盏半，煎一盏，温服。

敌金丸

治疝气，外肾肿胀极大，或生疮出黄水，其痛绕腹，寒热往来。

京三棱　蓬莪术　木猪苓　白附子　萝卜子　赤芍药　黑牵牛　川楝子　山茵陈　青木香　陈橘皮　五灵脂　姜黄　茴香（各一两）　南木香（半两）　丁香（一分）　泽泻（一两半。以上并生用）　海藻（酒浸一宿，焙干）　海浮石（米醋浸，火煅红，淬醋，又煅淬，如此七次，黑为度）　穿山甲（热火灰煨焦。各一两）　青皮（去白，二两，一两生用，一两截碎，以斑蝥五十个，去头、足、翅，同炒黄色，去斑蝥不用）　香附（杵，净，二两。一两生用；一两以巴豆五十粒，去壳同炒色焦，去巴豆不用）

上件截碎，夹和微炒，并为末，酒面稀糊丸桐子大。每服三十丸，温酒送下。此药能泄，斟酌用之。

川楝散

治膀胱小肠气，木肾诸疝通用。（方见木肾门。）

金山老艾瓜丸

治肾气攻刺，及脚气酸疼通用，皆得效。

胡芦巴（慢火炒）　牛膝（酒浸，焙）　舶上茴香（酒浸，炒）　肉苁蓉（酒浸，焙）　川续断（拣净，生用）　厚杜仲（去粗皮，姜制，炒令丝断）　天麻（各二两）　当归（酒浸，焙）　没药（别研。各一两）

上为末，以艾去枝梗二两，大木瓜二枚，切盖去瓤，入艾塞满，盖定，竹针插，麻线系，蒸烂研细，和药为丸，桐子大。每服七十丸，温酒、盐汤任下。

肾气方

大七气汤加炒牵牛，煎服。

又方

生姜母，多开小孔，纳以川椒，湿纸煨透，老酒嚼下。

〖附诸方〗

川楝子散

治小肠气痛。

木香（不见火）　茴香（盐炒黄，去盐）　川楝子（用巴豆十粒，槌粹，同川楝炒黄色，去巴豆。各一两）

上为末。每服二钱，温酒，空心食前调服。

玄胡索散

治小肠气痛。

用玄胡索盐炒，干姜各等分为细末，空心盐酒调下。

肾气方（丹溪方）

治诸疝，定痛。

茴香　破故纸　吴茱萸（盐炒。各五钱）　胡芦巴（七钱半）　木香（三钱半）

上为末，萝卜捣汁，丸。盐汤下。

守效丸

治?疝要药，不痛者。

苍术　南星　白芷（散水）　山楂（各一两）　川芎　枳壳（又云枳实。炒）　半夏（各半两）　秋冬加吴茱萸。

上为末，神曲糊丸服。又云有热加山栀一两，坚硬加朴硝半两，又或加青皮、荔枝核。

又方

治?疝。

南星　山楂　苍术（各二两）　白芷　半夏（制）　枳核　神曲（各一两）　海藻（半两）　昆布（半两）　玄明粉　吴茱萸（各二钱）

上为末，酒糊丸。

积疝方

山楂（炒，一两）　茴香（炒）　柴胡（炒，二钱）　牡丹皮（一钱）

上为末，酒糊丸如梧子大，服五六十丸，盐汤下。

又方

治疝作痛。

苍术　香附（俱盐炒）　黄柏（酒炒，以上为君）　玄胡索　益智仁　桃仁（以上为臣）　茴香（炒）　附子（盐炒）　甘草（以上为使）

上为末，作汤服后一痛过，更不再作矣。

治偏坠，用没药、川楝肉、角茴、全蝎为末。每服二钱，空心热酒调下。