脾胃

〖脾疼方论〗

气、血、痰、水，皆能作痛，而食积伤脾、风冷入脾，与夫脾间虫动，其为痛也居多。气、血、痰、水、食积、风冷诸证之痛，每每停聚而不散，惟虫痛则乍作乍止，来去无定。又有呕吐清沫之为可验焉。俗谓脾家疼痛出于胃虚，大率用养脾之剂，而不知受病各有自来，苟不能推究其原，则和养等剂掩护邪气，非徒无益而又害之。况夫风冷入脾，尤念虑之所不到，至有荏苒岁月，而不可揣度者。有一田夫醉饱之余，露星取快，一枕天明，自此脾疼攻刺，百药罔功，淹淹数载，后遇至人，授以《和剂》抽刀散，温酒调下，数服顿愈。则知风露之根入胃，良姜、菖蒲为能散其邪，巴、蝥借气，为能伐其根，观此可以通一毕万矣。然而痛不复作，养脾之剂独不可继，是调理之乎。疗病如濯衣，必去其垢污，而后可以加浆饰。医言意也，请借是以为喻。

〖脾疼证治〗

良姜拈痛散

治脾疼妙甚。

良姜（切作大片，先用吴茱萸慢火炒少顷，次用东畔当日壁土，须无雨处者同炒，次以米醋、酒同炒，至茱萸黑）

上只用良姜为末。每服一钱重，温米饮调，空心服。

《和剂》抽刀散

治脾胃积冷，中满疼痛。

川白姜（五两，锉入巴豆肉一钱一字同炒，至巴黑去巴）　石菖蒲（五两半，不炒）　良姜（锉五两，入斑蝥二十五个同炒，至蝥黑去斑蝥不用）　糯米（六两一分，炒黄）

上为末。每服二钱，空心温酒调下。

调痛散

治脾疼气隔。

木香　丁香　檀香　大香附　天台乌药　蓬术（煨）　辣桂　片姜黄　生白姜　白豆蔻仁　缩砂仁　甘草（炙。各等分）

上锉。每服二钱半，紫苏四叶煎服。

桂花散

治脾积气痛。

香附（五两，炒赤去毛）　蓬术（醋煮，焙干）　良姜　甘草（炙。各三两）　桂花（一两）

上末。每二钱，盐一点，沸汤热调，食前服。

秽迹脾疼方

香附（净）　良姜（等分）

上为末。每服二钱，空心陈米汤热调服。

沉麝丸、灵脂酒

治气血攻刺脾疼。（方见心疼类。）

《和剂》七气汤

治痰水攻脾作痛。（方见气门。）夹《和剂》流气饮煎亦得。（方见胀满门。）

苏合香丸（方见嗽门）　夹感应丸（方见胀满门）等分，用沉香降气汤下，（方见诸气门。）治食积脾痛。

独桂汤

治风冷入脾，逆气上攻作痛。

辣桂（去粗皮）

上细锉。每二钱，食前煎服。或为末，紫苏煎汤乘热调下。腹痛通用。

姜桂饮

治风冷入脾作痛。（方见心疼类。）

姜桂散

治心腹痛。（方见气类。）

槟榔散

治虫动脾痛，乍去乍来，呕吐清沫。

鸡心大槟榔　贯众（各二分）　石菖蒲　木香（各一分）　甘草（炙，一钱）

上锉。每三钱，水煎，空心吞灵砂十丸或金液丹。盖灵砂、金液有硫黄、水银，能杀虫也。

金液丹

壮阳道，建胃气，除冷癖，杀诸虫。

好硫黄（十两，飞炼去砂石，研细末，入瓷盒，水调赤石脂封口，盐泥固济，晒干。于地内埋小罐子，盛满水安瓷盒在上，再用泥固济，慢火养七日七夜，续加顶火一通，候冷取出，研末）

上药一两，用蒸饼一两，汤浸，握去水为丸，桐子大，每三十丸，空心米饮下。

二物汤

治脾痛。

鸡心大槟榔　良姜（等分）

上细锉。每服三钱，陈米百粒煎服。

干姜甘草汤

治脾中冷痛，呕吐不食。

川白姜（微炒，一两）　甘草（炙，二钱）

上锉散。每服二钱，大枣一枚同煎，食前温服。

脾痛方

治脾痛胀满。

大草果（二个，去壳）

上锉。用酒煎，痛时服酒，能饮一盏，以两盏煎一盏；能饮两盏，以三盏煎两盏，欲其中节也。

脾痛气痛方

良姜　陈皮（各半两）　丁香　石菖蒲　甘草（炙。各一分）

上锉散。每服三钱，水大盏煎八分，入鸡舌香散二钱，再煎少顷，滤清汁服。

〖和胃证治〗

治中汤（方见呕吐门）加肉豆蔻、缩砂，温脾止痛。

沉香磨脾散

治脾胃虚寒，腹中胀痛。

人参　沉香（各一分）　丁香　檀香　木香　白豆蔻　缩砂仁　半夏曲　辣桂　乌药（各半两）　藿香叶（三分）　甘草（炙，三钱半）

上细锉。每二钱，姜五片、枣二枚煎服。

安胃散

开胃和中，止呕进食。

人参　白术　木香　槟榔　丁香　半夏曲　肉豆蔻（湿纸煨）　橘红　藿香　白茯苓　青皮　甘草（炙。等分）

上锉散。每三钱，姜四片煎服。

人参开胃汤

助胃进食。

人参　橘红　丁香　木香　藿香　神曲（炒）　麦糵（炒）　白术　茯苓　缩砂仁　莲子肉　厚朴（制）　半夏曲　甘草（炙。等分）

上锉散。每三钱，姜四片煎服。

助胃膏

治呕吐不食。

人参　白术　白茯苓　橘红　缩砂仁（各一分）　木香　丁香　肉豆蔻（微煨）　草果仁（各一两半）　白豆蔻仁（一钱）

上末，炼蜜丸弹子大。每一丸，姜三片煎汤下。

宫方七香丸

消食快膈，和胃止痛。

木香　丁香　檀香　甘松（净）　丁皮　橘红　缩砂仁　白豆蔻仁　三棱（醋煮）　蓬术（醋煮，焙干。各半两）　大香附（炒，去毛，二两半）

上为末，研米糊丸绿豆大。每三四十丸，姜汤下。

丁香半夏丸

治脾胃宿冷，呕吐痰水，噫闷吞酸。

人参　丁香　木香　肉豆蔻　陈橘红（各一分）　藿香叶（半两）　半夏（汤洗七次，用姜汁腌炒黄，用三两）

上细末，姜汁煮面糊丸小豆大。每二十丸，姜汤下。

千金五套丸

治胃虚膈满，宿滞不消，停痰留饮，头眩臂疼，辟雾露风冷、岚瘴之气。

南星（每个切十余块）　半夏（切破。各二两，以水同浸三日，逐日换水，次用白矾二两研，调水再浸三日，洗，焙）　良姜　干姜（炮）　白术　茯苓（各一两）　丁香　木香　青皮　橘红（各半两）

上末，用神曲一两，大麦糵二两，同末为糊丸桐子大。每五七十丸，米汤下。

〖附诸方〗

烧脾散（《济生方》）

治饮啖生冷果菜，停留中焦，心脾冷痛。

干姜（炮）　厚朴（姜汁炒）　草果　缩砂仁　甘草（炙）　神曲（炒）　麦糵　陈皮　高良姜（炒。各等分）

上为末。每服三钱，热盐汤点服，不拘时。

草豆蔻丸

治客寒犯胃，痛者宜此丸。（方见内伤门。）

二姜丸

治心脾冷痛。（方见诸气门。）

家秘祛痛散

治诸般心气疼痛，气滞不行，攻刺心腹，痛连胸胁，小肠吊疝及妇人血气刺痛，立有神效。（方见心痛门。）

感应丸

治积冷伤胃，腹胁胀痛。（方见诸气门。）

温胃汤（《拔粹》方）

治服寒药多致脾胃虚弱，胃脘疼。

益智（五钱）　砂仁　甘草（各二分）　姜黄（三分）　白豆蔻（三分）　陈皮（一分）　泽泻　干姜（各三分）　黄芪（七分）　厚朴（二分）　人参（二分）

上?咀。每服八钱，水二盏，煎至八分，食前服。

蟠葱散（《和剂方》）

治男子妇人脾胃虚冷，气滞不行，攻刺心腹，痛连胸胁，膀胱小肠疝气及妇人血气刺痛。

玄胡索　肉桂　干姜（炮。各二两）　甘草（炙）　缩砂（去皮）　苍术（制。各半两）　丁皮　槟榔（各四两）　蓬术　三棱（煨）　茯苓　青皮（去白。各六两）

上为末。每服二钱，水一盏，葱白一茎，煎七分，空心热服。

乌梅丸

治胃冷蛔虫攻心痛，呕吐，四肢冷。

乌梅（三百个）　黄柏（炙）　细辛　肉桂　附子（炮。各六两）　黄连（十六两）　人参（六两）　蜀椒（炒，去闭口者及目）　当归（各四两）　干姜（炮，十两）

上为末，取乌梅肉和蜜丸梧子大。每服五十。

《秘传》槟榔散

治男妇心脾痛。

五灵脂　槟榔

上为末。煎菖蒲汤调三钱服。隔夜先将猪肉盐酱煮熟，令患人细嚼，休吞了，吐出却服前药，空心食前服。

谨按：用肉味所以引虫头向上，用药所以杀虫也。

螺蛳壳丸（丹溪方）

治痰饮积胃脘，当心而痛。（方见心气门。）

玄桂丸（丹溪方）

治死血留胃脘，当心作痛。（方见心气门。）

谨按：痛则不通，通则不痛。夫胃脘心脾痛者，或因身受寒邪，口食冷物，内有郁热，素有顽痰死血，或因恼怒气滞，虫动作痛，种种不同，若不分而治之，何能愈乎？予曰：是寒则温之，是热则清之，是痰则化之，是血则散之，是气则顺之，是虫则杀之，庶乎临证不眩惑也夫。