附：痹证

〖痹证方论〗

《袖珍方》曰：凡痹疾，病目有五种，筋痹、脉痹、骨痹、皮痹、肌痹是也。多由体虚之人，腠理空疏，为风寒湿三气所侵，不能随时驱散，流注经络，久而为痹病者也。风多则引注；寒多掣痛；湿多则重着。治之当辨其所感风寒湿三气注于何部分，其表里须从偏胜者主之药饵。如有此证，治之宜早为贵乎。

五痹汤（《和剂方》）

治风寒湿之气各留肌体，手足缓弱，麻顽不仁。

羌活　白术　防己（各一两）　片子　姜黄（一两，洗去灰土）　甘草（微炙，半两）

上?咀。每服四钱，水一盏半，姜七片，煎八分，去渣。病在上食后服，病在下食前服。

防风汤（《宣明方》）

风寒湿三气合为痹，风气胜者行痹，上下左右无留，随所至作，防风汤主之。治行痹行走无定。

防风　甘草　当归　赤茯苓（去皮）　杏仁（去皮，炒熟）　桂（各一两）　黄芩　秦艽　葛根（各三钱）　麻黄（去节，半两）

上为末。每服五钱，酒水各二盏，枣三枚，姜五片，煎至一盏，温服。

茯苓汤（《宣明方》）

寒气胜者为痛痹，大宜宣通。阴寒为痛，宜通气温经而愈，茯苓汤加减主之。治痛痹四肢疼痛，拘倦浮肿。

赤茯苓（去皮）　桑白皮（各二两）　防风　官桂　川芎　芍药　麻黄（去节。各一两半）

上为末。每服五钱，水一盏，枣一枚，煎至八分，温服。以姜粥投之，汗泄为度，效矣。

茯苓川芎汤（《宣明方》）

湿气胜者为着痹，湿地水气甚重，着而不去，多汗而濡者，茯苓川芎汤主之。治着痹留注不去，四肢麻木，拘挛浮肿。

赤茯苓　桑白皮　防风　官桂　川芎　麻黄　芍药　当归　甘草（炙。各五分）

上为末。每服四钱半，水二盏，枣三枚，同煎至一盏，去滓，空心温服。如欲出汗，以粥投之。

蠲痹汤（《济生方》）

治手足冷痹，腰腿沉重及身体烦疼，背项拘急。

当归（去芦，酒洗）　赤芍药　黄芪（去芦）　防风（去芦）　片子　姜黄　羌活（各一两半）　甘草（炙，半两）

上?咀。每服四钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎八分，去渣温服。

防风汤（《济生方》）

治血痹，皮肤不仁。

川当归（去芦，洗）　赤茯苓（去皮）　川独活（各一两）　甘草（炙，半两）　防风（一两）　赤芍药　黄苓（各一两）　杏仁（去皮、尖，半两）　秦艽（去芦，一两）　桂心（不见火，半两）

上?咀。每服四钱，水一盏，姜五片，煎七分，去渣温服，不拘时。

续断丸（《本事方》）

治风湿流注，四肢浮肿，肌肉麻痹。

当归（炒）　川续断　萆薢（各一两）　川芎（七钱半）　乳香（半两）　天麻　防风　附子（各一两）　没药（半两）

上为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服四十丸，温酒或饮任下。

黄芪酒（《济生方》）

治风湿痒痛，筋脉挛急，或身体顽痹。

当归（去芦）　云母粉　茵芋叶　白术　虎骨　萆薢　木香（不见火）　仙灵脾　川续断　甘草（炙）　白芍药　黄芪（去芦）　防风（去芦）　官桂（不见火）　天麻　石斛（去根。各一两）

上?咀，用绢袋盛，以好酒一斗浸之，春五、夏三、秋七、冬十日。每服一盏，温暖服之，常令酒气相续为佳。

茯苓汤（《济生方》）

治停蓄支饮，手足麻痹，多睡眩冒。

半夏（汤洗七次）　赤茯苓（去皮）　陈皮（各一两）　枳实（去瓤，麸炒）　桔梗（去芦）　甘草（炙。各半两）

上?咀。每服四钱，水一盏半，姜七片，煎七分，温服。

增损续断丸（《本事方》）

治寒湿之气痹滞关节，麻木疼痛。

人参　防风　鹿角胶　白术（炮。各七两）　麦门冬　干地黄　黄芪　续断　薏苡仁　山芋　牡丹皮　桂心　山茱萸　白茯苓　石斛（各二两）

上为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服五十丸，温酒空心下。

羌活汤（《济生方》）

治白虎历节，风毒攻注，骨节疼痛，发作不定。

羌活（去芦。二两）　附子（炮，去皮、脐）　秦艽（去芦）　桂心　木香（不见火）　川芎　当归（去芦）　牛膝（川者，去芦，洗）　桃仁（去皮、尖，麸炒）　骨碎补　防风（去芦。各一两）　甘草（炙，半两）

上?咀。每服四钱，水一盏半，姜五片，煎七分，温服。

虎骨散（《济生方》）

治白虎风，肢节疼痛，发则不可忍。（方见白虎历节风门。）

谨按：痹病盖因风寒湿三气，客于经络，为病不一，或为痛，或为痒，或为麻痹不仁，或为手足缓弱，所以然者，有新久轻重之分，有湿痰死血之异。《济生》防风汤、茯苓汤所治已露端倪也，学者细心求之。仁斋先生不言痹病，盖已中风、白虎历节风条内矣。但所言病之见证，古人所言病之原因，即中庸费隐之义也。