痨瘵

〖总说〗

夫骨蒸、殗汌、复连、尸疰、痨疰、虫疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰，皆曰传尸者，以疰者注也，病自上注下，与前人相似，故曰疰。其变有二十二种，或三十六种，或九十九种。大略令人寒热，盗汗，梦与鬼交，遗泄白浊，发干而耸。或腹中有块，或脑后两边有小结核，连复数个，或聚或散，沉沉默默，咳嗽痰涎，或咯脓血如肺痿、肺痈状，或复下痢。羸瘦困乏，不自胜持，积月累年，以至于死。死后乃疰易傍人，乃至灭门是也。凡疾始觉精神不爽，气候不调，切须戒慎酒色，调节饮食，如或不然，妄信邪师，或言鬼祟，以致不起。慎之慎之。又云，男子传尸之病，心胸满闷，背膊疼痛，两目不明，四肢无力，虽欲寝卧，卧不得寐，脊膂急痛，膝胫痠疼，多卧少起，状如佯病。每至平旦，精神尚好，日午向后，四肢微热，面无颜色。喜见人过，常怀忿怒，才不如意，又便多嗔。行立脚弱，夜卧盗汗，梦与鬼交，或见先亡。或多惊悸，有时咳嗽，虽思饮食，不能多餐，死在须臾。精神尚好，或时微利，两胁虚胀，口燥鼻干，常多黏唾，有时唇赤，有时欲睡，渐成沉羸，犹若涸鱼，不觉死矣！

〖尸虫游食日辰及治法〗

大抵六虫一旬遍游，四穴转流，周而复始，具后六代法中。自立春一日后食起，三日一食，五日一醉，归于所归穴。大醉五日，故五日虫醉，可以下药及灸。其三日虫食，切不可妄有医治。虫在人身中，一虫可占十二穴，六虫在人身中，共游七十二穴。上旬十日，从心至头游四穴。中旬，从心至脐游四穴。下旬，从脐至足游四穴。上旬可先服药，后灸所游穴，其虫头向上，若下火灸，虫如紫蚕苗出在汗中，更服药取之，以虫尽为度。便服补药，永得安耳。中旬其虫所游穴中头向内，可服药取之。下旬虫在所游穴中头向下，亦服药取之，不灸也。恐虫觉悟，永难取。盖此虫性已通灵，务在精审，勿令有悟可也！

〖观尸虫色知病浅深法〗

凡明医者，先须知毒气与虫并行，攻人脏腑，遇阳日长雄虫，阴日生雌虫。缘先食脏腑脂膏，故其虫色白。次食血肉，血肉尽，故其虫黄赤。次食精髓，故其虫紫色。精髓尽，故其虫黑色。传入肾中，病人方死。须求医士晓达病源，先取其虫，视其色理，自知轻重。其虫如白色，可三十日服药补之。其虫如黄赤色，可六十日服药补之。其虫如紫黑色，此疾已极，可百二十日服药补之，十中可保一二，虽不能为一身除害，亦可为子孙除害矣。服药仍须一载之中刻意调摄，方可疰平，如此得命，可谓再生于世。又云，虫头赤者食患人肉，其病可治。头口白者食患人髓，其病难治，只得断后，不传子孙矣。

〖六代传病及诸虫形状〗

凡治病之道，要须药病相应，效同神圣，仍在泻实补虚，调治脏腑，方得痊愈。故三尸九虫，种种灵异，莫令知之，或似蜣螂，或似红丝马尾，或似虾蟆，或似刺猬，或似鼠形，或如烂面，或有足无头，或有头无足，或化精血，归于元阳之内，种种形类，实难辨之。浅学之流，难施方剂，误医甚多，枉死不少。或则取虫不补，或则浅学忘传，皆是徒费资财，终无去病之理，遂致夭折，岂不悲哉！

第一代谓初劳病。受其病而不测病源，酒食加餐，渐觉羸瘦，治疗蹉跎，乃至病重，医人不详其故，误用汤药，枉而致死。

虫如婴儿状图

此虫在人身中如婴儿状，背上毛长二寸

虫如鬼图

此虫变动，形如鬼，在脏腑中

虫如虾蟆图

此虫形如虾蟆变动，在人脏腑中。

上三虫在人身中，染着之后，或大或小，令人梦寐颠倒，魂魄飞扬，精神离散，饮食不减，形容渐羸，四肢酸痛，百节劳倦，憎寒壮热，背膊拘急，脑与头痛，口苦舌干，面无颜色，鼻流清涕，虚汗常多，行步艰难，眼睛多痛。其虫遇丙丁日食起，醉归心俞穴中，四穴轮转，周而复始，大醉可医矣。取虫出后，补心当瘥。

第二代为觉劳病。谓传受此疾，已觉得病。觉病者，患乃自知，夜梦不祥，与亡人为伴，醒后全无情思，似醉，神识不安，所嗜食味，辄成患害。或则发气动风，所加四体不和，心胸满闷，日渐羸瘦，骨节干枯，或呕酸水，或则醋心，唇焦口干，鼻塞脑痛，背膊酸疼，虚汗常出，腰膝刺痛。如此疾状，早须医治，失时致伤命。

虫如乱发图

此虫如乱发，可长三寸，或似守宫。

虫如蜈蚣图

此虫形如蜈蚣，在人脏腑中。

虫如虾图

此虫形如虾，在人脏腑中

上三虫在人身中，令人气喘，唇口干，咳嗽，憎寒，心烦壅满，毛发焦落，气胀吞酸，津液渐衰。次多虚竭，鼻多清水，四肢将废，脸赤面黄，皮脐枯瘦，腰膝无力，背脊酸疼，吐血唾脓，语声不利，鼻塞脑痛，胸膈多痰，重者心闷吐血，强倒在地，不能自知。其虫遇庚辛日食起，归肺俞中，四穴轮转，周而复始，大醉可医矣。取虫后，补肺当瘥。

第三代为传尸痨病。传受病人，自得知之，日渐羸瘦，顿改容颜，日日忧惶，夜夜恐惧，不遇良医，就死不远。

虫形如蚊蚁图

此虫形如蚊蚁，在人身中，俱游脏腑

虫形如蜣螂图

此虫形如蜣螂，在人身中，俱游脏腑

虫形如刺猬图

此虫形如刺猬，在人三焦。

上三虫在人身中，令人三焦多昏，日常思睡，呕吐苦汁，或吐清水黏涎，腹胀虚鸣，卧后多惊，口鼻生疮，唇黑面青，日渐消瘦，精神恍惚，魂梦飞扬，饮食不消，气咽声干，汗出如油，目昏多泪。其虫遇庚辛日食起，醉归厥阴穴中，四穴轮转，周而复始，大醉可医矣。取其虫出后，服补药当瘥。

论第四代病，并尸虫形状，游食日治法。

虫形如乱丝图

此虫形如乱丝，在人脏腑中

虫形如猪肝图

此虫形如猪肝，在人脏腑中

虫形如蛇图

此虫形如蛇，在人脏腑中

上三虫在人身中，令人脏腑虚鸣，呕逆，肠中痃癖气块，憎寒壮热，肚大筋生，腰背疼痛，或虚或瘦，泻痢无时，行履困重，四肢憔悴，时气上喘，口苦皮干，饮食过多，要吃酸咸之物。其虫遇戊己日食起，醉归脾俞穴中，四穴轮转，周而复始。大醉可医矣。取虫出后，服补脾药当差。

论第五代病，并尸虫形状，游食日治法。

虫形头足不定图

此虫形或有足无头，或有头无足

虫形如鼠图

此虫形如鼠，在人身中，俱游脏腑

虫形如精血图

此虫形如精血变动，在人脏腑，或在阳宫

上三虫在人身中，令人多怒气逆，筋骨拳挛，四肢解散，面黑面青，憎寒壮热，腰背疼痛，起坐无力，头如斧斫，眼睛时痛，翳膜多泪，背膊刺痛，力备身羸，手足干枯，卧著床枕，不能起立，状似中风，四肢顽麻，腹内多痛，眼见黑花，忽然倒地，不省人事，梦寐不祥，觉后遍体虚汗。其虫遇甲乙日食起，醉归肝俞穴中，四穴轮转，周而复始。大醉可医矣。取虫出后，补肝当瘥。

论第六代病，并尸虫形状，游食日治法。

虫形如马尾图

此虫形如马尾，有两条，一雌一雄

虫形如鳖图

此虫形如鳖，在人脏腑

虫形如烂面图

此虫形如烂面，或长或短

上三虫在人身中，居于肾脏，透连脊骨，令人思食，是物要餐，身体尪羸，腰膝无力，髓寒骨热，四肢枯干，眼见火生，或眼多黑暗，耳内虚鸣，阴汗燥痒，冷汗如油，梦与鬼交，小便赤黄，醒后昏沉，脐下结硬，或奔心胸，看物如艳，心腹闷乱，骨节疼痛。其虫遇丑亥日食起，醉归肾俞穴，四穴轮转，周而复始，大醉可医矣。虫出后，补肾填精当瘥。

〖取虫防护法〗

先令病人家用好纸糊一密室，不留些罅隙。寻一老成人过递，以安息香水洒了过递人之身，又以雄黄、雌黄，涂其鼻孔、耳、眼、唇上。安排铁钳一个，布巾一幅，用香油二斤以锅盛顿，微煎令沸，仍用高桶一个，以好石灰在桶内，生布巾盖桶口。却服取虫药，五更初一服，五更三点时一服。服药后，腹中疼痛如刀斧劈，不妨。至巳牌必须下虫，或取下臭秽如胶漆，或吐泻脓血癥块，皆于灰桶中。其虫或从汗出，紫蚕苗状，或于耳鼻口中出，或小便中出，异般形状，不止一也。或青或黑，或黄红大者，急用铁钳取于油内煎，当日将油纸裹虫，入瓦罂内，石灰填实，埋弃于深山远僻处，免致再染人。患人衣服床席，并皆弃去。医人分付药后，亦须远避。

〖神效取虫〗

青桑枝饮

青桑枝　柳枝　石榴皮　桃枝　梅枝（各七茎，并长四寸许）　鬼臼（五钱）　青蒿（一小握）　赤箭（五钱）

上用童子小便一升半，葱白七茎去头叶，煎及一半，去滓。别入安息香、阿魏各一分。再煎至一盏，去滓。调辰砂末半钱、槟榔末一分，麝香一字。分作二服调下。五更初一服，五更三点时一服。至巳时必取下虫。红者可救，青黑不治。见有所下，即进软粥饭，温暖将息，不可用性，及食生冷毒物。合时须择良日，不得令猫犬孝服秽恶妇人等见。一方，不用鬼臼、赤箭。

雄黄丸

雄黄（半两）　兔粪（二两）　天灵盖（一两，酥炙黄）　鳖甲　木香（各半两）　轻粉

上为末。法酒一升，大黄半两，熬膏丸如弹子大，朱砂为衣。凡此疾，先烧安息香烟吸之，不嗽非传尸也，不可用此药。若烟入口咳不止，乃尸也，宜用此药。五更初服，勿令人知，用童子小便同酒一盏，化一丸服之，如人行二十里正，吐出虫或如灯心，或如烂瓜李，或如虾蟆。未效，再服，以应为度。虫用红火烧之，又用油煎。

神授散

治诸传尸劳气，杀虫。

川椒（二斤，择去子并合口者，炒出汗）

上为末，每服二钱，空心米汤调下。须痹晕闷少顷。如不能禁，即以酒糊丸如梧子大，空心服三五十丸。昔人当与病劳妇人交，妇人死，遂得疾。遇一异人云，劳气已入脏，遂令急服二斤，其病当去。如其言服之，几尽，大便出一虫，状如蛇，遂安。续有人服之，获安济者，多矣！

〖虚证〗

凝神饮子

治劳瘵憎寒发热，口干咽燥，自汗烦郁，咳嗽声重，唾中血丝，瘦剧倦乏。

人参（去芦）　当归（去尾）　白芍药　白茯神（去木）　白茯苓　黄芪（去芦）　白术　半夏曲　五味子　熟地黄（洗酒，蒸）　甘草　莲肉（去心）　大麦门冬（去心）　桔梗（各等分）

上锉散。每服四钱，水一盏半，乌梅、红枣各一个煎服。如嗽，加阿胶。虚极胸满者，加木香湿纸裹煨，沉香亦可。不思食，加扁豆。

劫劳散

治心肾俱虚、劳嗽，时复三四声，遇夜发热，热过即有盗汗，四肢倦怠，体瘦，恍惚异梦，嗽中有血，名曰肺痿。

白芍药（五两）　黄芪　甘草　人参　白茯苓　熟地黄（洗酒蒸）　当归（去尾）　五味子　半夏曲　阿胶（蚌粉炒，各二两）

上锉散。每服三钱，水一盏半，生姜三片，红枣二枚煎，与凝神饮相类。

黄芪饮子

治诸虚劳气，四肢倦怠，骨节酸疼，潮热乏力，自汗怔忪，日渐黄瘦，胸膈痞塞，不思饮食，咳嗽痰多，甚则唾血。

黄芪（蜜炙，一两半）　当归（去芦，酒浸）　紫菀（洗去土）　石斛（去根）　地骨皮　人参　桑白皮（去赤）　附子（炮，去皮脐）　鹿茸（酒蒸）　款冬花（各一两）　半夏（汤泡七次）　甘草（炙。各半两）

上锉散。每服三钱，生姜七片，枣子一枚煎，不拘时服。此药温补营卫，枯燥者不宜进此。唾血不止者，加阿胶、蒲黄各半两。

十全大补汤

治虚劳发热，加北柴胡、地骨皮煎。（方见虚损类。）

养荣汤、黄芪益损汤

治同上。（方见虚损类。）

〖热证〗

生犀散

（方见虚损类。）

枳壳半夏汤

治嗽甚咽痛失音。（方见痰饮类。）

温金散

治积劳，咳嗽，喘闷，咯痰中有血。

甘草　黄芩　桑白皮　防风（去叉。各一两）　茯神（半两）　麦门冬（一分，去心）　杏仁（去皮尖，米泔浸一宿，取出握干，略炒，一两）

上锉散。每服三钱，水一盏，入黄蜡一片如指头大同煎，食后，热服。

鳖甲地黄汤

治热劳，手足烦，心怔悸。妇人血室有干血，身体羸瘠，饮食不为肌肉。

柴胡（去芦）　当归（去芦，酒浸）　麦门冬（去心）　鳖甲（醋炙）　石斛（去根）　白术　熟地黄（酒浸，焙）　茯苓（去皮）　秦艽（去芦。各一两）　人参　肉桂（不见火）　甘草（炙。各半两）

上锉散。每服四钱，水一盏半，生姜五片，乌梅少许煎，不拘时服。此药专治热劳，其性差寒，脾胃快者方可服铒。虚甚而多汗者，不宜服。

阿胶丸

治劳嗽并嗽血、唾血。

阿胶（蛤粉炒）　生地黄（洗）　卷柏叶　山药（锉炒）　大蓟根　五味子　鸡苏（各一两）　柏子仁（炒别研）　人参　防风（去芦）　麦门冬（去心。各半两）

上为末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，细嚼，浓煎小麦汤或麦门冬汤咽下。

地仙散

治骨蒸肌热，一切虚劳烦躁。生津液。

地骨皮（二两）　防风（去芦，一两）　甘草（半两）　麦门冬（一两，去心）

上锉散。每服三钱，水一盏，生姜五片煎，不拘时候。

黄连饮

治骨节间热积渐黄瘦。

黄连（锉，一两）

上用童子小便一大升，浸经宿，微煮三四沸，去滓，食上分二服，如人行五里再服。

四美丸

凡骨蒸莫非是劳，脊骨尤属肾虚髓竭也。以《局方》黄芪鳖甲散、沉香鳖甲散、秦艽鳖甲散、青蒿鳖甲散，四散和合为末。以雄羊脊骨一具，斫碎炼汁，调和为丸，温酒吞下。治脊痛骨热，渐成蒸疾，一剂而效。其功全在脊骨膏，盖医者意也。

〖通治〗

太上混元丹

河车者，天地之先，阴阳之祖，乾坤之橐籥，铅汞之匡廓，胚腪将兆，九九数足，我则载而成之，故谓之河车。历验篇中，名曰混沌皮。盖亦生天地阴阳之始，为七十二丹之首，高士垂慈，始开端绪。太上云：若欲长生，当修所生，实资于此。所以成功灵应，非金石、草木、夜露、晓霜之所比伦。修真之士，服之不辍，诚足以返本还元。补益之道，真得其真。

紫河车（一具，用初生男子者良。带子全者，以东流水洗断血脉，入麝香二钱在内，以线缝定，用生绢裹，悬胎于砂瓶内，入好酒五升，慢火熬成膏子）　沉香　朱砂（各一两）　人参　苁蓉（酒浸）　乳香（各二两）　白茯苓（去皮）　安息香（去沙，酒熬。各二两）

上为末，入河车膏子和药末，杵千百下，丸如梧子大。每服七十丸，空心，温酒送下，沉香汤尤佳！详此丹以紫河车为主，但佐使之药太轻，无病之人久服，可以轻身延年，补损扶虚。乃若病重之人服之，却宜增添之法也。一方，有天灵盖一片，酥炙黄。

治男子真阳耗竭，腰背疼痛，自汗怔忡，痰多咳喘，梦遗白浊，潮热心烦，脚膝无力，宜于内加：

鹿茸（火燎去毛，酥炙）　川巴戟（去心）　钟乳粉　阳起石（酒蒸，半日）　附子（炮裂，盐水浸）　黄芪　桑寄生　生鹿角　龙骨　紫菀　五味子（各一两）

上依法修制，和前药末，用膏子为丸。

治妇人血海虚损，营卫不足，多致潮热心烦，口干喜冷，腹胁刺痛，腰腿疼，痰多咳嗽，惊惕怔忡，经候不调，或闭断不通，宜于内加：

当归（去尾）　石斛（去根）　柏子仁　紫石英（煅，醋淬七次）　鹿茸（去毛，酥炙）　鳖甲（醋炙。各一两）　卷柏叶（一两，去土）　川牛膝（酒浸，一两半，去苗）

上依法修制，和前药末膏子丸，虚寒者，加炮附子二两。咳嗽者，加紫菀茸二两。

治热劳，尤加：

河车（依前法修制）　鳖甲（醋炙，半两）　桔梗　白芍药　大黄（煨）　甘草　苦参　贝母　知母　秋石　豉心　草龙胆　黄药子　莪术（煨）　犀角（镑）　硝石（各半两）

上为末，以前膏子丸。汤使如前。

苏合香丸

治传尸、骨蒸、殗汌、肺痿、疰[疒/午]、鬼气、霍乱、时气、瘴疟等。（方见中气类。）

青蒿散

治男子、妇人骨蒸劳，憎寒壮热。

青蒿（春夏用叶，秋冬用子。用子不用叶，用根不用茎，四者相用而反以为痼疾。必用童子小便浸过，使有功无毒，一握）　大鳖甲（炙黄，醋淬五七次，去腥）　白术（湿纸裹煨熟）　地骨皮　白茯苓　粉草（炙）　拣参（去头）　栝楼根　北柴胡（去芦）　桑白皮（蜜炙。各半两）

上为散。每服三钱，水一盏半煎，温服，不拘时候。

加减黄芪建中汤

治男子妇人，五劳骨蒸者，世用神效。

白术　白茯苓　桔梗（各三钱）　人参（三钱半）　秦艽　北柴胡（去芦）　防风　白芍药　甘草　当归（去尾）　泽泻　生干地黄　熟地黄　地骨皮　肉豆蔻（煨）　槟榔　缩砂仁（各五钱）　猪苓（四钱）　黄芪（一两）

上为散。每服三钱，水一盏半煎，温服不拘时候。老人更加黄芪一两。或为末，蜜汤调服。临期斟酌。

清骨散

治男子、妇人、童男、童女初觉劳瘵，五心烦热，去骨热如神。

北柴胡　生地黄（各二两）　熟地黄　人参（去芦）　防风（去芦）　秦艽　赤茯苓（各一两）　胡黄连（半两）　薄荷叶（七钱半）

上锉散。每服三钱，水一盏半煎，温服。先服荆蓬煎丸一服，微泄脏腑后服此。（方见痰饮类。）

团鱼散

治骨蒸潮，咳嗽累效。

贝母　前胡　知母　杏仁　北柴胡（各等分）　团鱼（三个）

上用药同团鱼者，鱼熟提起，去头取肉，连汁食之。却将前药焙干为末，就用团鱼裙甲及骨，更煮汁一盏，和药为丸如梧子大。每服二十丸，煎黄芪汤空心下。病安，仍服黄芪益损汤补理。（方见虚损类。）

蛤蚧丸

治积劳，咳嗽日久不差，自汗，口中无味。

蛤蚧（一对，酥炙）　款冬花　皂角（不蛀者，酥炙，去皮子弦，二片）　木香（不见火）　熟地黄（酒蒸，焙）　杏仁（去皮尖，童子小便浸一昼夜，控干，蜜炙）　五味子（各一两）

上为末，炼蜜丸梧桐子大。每服十五二十丸，生姜汤送下，食后临睡服。

灸法

癸亥夜二更，六神皆聚之时，解去上体衣服，于腰上两傍微陷处，谓之腰眼，直身平立，用笔点定，然后上床合面而卧，每灼小艾炷七壮。虫或吐出或泻下，即安。

又法

四花穴灸，见《苏沈良方》及《资生经》，效。

又法

膏肓、肺俞穴，每穴各灸九壮。仍依前虫醉日，各腧穴多灸为妙。灸后百日，忌煎塭、生冷、热物、毒食，仍戒房事，避风寒，减喜怒，安心静处，将息若一月。尤觉未瘥，于初穴上再灸。
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