伤寒

〖撮要〗

发汗法

凡发汗，欲令手足俱周，濈濈然一时许为佳，不欲如水淋漓。服汤中病即已，不必尽剂。然发汗须如常覆腰以上，厚衣覆腰以下。盖腰以上淋漓，而腰以下至足心微润，病终不解。凡发汗病证仍在者，三日内可二三汗之。令腰脚间周遍为度。

转下法

凡转下。须体认得合下之证明白。在阳明胃经，则不拘日数。过时失下，则气血不通，四肢便厥。不识，返疑是阴厥，复进热药，祸如反掌。若少阴肾经、太阴脾经，下证悉具，汤已更衣者止，不须尽剂。阳明病得利瘥，慎不中服补药，热气得补复成，更复下之，是重困也。宜消息养之。

取吐法

凡取吐，服吐药后，不大吐，则当以手指擿之，便吐矣。不吐，稍增药以吐为度。若吐少病不除，明日再服吐药，可至再三。但虚人宜少吐。药力过时不吐者，啜热汤一升，以助药力，不必尽剂。吐讫便可食，无复余毒。若服药过多者，饮水解之。

水渍法

以叠布数重，新水渍之，稍捩去水，搭于胸上。须臾蒸热，又渍令冷，如前用之。仍数易新水，日数十易。热甚者，置病人于水中，热势才退则已，亦良法也。

葱熨法

以葱一束，以索缠如饼馅大，去根、叶，惟存白三寸许。先以火熁一面，令通热，勿至灼人，乃以热处著病人脐下。以上熨斗盛火熨之，令葱饼热气透入腹中。更作三四饼，遇一饼坏不可熨，则易一饼。候病人醒，手足温，有汗乃止。

蒸法

以薪火烧地良久，扫除去火，可以水洒之。取蚕砂、柏叶、桃叶、糠麸皆可用，相和铺烧地上，可侧手厚，上铺草席，令病人当上卧，温覆之。夏月热，只布单覆之。汗移时立至，俟周身至脚心自汗閒閒。乃用温粉扑止汗，移上床。最得力者，蚕砂、桃叶、柏叶也。无蚕砂亦得，单桃单柏叶亦得，蒴藋叶亦可用。麸糠乃助添，令随多少，不用亦得。此极急则可。如治病得愈，明年斯时，慎莫再作，再作或不治矣。

（凡煎煮药之法，须用银、石器微火熟煮，不可太猛。表、汗、下之药，每服煎至八分。对病药煎至七分，滋补煎至六分。不可极干，亦不可猛火骤干，恐伤药力。去滓，服后留滓再煎）

〖阳证〗

麻黄汤

治足太阳膀胱经发热，头痛，身疼，恶风，无汗而喘。阳明合病，喘而胸满。太阳病八九日不解，以此发汗，必衄乃解。及治不得汗，发衄。阳明脉浮，无汗而喘，宜服。脉但浮无余症者，与服。若不溺，腹满加哕者，不治。

麻黄（三两，去节）　桂枝（二两）　甘草（一两）　杏仁（七十个，去皮尖）

上锉散。每服五钱，水盏半，煎八分，去滓，食前服，覆取微汗。夏至欲加知母半两，石膏一两，黄芩一分。或汗出后无大热而喘者，去桂枝，加石膏一两。春冬只依正方。

升麻葛根汤

治伤寒时疫，头痛，憎寒壮热，肢体痛，发热恶寒，鼻干，不得睡。小儿大人疮疹，已发未发皆可服。兼治寒暄不时，人多疾疫，乍暖脱衣，及暴热之次，忽变阴寒，身体疼痛，头重如石。及解伤酒膈热，口疮咽疼。

升麻（一两）　白芍药（一两）　甘草（一两）　葛根（二两）

上锉散。每服四钱，水一盏半，不拘时。潮热头痛，生姜三片，葱白二根，煎。咳嗽涎盛，生姜三片，桑白皮七寸，煎。上膈热，薄荷、黄芩各少许煎。斑疮未出，加紫草、楂根各半钱，葱白二根，煎。挟热，酒后伤风感寒，痰盛气促，金沸草散（方见后）合和，生姜三片，薄荷七叶，桑白皮七寸，乌梅一个，煎。小儿量度多少，老人加人参、倍白芍药，各五钱。大段寒即热服，热即温服。（近人以药性寒凉，不肯轻服，然治证相对，服之何妨。）

金沸草散

治风壅痰盛，头目昏痛，颈项强急，往来寒热，肢体烦疼，胸膈满闷，痰涎不利，咳嗽喘满，涕唾稠黏，时行寒疫，壮热恶风。有寒则汗出，风盛则解利。

金沸草（去梗，三两）　荆芥穗（四两）　麻黄（去根节，三两）　甘草（一两）　半夏（汤洗七次，一两）　赤芍药（一两）　前胡（三两）

上锉散。每服，水一盏半，入生姜三片，桑白皮七寸，乌梅一个，煎。头疼，柚叶半皮。牙疼，熟煎灌漱。诸风及大腑风秘，左胁刺痛，每料加枳壳一两去穰。风热结在脏腑，烦躁气壅，腹痛，大便秘，以葱白研烂，微火炒过，布巾盛，熨脐。后加大黄、朴硝、薄荷各五钱服，速效。诸风发散并用。妊妇伤寒，头痛旋疼，壮热心躁，加白术、人参、黄芩、生石膏各一两。热嗽，加甜葶苈、马兜铃、薄荷、生桑白皮各半两，乌梅四钱，仍就吞半夏丸（方见后咳嗽类）。咽喉焦燥，加朴硝五钱，食后服。

小柴胡汤

治伤寒四五日，寒热，胸胁满痛，默默不欲食，心烦。或呕、渴，或腹痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳。或过经未解，潮热未除，半表半里，非汗非下之证。瘥后劳复，昏热。妇人伤风，经水适断，此为热入血室，故使如疟状。产后伤寒，头疼发热。小儿寒热，亦治之。

柴胡（二两，去芦）　半夏（汤洗七次，六钱）　黄芩　人参（去芦）　粉草（各三分）

上锉散。每五钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎至六分，食前服。腹痛，去黄芩，每料加芍药三分。心下悸，小便不利，去黄芩，加茯苓一两。不渴，外寒里热，去人参，加桂三分，温服覆取微汗愈。咳嗽，加五味子润者三钱。胸中烦，加瓜蒌五钱。渴，加人参、瓜蒌各五钱。胁下痞硬，去枣，加煅牡蛎粉、枳实各五钱。过经不解，日晡发热，已而微利，加芒硝五钱。引饮有汗，加茯苓、桂枝各五钱。身热，脏腑微溏，加厚朴五钱。烦热，每服加白茅根二根，白竹青一块如大指头大，麦门冬半钱。热，腹疼，加白竹叶七皮，赤芍药、枳壳各一钱。鼻衄，加生地黄二钱，白茅花一握。痰盛或喘，加桑白皮七寸，乌梅一个，煎服。里热外寒，加桂半钱。

大柴胡汤

治伤寒十余日，邪气结在里，寒热往来，大便秘涩，腹满胀痛，语言谵妄，心中痞硬，饮食不下。或心下急，郁郁微烦。或口生白苔。或不大便五六日，绕脐刺痛，时发烦躁，及汗后如疟，日晚发热。或发热汗出，或六七日目中不了了，睛不和，无表里证，身微热者，里实也。兼脏腑实，脉有力者，可服之。轻则柴胡，重则承气。

枳实（去穰炙，半两）　柴胡（去毛芦，半斤）　大黄（二两）　赤芍药（三两）　半夏（汤洗七次，二两半）　黄芩（三两，去心）

上五味匀散，入半夏拌匀。每服三大钱，水一盏半，入生姜三片，红枣一枚，或加苦竹叶十皮，煎至一中盏，去滓，温服。食后临睡服。大热，用苦竹沥一合。此药治伤寒内热里实。若身体疼痛，表证未解，不可服之。春合温而清凉，夏发燥疫，此方妙。

小承气汤

治伤寒日深，恐有燥屎。腹中转矢气，仍可攻之。不转矢气者，必初硬后溏，未可攻之。攻之则腹满，不能食，饮水而哕，其后热，大便必硬。若腹大满不通，或阳明多汗，津液外出，肠胃燥热，大便必硬，而谵语脉滑，吐下微烦，小便数，大便结。或下利谵语，自得病二三日，脉弱，无太阳证、柴胡证，烦躁心下结，至四五日虽能食，少少与承气汤和之，令小安。

大黄（四两）　厚朴（去粗皮，炙，二两）　枳实（炙，去穰，五钱）

上锉散。每服五钱，水二盏，煎至八分，去滓温服。以利为度，未利再服。

大承气汤

治表里俱热，病势更甚者。阳明脉迟，汗出，不恶寒反恶热，身重短气，狂语如见鬼状。剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视。阳明里热，或吐下后不解，大便五六日不利，日晡潮热，心胸烦热而懊憹，复如疟状，脉沉实。或小便不利，或腹满实痛而渴，脉实数而沉。肠胃燥甚，留饮不散，胸腹高起，痛不可忍，但呕冷液，大渴反不能饮，强饮不能，上喘急闷者。

大黄（四两，酒洗）　芒硝（三合，二两也）　厚朴（半斤，炙，去粗皮）　枳实（一两，炙）

上锉散。每服五钱，水二盏，先煮厚朴、枳实至一盏余，下大黄，煮取八分。去滓入硝，再煎一沸，温服。以利为度，未利再服。

调胃承气汤

治诸发汗和解，不恶寒，但发热，蒸蒸然者。或日深心下温温欲吐，胸中痛，大便溏，腹满，郁郁微烦，先此时吐下者。或日深里热谵语，法当下之，以银粉、巴豆燥热大毒丸药下之，致真阴损虚，邪热转甚，因而协热下利不止。及表里热，下之太早，乘虚而入，不成结胸，但为热利不止，心下满硬或痛，烦渴咽干，脉滑数而实。诸腹满实痛者，烦渴谵妄，小便赤，大便硬，脉滑实紧。

大黄　芒硝　甘草（各等分）

上锉散。每服五钱，水二盏，煎至六分，去滓，下硝，再煎一沸，温，顿服之。

三拗汤

治感冒风寒，鼻塞，语音不出，头痛拘倦。（方见咳嗽类。）

败毒散

治伤寒时气，头痛项强，发热恶寒，肢体烦疼，咳嗽，鼻塞声重。风痰头痛，呕哕寒热。

人参（去芦）　赤茯苓（去芦）　甘草　前胡（去苗）　川芎　羌活（去芦）　北柴胡（去苗）　枳壳（去穰，面炒）　桔梗（去芦。以上各等分。）

上锉散。每服四钱，水一盏半，生姜三片，薄荷叶五皮同煎，热服，不拘时候。伤湿腰疼，加白术、木瓜各等分。脚痛，加天麻一两。脚气壅盛，多热赤肿，加大黄、炒苍术各等分，不过一二服立愈。瘟疫伤寒，头痛目昏，发热憎寒，腰脚痛甚，多风多痰多气，或处卑湿，脚弱亦效。伤寒鼻衄，加白茅根、生地黄各一两。疮痍瘾疹，加蝉蜕十个去足翼，防风五钱。痈疽初发，赤肿寒热，用升麻葛根汤（方见前）合和，加生地黄、红内消、麦门冬去心各一两，煎，热服立散。寻常风寒湿气，流入经络，腰脚疼痛或痹弱（五积散方见后）。对合，加木瓜、川牛膝去苗、槟榔切碎，各一半煎，立效。冬合寒而温暖，春发温疫大效。

〖阴证〗

治中汤

治太阴伤寒，手足温，自利不渴，腹满时痛，咽干，其脉尺寸俱沉细。

人参　干姜（炮）　白术　甘草（炙）　陈皮　青皮（各等分）

上锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。

五积散

调中顺气，除风冷，化痰饮。治脾胃宿冷，腹胁胀满，胸膈停痰，呕逆恶心。或外感风寒，内伤生冷，心腹痞闷，头目昏晕，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不进。及妇人血气不调，心腹撮痛，经候不调，或闭不通。及口中冷，背心恶寒，并宜服之。除麻黄，又名异功散。

白芷（一两半）　陈皮（去白，三两）　厚朴（去粗皮切，姜汁炒干，三两）　桔梗（去芦，六两）　枳壳（去穰，三两）　川芎　甘草（炙）　白茯苓（去皮。各一两半）　苍术（十二两，米泔浸，去皮切，炒赤）　当归（去芦尾，一两半）　麻黄（去根节，三两）　杨芍药（一两半）　干姜（爁，二两）　半夏（汤洗七次，一两半）　肉桂（去粗皮，一两半）

上除白芷、肉桂二味为散另入外，一十三味同为锉散，慢火炒令色转，摊冷，次入肉桂、白芷令匀。每服三钱。水一盏半，入生姜三片，煎至一中盏，去滓稍热服。如冷气奔冲心胁，脐腹胀满刺痛，反胃呕吐，泄利清谷及痃癖癥瘕膀胱小肠气痛。即入煨生姜三片，盐少许同煎。如伤寒时疫，头痛体疼，恶风发热，项背强痛，入葱白三寸，豉七粒同煎。若但觉恶寒，或身不甚热，肢体拘急，手足厥冷，即入炒茱萸七粒，盐少许同煎。如寒热不调，咳嗽喘满，入枣二枚煎。风寒湿气交互，颈项强直，或半身偏疼，或复麻痹及卒中风重者，多加麝香末。寒湿腰痛，每服加桃仁七枚，去皮尖。满身疼，加白胶香。太阴经伤寒，手足逆冷，或积聚腹痛及虚汗不止，脉细疾，面青呕吐，加熟附子数片，炒茴香一捻。冷气，煨姜三片，盐少许煎。妇人经候不调，或腹中血块，加酸米醋一合。难产，亦加米醋一合，脚气冷者，每服加茱萸十粒，木瓜三片。大便秘，加大黄二钱。脚气下疰，焮然赤肿，憎寒壮热，亦加大黄一钱利之。久虚脾泄，伤食腹痛，冷泻不止，每用略炒过，加陈米一撮，乌梅一个煎，名和气散，特效。心腹膨胀不食亦效。乳痈初作，加川牛膝、生地黄各二根。产后或寻常血气痛，并加木香、玄胡索半钱，醋炒陈艾叶七皮，乌药半钱。妇人体虚脚疼，加生川乌去皮脐，切四片，麝香少许。夏合热，寒气折之，秋发寒疫，大效。

人参养胃汤

治外感风寒，内伤生冷，憎寒壮热，头目昏疼，肢体拘急，不问风寒二证，均可治疗。须令濈濈微汗。自然解散。若先有汗则温服，不须更汗。兼治饮食伤脾，或外感风寒湿气，发为痎疟，及山岚瘴疫。常服尤佳。

厚朴（去粗皮，切，芦汁拌，炒干）　苍术（米泔浸，切，炒黄色）　半夏（汤洗七次。各一两）　白茯苓（去皮，半两）　甘草（二钱半）　人参（去芦）　草果（煨，去皮）　藿香（去土，各半两）　橘红（去白，七钱半）

上锉散。每服三钱，水一盏半，生姜三片，红枣二枚煎，空心热服。虚寒，加炮附子数片。体虚寒疟，加肉桂、炮附子各一钱重，兼红丸子每服三十五粒。（方见后痎疟类。）

藿香正气散

治伤寒头疼，憎寒作热，上喘咳嗽，五劳七伤，五般风痰，五般膈气，心腹冷痛，反胃呕恶，气泻霍乱，脏腑虚鸣，山岚瘴疟，遍身虚肿。妇人产前产后，血气刺痛。小儿疳伤。并宜服之。

大腹皮（洗，一两）　藿香（洗去土，三两）　厚朴（去粗皮切，姜汁拌炒）　白术（去芦。各二两）　陈皮（去白，三两）　白芷（一两）　苦梗（去芦，二两）　白茯苓（去皮，一两）　甘草（炙，二两）　半夏（汤洗七次）　紫苏（去土。各二两）

上锉散。每服三钱，水一盏半，生姜三片，红枣一枚，同煎，热服。如欲出汗，加葱白二根，以衣被盖，再煎服。冷嗽喘满，每服加人参一钱，盐梅一个，杏仁七粒去皮尖，北五味子十粒，就吞青州白丸子三十五粒效。气促气壅，加人参一钱，沉香半钱。心腹痛，加木香半钱，玄胡索七粒切碎。呕恶甚，加生姜五片，木瓜二片。痰呕，加乌梅一个。寒湿腰痛，腹心膨满，加生姜三片，木瓜二片，苍术切炒、枳壳煨去穰切，各半钱，槟榔半个切片。一方治忧怒郁气，流走遍体刺痛紧满，加木香一钱，缩砂五粒，名增减顺气木香散。

四逆汤

治阴证伤寒，自利不渴，呕哕不止，吐利俱作，小便或涩或利，脉微欲绝，汗出过多，腹痛胀满，手足厥冷，或咳或悸，内寒外热，下利清谷，四肢沉重，汗出热不去者。一切虚寒厥冷。伤寒病在表误下，药下利不止，虽觉头疼体痛，发热恶寒，四肢拘急，表证悉具，未可攻表，先服此药助阳救里。少阴病背恶寒，口燥咽干，此主之。

甘草（一两，炙）　干姜（二两）　附子（大者一枚，生用去皮脐）

上锉散。每服四钱，水一盏半，煎六分，去滓，温服。服此药利止而无血者，加人参半两。面赤，加连根葱白九茎，临煎熟旋入。腹痛，去葱白，加芍药二两。呕者，加生姜二两。咽痛，去芍药，加苦梗一两。利止脉不出者，去苦梗，加人参二两。霍乱吐泄后，亦宜服此。大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，下利厥逆，恶寒，大下利厥冷者主之。

四逆散

治少阴病四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，此主之。

甘草（炙）　柴胡　枳壳（去白穰，炒黄）　芍药（各一两）

上为末，米饮调下二钱，日三服。咳者，加五味子、干姜各半两。下利悸者，加桂半两。小便不利者，加茯苓半两。腹中痛者，加附子半枚炮裂。泄利下重，先浓煎薤白汤，纳药末三钱匕，再煮一二沸，温服。

顺元散

此药能温内。外感寒，脉迟细沉伏，手足冷，毛发战栗，伤寒里证，大啜数杯，手足温，汗出乃愈。治气亦效。通血脉，和一切气，无出此药。冒风湿，手足缓弱，不能动转，倒头须数人扶策，三服后，次日能步履脱然。（方见后风科虚证类。）

三建汤

（方见痼冷类）脉微，身体冷重，自汗呕吐，加丁香、胡椒各半两。

瓜蒂散

治手足厥冷，脉乍紧，邪结在胸中，心中满而烦，饥不能食。病在胸中，当须吐之。（方见后。）

茯苓甘草汤

治厥而心下悸，宜先治水，却治厥，不尔，水渍入胃，必作利。

茯苓　桂枝（各二两）　生姜（三两）　甘草（一两。各细切）

上四味，以水四升，煮取二升，去滓，温分三服。

麻黄升麻汤

治伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止，为难治。此方主之。

麻黄（二两半）　升麻（一两一分）　当归（一两一分）　知母　黄芩　葳蕤（各十八铢）　石膏　白术　干姜　芍药　天门冬（去心）　桂枝　茯苓　甘草（各六铢。细锉）

上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服。相去如三斗炊米顷，令尽，汗出愈。

灸法

治阴证伤寒，于脐下一寸半气海穴二七壮。小作艾炷，于脐心以盐填实，灸七壮，立效。二寸丹田、三寸关元皆可灸。

〖和解〗

香苏散

（一方加沉香，名沉香饮子）治四时伤寒伤风，伤湿伤食，大人小儿皆可服。

香附子（五两，炒去毛）　紫苏（去根，二两半）　陈皮（二两）　甘草（二两）　苍术（二两，切片，米泔浸，炒黄）

上锉散。每服四钱，水盏半，生姜三片，葱白二根煎，不拘时候，得汗为妙。头痛，加川芎、白芷、北细辛、荆芥穗，每服各半钱。咳嗽声重，痰多涕稠。加半夏、苦梗、乌梅各半钱，桑白皮七寸。心疼，加石菖蒲、半夏各半钱。泄泻，木瓜、藿香各半钱。伤湿自汗，时行暴泻，生姜三片，车前子一撮。或用香附子、陈皮各一两，以石器滴酒炒黄色为散，煎热服。感寒湿日久，腰脚疼，行步难，酒煎服。或湿气久留，痹疼，身体与手足倦怠，腹胀满或有气上冲，有类虚损，实非虚损，此主之。食积腹痛泄泻，葱白二根，乌梅一个，并吞服卢氏感应丸，绿豆大三七粒（方诸积类）。脚气，每服槟榔、木瓜、大腹皮、枳壳、木香各少许，盐酒水煎，空心服。感风宿食不化，潮寒腹痛作泻，恶风四肢拘急，生姜三片，乌梅一个，葱白二根，就服卢氏感应丸。疟疾，桃柳枝七寸，薤白二个，头痛作恶，加盐少许。男女冷气，加茱萸一撮，食盐少许。妇人血气，加莪术、茴香、乌药、当归，所加量病人虚实增减。除香附子、紫苏，加厚朴、桔梗、藁本各四两，名和解散，乃和平之剂，随病用之。

香葛汤

治四时感冒不正之气，头痛身疼，项强寒热，呕恶痰嗽，腹痛泄泻。不问阴阳两感，或风寒湿瘴，服之大效。

紫苏（去根）　白芍药　香附子（炒去毛）　川升麻　白干葛　薄陈皮（各一两）　白芷　大川芎（各半两）　苍术（米泔浸，切，炒黄色，一两）　大甘草（半两）

上锉散。每服四大钱，水一盏半，生姜三片，煎，热服，不拘时候。如发热无汗，遍体疼痛，加葱白二根，豆豉七粒煎热服，得汗即解。呕，去苍术，加白术数片，藿香数叶。中脘胀满，大便秘，加枳实、槟榔各半钱。有痰，加半夏半钱。咳嗽，加五味子七粒。鼻塞，加桑白皮三寸。腹痛，加枳壳半片去穰切。泄泻，加木瓜二片。老人、产妇、婴儿皆可服。如伤寒不分表里，以此药导引经络，不致变动，其功非浅。如热多，口渴心烦，脏腑坚，或加前胡。无汗，可加麻黄；汗太过，加麻黄根。时行寒湿泄泻，头疼发热自汗，大效。

参苏饮

治一切发热，头疼体痛，服之皆效，不必拘其所因。小儿、室女，尤得其宜。用药致和而且平故也。痰饮停积，中脘闭塞，眩晕嘈烦，忪悸愪愯，呕逆不食，有如气隔。痰气停滞，关节不利，手足沰曳，筋脉挛急，类乎中风。食已即吐，发热头痛，百节烦疼，状似伤寒。但连日频进此药，以病退为期，不可预止。盖本方乃集二陈汤、半夏茯苓汤、枳实半夏汤也。

人参（去芦）　白茯苓（去皮）　紫苏叶　半夏（汤洗七次）　干姜（去皮）　前胡（去芦，各七钱半）　枳壳（去穰，面炒）　陈皮（去白）　桔梗（去芦）　粉草（炙。各半两）

上锉散。每服四钱，水一盏半，生姜三片，红枣二枚同煎，热服不拘时候。发热头疼，每服加川芎半钱，葱白二根。咳嗽，加五味子七粒，桑白皮七寸。烦躁，麦门冬二十粒去心。痰呕，口燥咽干，乌梅一个。男子、妇人虚劳发热，加麦门冬二十粒去心。气盛或气虚人，痰气上壅，咽喉不利，哮呷有声，气息短急，上盛下虚，加木瓜半钱，北五味子五粒，干桑白皮七寸。寻常感冒风寒，鼻塞流清涕，头目昏重，加川芎、白芷各一钱，葱白二茎。疝气初发，必先憎寒壮热。甚者呕逆恶心，每用此药，加木香半钱，寒热必退。腹痛，加杨芍药一钱。

冲和散

治寒温不节，将理失宜，乍暖脱衣，甚热饮冷，坐卧当风，居处暴露，风雨行路，冲冒霜冷，凌晨早起，呼吸冷气，久晴暴暖，忽变阴寒，久雨积寒，致生阴湿。如此之候，皆为邪厉侵伤肌肤，入于腠理，使人身体沉重，肢节酸疼，项背拘急，头目不清，鼻塞声重，伸欠泪出，气壅上盛，咽渴不利，胸膈凝滞，饮食不入。凡此之证，若不便行解利，伏留经络，传变不已。

苍术（六两）　荆芥穗（二两）　甘草（一两一钱半）

上锉散。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓热服，不拘时候，并滓再煎。才觉伤寒，及觉劳倦，亦须服之，不问虚实老幼，悉皆治之。

小柴胡汤

为用最多，而诸家屡称述之。盖以柴胡、半夏，能利能汗。凡半表半里之间，以之和解，皆可用也。抑不知小柴胡非特为表里和解设，其于解血热，消恶血，诚有功焉。盖伤寒发热，一二日间解散，不去其热，必至于伤血，不问男女皆然。此药内有黄芩、柴胡，最行血热，所以屡获奇功。但药性差寒，用之贵能加减，今推明活法。凡表发热，里又有燥渴粪硬热证者，是为内外俱热，小柴胡加大黄。里无热证，但发热在表者，小柴胡加桂枝主解表，可以温血，所谓阴盛恶寒，甘辛发散者此也。大黄主攻里，可以荡涤血热，所谓阳盛内热，酸苦涌泄者此也。是又别其解表以温、攻里以寒之义。若遇少阳本证，及无表里证，或表里不分之证，但依本方用之，并不须加减，此为正诀。虚者少与，尤在酌量。治疗伤寒，辄用当归，其意盖为调血，即不思一滞中脘，二佐痰饮，三泥胃气，而血热又非当归之所能除，惑之甚矣。否则热入血室，张氏特以小柴胡主之何哉？虽然，均是和解耳，《局方》以和解散平稳之剂为和解，张氏以小柴胡差寒之剂为和解，意安在哉？盖《局方》和解散，为寻常感冒和平解散设也。若夫热在半表半里，既不可汗，又不可下，非小柴胡一剂，孰能内和而外解之乎？淋家、衄血家，法不可汗，亦可以此和解。然而学者仅以小柴胡收效，不遵格法，轻用大柴胡，立意一差，祸不旋踵。吁，可畏哉！又今人但闻小柴胡之药，多见弃而不服，殊不知阴证似阳，浮热于外，用之则误人多矣。的是阳证，或半表半里用之，无不伐病。所愧者，医不审阴阳，致使病家之惑，闻者但当责之于医，不当轻议于药。（方见前。）

神术散

治四时瘟疫，头痛项强，发热憎寒，身体疼痛。伤寒鼻塞声重，咳嗽头昏，并皆治之。

藁本（去土）　羌活（去芦）　甘草（炙）　香白芷　细辛（去叶及土）　川芎（各一两）　苍术（五两，米泔浸一宿，切，炒）

上锉散。每服三钱，水一盏，生姜三片。葱白三寸，煎七分，温服，不拘时候。伤风鼻塞，为末，葱白、茶清调下。

二香散

治四时感冒冷湿寒暑，呕恶，泄利腹痛。瘴气。饮冷当风，头疼身热。伤食不化。

紫苏　陈皮　苍术（各一两）　香薷（去根，二两）　香附子（二两半，炒去毛）　厚朴（去粗皮，姜汁拌炒）　甘草　扁豆（各一两）

上锉散。每服四钱，水一盏半，生姜三片，木瓜二片，葱白二根，煎热服。外感肿满，先以此多加车前子、木瓜煎效。
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