谷疸（附论）

论曰失饥饱甚。则胃中满塞。穀气未化。虚热熏蒸。遂为谷疸。其症心下懊闷。头眩心忡。怫郁发黄。小便不利。身黄如橘是也。寸口脉浮而缓。浮则为风。缓则为痹。痹非中风。四肢苦烦。脾色必黄。瘀热以行。跗阳脉紧而数。数则为热。热则消穀。紧则为寒。食则满也。尺脉浮为伤肾。跗阳脉紧为伤脾。风寒相搏。食谷即眩。穀气不消。胃中苦浊。浊气下流。小便不通。阴被其寒。热流膀胱。身故尽黄。名曰谷疸。

〔方〕

●石苇汤（圣济总录）　治谷疸。趺阳脉紧而数。紧则为实。数则为热。紧数相搏。胃中苦热。骨节烦疼。小便不利。

石苇（去毛）　木通　柴胡（去苗）　茅根（各一两半）　栀子仁　芒硝（各半两）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。日三。

●硇砂乳香丸（圣济总录）　治谷疸。食毕头眩腹满。及酒疸脉沉实。

硇砂　乳香　安息香（各一两半）　巴豆（三十粒去皮心膜用醋一盏煮至半盏研）　杏仁（二七粒去皮尖麸炒研）

上为细末枣肉丸。如绿豆大。每服五丸。食后温生姜米饮下。日二夕一。

●苦参栀子丸（圣济总录）　治谷疸。

苦参　龙胆　黄芩（去心各一两）　山栀子仁（半两）

上为细末。以猪胆汁和捣五百杵。丸如梧桐子大。每服二十丸。食后米饮下。日三。

●红丸（子危氏方）　治谷疸。腹满眩晕。怫郁怔忡。酒疸通用。二陈汤加缩砂煎汤下。

莪术　三稜（各二两醋煮一伏时）　胡椒　青皮（三两炒香）　阿魏（一分醋化）

上为末。别研陈仓米用阿魏醋煮米糊搜和丸。如梧桐子大。炒土朱为衣。每服五十丸。生姜甘草汤下。

●谷疸丸危氏方（一名苦参丸）　治胃蓄瘀热。气浊。食谷不消。大小便不利。胀满不下食。跗阳脉紧而数。亦治因劳发热。热郁发黄。

苦参（三两）　龙胆草（一两）　栀子仁（炒半两）　人参（三分）

上为末。以猪胆汁入熟蜜少许丸。如梧桐子。以大麦煮汤下五十丸。日三。不知稍加之。一方用牛胆一个。依上丸服。

●郁金散（圣惠方）　治谷疸。唇口先黄。腹胀气急。

郁金（一两）　牛胆（一枚乾者）　麝香（研半钱）

上为末。每服半钱。新汲水调下不拘时。

●涤热汤（一名茵陈蒿汤）　治谷疸。食毕头眩。心中怫郁。腹满。治食气遍身黄肿。气喘不得食。心胸满闷。

皂角（不蛀者去皮及子酥炙令焦为末一钱匕）　巴豆（七粒去苗）

上以淡醋及研好墨为丸。如麻子大。每服三丸。食后陈皮汤下。日三服。隔一日增一丸。以利为度。如常食酒。酒饮。一方名黑虎丸。

●苦参丸（千金方）　治谷疸。食已头眩。心中怫郁。发黄由失饥大食。胃气攻冲所致。其腹必满。

苦参（两半）　龙胆（半两去芦）

上为细末。以牛胆和捣三百杵。丸如梧桐子大。每服十五丸。早晚食后煎大麦汤下。或以生姜甘草汤下。一方炼蜜丸。以生麦门冬汁下。一方用猪胆。不用龙胆。谷疸。食毕头旋。心怫郁不安而发黄。由失饥大食。胃气冲熏所致。治之方。

●茯苓栀子茵陈汤（卫生宝鉴）　昔元颜正卿。丙寅二月。区区官事劳役。饮食不节。心火乘脾。脾气虚弱。又以怒气伤肝。心下痞满。四肢困倦。身体麻木。次传心目俱黄。微见青色。颜黑。心神烦乱。怔忡不安。兀兀烦闷欲吐。口生恶味。饮食迟化。时下完穀。小便癃闭而赤黑。辰巳之间。发热。日暮则止。至四月则尤甚。其子以危急来请治之。具说其事。诊其脉浮而缓。金匮要略曰。浮则为风。缓则为痹。痹非中风。四肢苦烦。脾色必黄。瘀热以行。食后则眩。穀气不消。胃中苦浊。浊气下流。热流膀胱。身体尽黄。名曰谷疸。此之谓也。

栀子仁　苍术　白术（各三分）　猪苓（二分）　茵陈叶（一钱）　泽泻（二分）　黄连（去须二分）　枳实（麸炒二钱）　陈皮（二分）　青皮（去白一分）　茯苓（去皮五分）　汉防己（二分）　黄芩（六分）

上?咀。都作一服。长流水三盏。煎至一盏。去渣。温服。食前一服。减半。又二服良愈。内经曰热淫于内。治以咸寒。佐以苦甘。又湿化于天。热反胜之。治以苦寒。以苦泄之。以淡渗之。以栀子、茵陈苦寒能泻湿热而退其黄。故以为君。难经云。井主心下满。以黄连、枳实苦寒泄心下痞满。肺主气。今日伤其气。故身体麻木。以黄芩苦寒泻火补气。故以为臣。二术苦甘温。青皮苦辛温。能除胃中之湿热。去其壅滞。养其正气。汉防己以苦寒能去十二经留湿。泽泻咸平。茯苓猪苓甘平。导膀胱中湿热。利小便而去癃闭也。

●胡椒红丸（子如宜方）　治谷疸。因饥中过食伤胃。蕴热瘀滞。腹满。心郁怔忡。

三稜　陈皮　青皮　莪术（各一两）　胡椒　乾姜（各二两）

上为末。醋糊丸。如梧桐子大。朱砂为衣。每服三十丸。空心姜汤煎二陈汤加砂仁下。