消肾（附论）

夫消肾者。是肾脏虚惫。膀胱冷损。脾胃气衰。客邪热毒转炽。纵然食物。不生肌肤。腿胫消细。骨节痠疼。小便滑数。故曰消肾也。凡人平生放恣者。壮时不自慎惜。极意房中。至年长肾气虚弱。百病即生。又年少惧不能房。多服石散而取极情。遂致过度。真气既尽。石气孤立。惟有虚耗。唇口乾燥。精液自泄。或小便白浊。大便乾实。或渴而且利。或渴而不利。所食之物。皆作小便。肾气消损。故名消肾也。

〔方〕

●乾地黄丸（出圣惠方）　治消肾烦渴。小便数多。味如饴糖。脚弱阴萎。唇乾眼涩。身体乏力。

干熟地黄（二两）　五味子（五钱）　黄耆（三分锉）　枸杞（三分）　肉苁蓉（三分酒浸一宿刮去粗皮炙乾）　麦门冬（一两半去心焙）　薯蓣（三分）　泽泻（五钱）　远志（五两去心）　菟丝（一两酒浸三日曝乾别捣末）　牛膝（五两去苗）　玄参（五钱）　车前子（半两）　桑螵蛸（半两微炒）　白石英（一两细研水飞过）　山茱萸（半两）　桂心（半两）　人参（半两去芦头）　附子（半两泡裂去皮脐）　牡丹（三两）　甘草（三两炙微赤锉）　白茯苓（三分）

上为末。入石英研令匀。炼蜜和捣五七百杵。丸如梧桐子大。每服于食前。以温酒下三十丸。粥饮下亦得。

●肉苁蓉丸（出圣惠方）　治消肾小便滑数。四肢羸瘦。脚膝乏力。

肉苁蓉（一两酒浸一宿刮去粗皮炙乾）　熟乾地黄（一两五钱）　麦门冬（二两去心焙）　泽泻（半两）　五味子（半两）　桂心（半两）　巴戟（半两）　地骨皮（三分）　当归（半两）　磁石（一两醋淬七次捣碎研如粉）　黄耆（一两锉）　白龙骨（半两）　人参（一两去芦头）　鸡膍胵（一两微炙）　赤石脂（半两）　韭子（半两微炒）　甘草（半两炙微赤锉）　禹馀粮（三两烧醋淬三次研如粉）　牡丹皮（半两）　桑螵蛸（一两半微炒）

上为细末。入研了药令匀。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服于食前。以清粥饮下三十丸。

●肾沥散（出圣惠方）　治消肾肾气虚损。发渴小便数。腰膝痛。

鸡膍胵（一两微炙）　远志（一两去心）　人参（一两去芦头）　黄耆（一两锉）　桑螵蛸（一两微炒）　泽泻（一两）　熟乾地黄（一两）　桂心（一两）　当归（一两）　龙骨（一两）　甘草（半两微炙赤锉）　麦门冬（二两去心）　五味子（半两）　磁石（三两捣碎水淘焙赤锉）　白茯苓（一两）　芎藭（二两）　玄参（半两）

上为散。每服用羊肾一个。切去脂膜。先以水一大盏半。煮肾至一盏。去水上浮脂及肾。次入药五钱。生姜半分。煎至五分。去滓空心温服。晚食前再服。

●鹿茸丸（出圣惠方）　治消肾气虚羸瘦。四肢无力。小便色白。滑数不禁。不思饮食。心神虚烦。

鹿茸（二两去毛涂酪炙微黄）　人参（二两去芦头）　泽泻（三分）　赤石脂（三分）　石斛（三分去根切）　熟乾地黄（二两）　麦门冬（一两去心焙）　白茯苓（三分）　萆薢（三分锉）　白芍药（三分）　甘草（一分炙微赤锉）　黄耆（二分锉）　桑螵蛸（半两微炒）　子芩（半两）　龙骨（三分）　桂心（半两）　牡蛎（一两烧为粉）

上为末。炼蜜和捣五七百杵。丸如梧桐子大。每日空心及晚食前。以清粥饮下三十丸。

●补损肾沥汤（出千金方）　治肾气不足。消渴小便多。腰痛。

羊肾（一具）　远志　人参　泽泻　桂心　当归　茯苓　龙骨　乾地黄　黄芩　甘草　芎藭（各二两）　五味子（五合）　生姜（六两）　大枣（二十枚）　麦门冬（一升）

上水二斗五升。先煮羊肾。取一斗二升。次下诸药散。取三升。分为三服。

●人参散（出宣明论）

白术　泽泻　栝蒌　桔梗　栀子　连翘（各半两）　葛根　黄芩　大黄　薄荷　白茯苓（以上各一两）　甘草（二两半）　石膏（二两）　滑石　寒水石（各二两）

上为末。入缩砂仁三钱。每服五钱。水一盏。煎至七分。入蜜少许。再煎三二沸。去滓食前。后服消痞丸。

●金银箔丸（出圣济总录）　治消肾口乾眼涩阴萎。手足烦疼。小便多。

金箔　银箔（各一百片细研）　泽泻（一两半）　肉苁蓉（酒浸一宿焙乾各二两半）　白茯苓（去黑皮锉）　生乾地黄（焙）　葛根（锉各三两）　五味子　巴戟天（去心）　乾姜（焙各一两半）　栝蒌根（二两）　丹砂（细研二两）　麦门冬（焙去心三两半）

上除别研外。捣罗为末。再研匀炼蜜和丸。如梧桐子大。每服二三十丸。煎枣米饮下。不拘时候。

●鹿茸丸（一名黄耆丸出危氏方）　治失志伤肾。肾虚消渴。小便无度。心神虚烦。四肢羸瘦。不思饮食。唇口乾燥。膝脚乏力。

鹿茸（三分去毛切炙）　麦门冬（二两去心）　熟地黄　黄耆（麸炒）　苁蓉（酒浸）　山茱萸　破故纸（炒）　五味子（各三分）　茯苓　玄参（一方无玄参）　地骨皮（各半两）　人参（三分）

上为末。蜜丸如梧桐子大。每服三十丸。米汤下。

●古瓦汤　治消肾消中。饮水无度。小便频数。

乾葛　天花粉　鸡膍胵（净洗焙乾）　人参（各等分）

上为末。每服二大钱。用多年古瓦。椎碎煎汤调下。不拘时候服。

●阿胶汤　治消肾小便数。

阿胶（炙燥）　乾姜（炮各一两）　远志（去心四两）　附子（炮裂去皮脐）　人参（各一两）　甘草（炙三两）　大麻子（研二两）

上?咀。每服三钱。水一盏。煎至七分去滓。不拘时温服。

●栝蒌根丸　治消肾小便数。

栝蒌根（一两）　甘草（半两炙微赤锉）　黄连（一两去须）　泽泻（一两）　赤石脂（半两）　熟乾地黄（一两）　牡蛎（一两烧为粉）　菟丝子（一两酒浸三日曝乾别杵为末）

上为末。入研了药令匀。炼蜜和捣五七百杵。丸如梧桐子大。每服不计时候。以清粥饮下三十丸。

●薯蓣丸　治消肾小便滑数。四肢少力。羸瘦困乏。不思饮食。

薯蓣（一两）　鸡膍胵（一两微炒）　丹皮（半两）　黄耆（半两锉）　栝蒌根（半两）　白龙骨（半两）　白茯苓（半两）　山茱萸（半两）　麦门冬（一两去心焙）　熟乾地黄（一两）　桂心（半两）　泽泻（半两）　附子（半两炮裂去皮）　枸杞子（半两）

上为末。炼蜜和捣二三百杵。丸如梧桐子大。每于食前。以清粥饮下三十丸。

●枸杞子丸　治消肾大渴困乏。小便滑数。

枸杞子　菟丝子（酒浸研焙）　白茯苓　黄耆（炙）　牡蛎粉　牛膝　乾地黄（洗）　麦门冬（去心各一两）　山茱萸　牡丹皮（各一两半）　桑螵蛸　栝蒌根（各三两）　鸡内金（微炒）

上为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服五十丸。食前粥饮下。

●宣补丸（一名茯神丸）　治消肾多渴。小便数。

黄耆（锉）　栝蒌根　麦门冬（去心焙）　甘草（炙）　人参　白茯苓（去黑皮锉）　黄连（去须）　知母（切焙各三两）　石膏（碎）　干熟地黄（锉各六两）　肉苁蓉（酒浸薄切焙乾四两）　菟丝子（酒浸一宿别捣为末一两）

上除菟丝子外。捣为末和匀。用牛膝汁三合。并炼蜜同和为剂。丸如梧桐子大。每服三十丸。煎葛根汤下。不拘时。一方有茯神。无白茯苓。

●枸杞子丸　治消肾久渴不瘥。困乏小便滑数。心神虚烦。

枸杞子　白茯苓　黄耆（锉各一两）　鸡膍胵（一两半微炙）　栝蒌根（三分）　泽泻　牡丹山茱萸（各半两）　麦门冬（十两半去心焙）　牡蛎（一两烧为粉）　桑螵蛸（微炙）　车前子（各三分）

上为末。炼蜜和捣二三百杵。丸如梧桐子大。每服于食前。以粥饮下三十丸。

●平补丸　治消肾不渴。肌肉瘦削。小便涩数而沥。如欲渗之状。

菟丝子（酒浸研焙）　山茱萸（酒浸焙）　当归　益智仁（各半两）　川楝肉　牛膝　葫芦巴（炒）厚杜仲（姜制炒去丝）　巴戟（去心）　苁蓉（酒浸焙各三钱半）　乳香（二钱）

上为末。糯米糊丸。如梧桐子大。每服五十丸。枣汤或盐汤食前服。

●熟乾地黄散　治消肾小便滑数。口乾心烦。皮肤乾燥。腿膝消细。渐至无力。

熟乾地黄　鸡膍肶（微炙）　黄耆（锉）　白茯苓（各一两）　麦门冬（去心）　桑螵蛸（微炙）枸杞子（各三分）　龙骨（一两半）　牡蛎（烧为粉）　人参（去芦头）　牛膝（去苗各一两）

上为散。每服三钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候温服。

●白茯苓丸　治消肾。因消中之后。胃热入肾。消烁肾脂。令肾枯燥。遂致此疾。即两脚渐细。腰脚无力。

白茯苓　覆盆子　黄连　人参（去芦头）　栝蒌根　熟乾地黄　萆薢　玄参（各一两）　鸡膍胵（三十枚微炙）　蛇床子　石斛（三分去根锉）

上为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每于食前。磁石汤下三十丸。

●黄耆丸　治消肾肾虚。小便滑数。腿膝消细无力渐瘦。服此方。

黄耆（三分锉）　龙骨（三分）　肉苁蓉（三分酒浸一宿刮去粗皮炙令乾）　泽泻（三分）　五味子（半两）　丹皮（半两）　生乾地黄（一两）　菟丝子（一两酒浸三日曝乾别捣为末）　桑螵蛸（半两微炒）　枳壳（半两麸炒微黄去瓤）

上为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每于食前。以温酒下三十丸。一方无五味子。

●牡蛎丸　治消肾小便滑数。虚极羸瘦。

牡蛎（烧）　土瓜根　人参（去芦头各一两）　甘草（炙微赤锉）　桂心（各半两）　白茯苓（一两半）　鹿茸（二两去毛涂酥炙令微黄）　黄耆（一两半锉）　熟乾地黄（二两）

上为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服食前。磁石汤下三十丸。

●黄耆丸　治消肾肾虚。小便滑数。

人参（三分）　鹿茸（酒浸去毛一两）　黄耆（三分锉）　栝蒌根（一两）　桑螵蛸（一两）　杜仲（去粗皮炙三分锉）　鸡膍胵（四枚炙）　山茱萸（三分）　菟丝子（酒浸一宿焙乾别捣末一两半）

上为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服三十丸。煎枣汤下。每日三服。

●地黄汤　治消肾脚胫瘦细。小便数或赤。脏腑虚冷者。宜服此。

熟乾地黄（锉）　麦门冬（去心焙各三两）　甘草（炙半两）　乾姜（炒一两）　蒺藜子（炒去角半两）　桂心（去粗皮）　续断（各半两）

上件?咀。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓温服。日三夜二服。

●山茱萸丸　治消肾。自腰以下。瘦弱无力。小便数或不禁。

山茱萸（一两）　黄耆（细锉一两半）　杜仲（去粗皮炙锉一两半）　桂心（去粗皮一两半）　牛膝（去苗酒浸焙）　韭子（微火炒各一两）　肉苁蓉（酒浸一宿切焙一两半）

上为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服二十丸。煎黄耆汤下。日三服。

●黄耆饮　治消肾乾渴小便多。羸瘦少力。

黄耆（锉）　杜仲（去粗皮锉炙）　山茱萸　人参　知母（切焙各二两）　龙骨（碎二两）

上件?咀。每服四钱。水一盏半。枣一枚。煎至一盏。去滓温服。日三夜二。

●阿胶汤　治虚热小便利而多。服石散人。虚热当风取冷。患脚气喜发动。兼消渴。肾脉细弱。

阿胶（二挺）　麻子（一升）　乾姜（一两）　远志（四两）

上?咀。水七升。煮取二升半。去滓纳胶令烊。分三服。一说云小便利多白。日夜数十行。至一石五。日频服良。

●羊乳丸　治岭南。山瘴风热毒气。入肾中。变寒热。脚弱。虚满而渴。

黄连（不限多少）　生栝蒌根汁　羊乳汁

上用二件和黄连末为丸。如梧桐子大。空心饮服三十丸。渐加至四十丸。日三。重病五日瘥。小病三日瘥。无羊乳。牛乳、人乳亦得。苦药若难服。煮小麦粥饮服。主虚热。凡人消渴。经百日以上。不可针灸。针灸则疮中脓水不止。或成痈疽水出不止死。

●胡桃丸　治消肾。亦云内消。多因快情纵欲。极意房中。年少惧不能房。多服丹石。及失志伤肾。遂致唇口乾燥。精溢自出。或小便赤黄。五色浮浊。大便燥实。小便大利而不甚渴。

白茯苓　胡桃肉（汤浸去薄皮研）　附子（大者一枚去皮脐切作片生姜汁一盏蛤粉同煮焙乾）

上等分为末蜜丸。梧桐子大。米饮下三十丸。或为散。米饮调下。食前服。

●参附汤　治消肾饮水无度。腿膝瘦细。小便白浊。

人参　附子（炮裂去皮脐）　青黛（各半两）

上?咀。每服二钱。水一盏。楮叶一片切。煎至七分。去滓温服。

●罂粟汤　治肾渴。解五石毒。

罂粟子

上煮稀粥。入蜜饮之。一方无蜜。

●茴香汤　治肾消病在下焦。初证小便如膏油之状。

茴香（炒）　苦楝（炒各等分）

上为细末。每服三钱。温酒一盏。食前调服。

●救活丸　治肾虚消渴难治者。

天花粉　大黑豆（炒）

上等分为末。面糊丸。如梧桐子大。黑豆百粒汤下。

●茯苓汤　治三焦气不通宣。膈壅停水。下不至肾。肾消。肌肉化为小便。

赤茯苓（去黑皮）　泽泻　麦门冬（去心焙）　杜仲（去粗皮炙各二两）　桑白皮（锉三两）　桂心（去粗皮一两）　磁石（捣如麻豆粒大淘去赤水四两）

上?咀。每服六钱。水二盏。枣三枚擘破。薤白五茎切细。煎至一盏。去滓分二服。空腹温服。如人行十里再服。至晚亦然。此药内消不吐利。服一剂讫。津液未通。血脉未行。肌肤未润。更服一剂。

●黄耆丸（一名鹿茸丸）　治消肾心神虚烦。小便无度。四肢羸瘦。不思饮食。唇乾口燥。脚膝乏力。

●五味饮（出郑氏家传浊渴方）　治肾水不足。心火自用。口舌焦乾。多渴面赤。羸瘦劳伤肾经。

五味子（糯米炒）　白茯苓（各半两去皮用天花粉煮）　沉香（二钱不见火）

上?咀。用糯禾根煎服。

●治消肾小便数。

颗头雌黄（一两半细研如粉味辛甘大寒有毒）　乾姜（半两味辛大热）

上二味。先将乾姜切碎。入盐四大钱同炒。令乾姜色黄。同为末。干蒸饼入水为丸。绿豆大。每服十丸至二十丸。空心盐汤下。