直视

伤寒直视者。盖视物而目睛不转动者是也。水之精为志。火之精为神。目者心之使也。神所寓焉。肝之外候也。精所荣焉。针经曰。五脏六腑之气。皆上注于目而为之精。精之窠为眼。骨之精为瞳子。筋之精为黑睛。血之精为络。气之精为白。肌肉之精为约束。裹撷筋骨。血气之精与脉。併为繫上属于脑。五脏血气调和。精气充荣。则目和而明矣。伤寒目直视者。邪气壅盛。冒其正气。使神志不慧。五脏之精气不上荣于目。则为之直视。伤寒至于直视。为邪气已极。证候已逆。多难治。经曰。衄家不可发汗。汗则额上陷。脉息紧急。直视不能眴。不得眠。以肝受血而能视。亡血家肝气已虚。目气已弱。又发汗亡阳。则阴阳俱虚所致也。此虽错逆犹未甚也。逮乎狂言反目直视。又为肾绝。直视摇头又为心绝。此脏气脱绝也。直视谵语喘满者死。下利者亦死。又剧者。发则不识人。寻衣摸床。惕而不安。微喘直视。皆邪气盛而正气脱也。其或有目中不了了。睛不和。无表里证。大便难。身有微热者。是非直视也。此为内实也可用大承气汤、大柴胡汤下之。直视为不治之疾。目中不了了。为可治之候。二者形证相近。宜熟视之。

歌曰。直视无神不转睛。衄兼少血汗犹轻。遗溺喘泄摇头证。脉涩寻衣并猝倾。

又论云。水之精为志。火之精为神。五脏六腑之精皆上注于目。病人邪气极盛。冒其正气。遂使神志不慧。目不转睛而为之直视。证候最逆。不救者多。并有反目倒窜。眼睛上胜。此则肾绝。虽有神丹不可救矣。又衄血不可汗。汗之则额上陷脉紧急直视不能眴不得眠。又发汗亡阳。则阴阳俱虚必至直视。二者不治。虽逆犹未甚也。狂言遗尿。反目直视为肾绝。不治。直视谵语喘满者不治。下利者亦不治。摇头直视。形如烟燻。心绝不治。寻衣摸床。惕惕不安。微喘直视。日晡潮热。下之脉弦者生。脉涩者死。弦为阳。涩为阴。是阳病见阴脉。邪盛而正脱也。无表证。目中不了了。睛不和。大便难者。此非直视。盖内实也。可与大柴胡汤。或小承气汤下之。