肉极（附论）

夫凡肉极者。主脾也。脾应肉。肉多肌合。若脾病则肉变色。又曰。至阴遇病为肌痹。肌痹不已。复感于邪。内舍于脾。体痒淫淫如鼠走其身上。津液脱。腠理开。汗大泄。鼻端色黄。是其相也。凡风气藏于皮肤。肉色则败。以季夏戊己日。伤于风。为脾风。脾风之状。多汗。阴动伤寒。寒则虚。虚则体重怠惰。四肢不欲举。不嗜饮食。食则咳。咳则右胁下痛隐隐引肩背。不可以动转。名曰厉风。里虚外实。若阳动伤热。热则实。实则人身上如鼠走。唇口坏。皮肤色变。身体津液脱。腠理开。汗大泄。名曰恶风。而须决其纲纪。知其终始。阴阳动静。肉之虚实。实则泻之。虚则补之。善疗病者。风始入肉皮毛肌肤筋脉之间。即须决之。若入六腑五脏。则半生半死。

扁鹊曰。肉绝不治。五日死。何以知之。皮肤不通。外不得泄。凡肉应足太阴。足太阴气绝。则脉不营其口唇。口唇者。肌肉之本也。脉不营则肌肉濡。肌肉濡则人中满。人中满则唇反。唇反则肉先死。甲笃乙死。木胜土是也。若使良医妙药。终不可疗。

肉虚者。坐不安席。身危变动。肉实者。坐席不动。喘气。肉虚实之应主于脾。若其腑脏有病。从肉生。热则应脏。寒则应腑。

〔方〕

●大黄耆汤（出千金方）　治肉极虚。体重怠惰。四肢不欲举。关节疼痛。不嗜饮食。食则咳。咳则右胁下痛。隐引背及肩。不可动转。

黄耆　桂心　巴戟（去心）　石斛（酒浸）　泽泻　茯苓　乾姜（炮各三两）　防风　独活　人参（各二两）　天雄（炮去皮脐）　芍药　附子（炮去皮脐）　半夏（汤浸七次）　细辛（去苗）　白术黄芩　栝蒌根（各一两）

上为锉散。每服四钱。水二盏。生姜七片。煎七分。去滓。食前服。

●黄耆丸（出圣惠方）　治肉极虚寒为瘅风。体重怠惰。四肢不欲举。关节疼痛。不嗜饮食。

黄耆（二两锉）　巴戟（二两）　桂心（一两）　石斛（一两去根锉）　泽泻（一两）　白茯苓（一两）柏子仁（一两）　乾姜（一两炮裂锉）　独活（二两）　白芍药（一两）　山茱萸（一两）　天雄（一两炮裂去皮脐）　半夏（一两汤浸七遍去滑）　细辛（半两）　白术（一两）

上为末。炼蜜和丸梧桐子大。每服空心及晚食前。温酒下三十丸。忌饴糖湿面。

●石楠散（出千金方）　治肉实极。肌淫淫如鼠走。津液脱。腠理开。汗大泄。或不仁。四肢急痛。或复缓弱。唇口坏破。皮肤变色。

石楠（一两一分）　天雄（炮去皮脐）　山药　芍药　桃仁（制炒去皮尖）　干菊花　甘草（炙各一两）　升麻　葳蕤［各一两（半）］　黄耆　辰砂（别研各三分）　石膏（煅二两）　山茱萸（一两三分）

上为细末。每服二大钱。食前温酒调下。一方桃仁作桃花。辰砂作真珠。无芍药。忌猪肉、海藻、菘菜。一方无甘草。

●枸杞汤　治肉极虚劳。寒气所加。体重怠惰。四肢不举。肢节疼痛。饮食减少。坐卧不安。

枸杞　黄耆（锉炒）　附子（炮裂去皮脐各二两）　芎藭　人参　芍药　白茯神（去木）　甘草（炙锉）　羌活（去芦头）　桂（去粗皮各二两）　防风［去叉一两（二分）］　半夏（汤浸七次去滑一两半）

上?咀。每服五钱。水一盏半。生姜五片。煎八分。去滓温服。

●独活汤（出圣惠方）　治肉极。皮肤不通。表实里虚。外不得泄。腰膝疼痛。

独活（一两）　当归（一两半）　白茯苓（去黑皮一两半）　乾姜（炮裂锉）　人参（去芦）　黄耆（锉）　防风（去芦）　甘草（炙微赤）　麻黄（去根节）　牛膝（去苗各一两）　桂心　附子（炮裂各两半）

上为散。每服四钱。水一盏。大豆半合。煎五分。去滓。食后温服。

●半夏散（出圣惠方）　治肉极虚寒。则胁下隐隐引肩背痛。不可以动。动则咳嗽胀满。留饮痰癖。大便不利。小腹切痛。膈上有寒。宜服。

半夏（一两汤浸七遍去滑）　白术（一两）　赤茯苓（一两）　人参［三钱（分）去芦头］　甘草（半两炙微赤锉）　附子［三钱（分）炮裂去皮脐］　陈橘皮［三钱（分）汤浸去白瓤焙］　桂心［三钱（分）］　木香［三钱（分）］　大腹皮（一两锉）　诃黎勒（一两半煨用皮）　前胡［二钱（分）去芦头］上为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。食前温服。忌饴糖。

●茯苓散（出圣惠方）　治肉极。坐卧不安。寒气所加。体重怠惰。四肢不举。关节疼痛。饮食无味。

白茯苓（二两）　黄耆（二两锉）　白芍药　白术　石斛（一两去根）　牛膝（一两去苗）　附子（二两炮裂去皮）　人参（去芦头一两）　当归　沉香　桂心　芎藭（各一两）

上为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。食前温服。

●石斛散（出圣惠方）　治肉极。身体津液大泄为厉风。若下焦虚极。则脚膝缓弱。并宜服。

石斛（一两半去根锉）　牛膝（一两半去苗）　五加皮　白术　山茱萸［各二（一）两］　天麻（一两半）　甘草（炙微赤锉）　桂心　附子（炮裂去皮脐）　薏苡仁　独活　防风（去芦头各一两）

上为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎六分。去滓。食前温服。

●防风散（出圣惠方）　治肉极。肌肉变。舌强阴缩。及腰脚疼弱。

防风（去芦）　独活　白茯苓（各一两半）　人参（去芦）　乾姜（炮裂锉）　五加皮　甘草（炙微赤锉）　当归　桂心　芎藭（各一两）　附子（半两炮裂去皮脐）

上捣罗为散。每服四钱匕。水酒各半盏。煎六分。去滓。食前温服。

●石楠散（出圣惠方）　治肉极。则身上如鼠走。或风痹唇口坼。皮肤色变。宜服。

石楠（二两半）　薯蓣　黄耆（锉）　山茱萸［各二（三分）两］　天雄（炮裂去皮脐）　桃花（各半两）　独活　薏苡仁　丹参（各一两）　川升麻（三分）　甘草（半两炙微赤锉）

上为散。食前以温酒调下二钱服之。

●人参丸（出圣惠方）　治肉极。四肢急强。连胁肋背心下满痛。饮食不多。手足不举。忧恚思虑。宜服。

人参［二（三）两去芦头］　附子［三两（分）炮裂去皮脐］　远志（半两去心）　白术　茯神（去木）桂心　川椒（去目及闭口者微炒去汗）　细辛（各一两）　乾姜［二两（三分）炮裂锉］　麦门冬（一两半去心焙）　甘草（一两炙微赤锉）

上为末。炼蜜和丸如梧桐子大。食前温酒下三十丸。

●薏苡仁散（出圣惠方）　治肉实极。肌肤淫淫如鼠走。津液开泄。或麻痹不仁。四肢急痛。

薏苡仁　石膏（煅）　川芎　桂心（不见火）　防风（去芦）　汉防己　羚羊角（镑）　赤芍药　杏仁（去皮尖麸炒）　甘草（炙各等分）

上?咀。每服四钱。水一盏半。姜五片。煎八分。去滓温服。不拘时服。忌生冷油腻毒滑鱼肉。一方有当归一两。

●半夏汤（出医方大成）　治肉虚极。体重。胁引肩背不可以动。动则咳嗽胀满。留饮痰癖。大便不利。

半夏（汤浸七次）　白术　茯苓（去皮）　人参　橘皮（去白）　附子（炮去皮脐）　木香（不见火）桂心（不见火）　大腹皮　甘草（炙各等分）

上?咀。每服四钱。水一盏半。姜五片。煎至七分。去滓温服。不拘时候。

●续命汤（出千金方）　治肉极虚热。肌痹淫淫如鼠走。津液开泄汗出。或痹不仁。四肢急痛。

麻黄（去根节一两半）　当归（锉焙）　石膏（碎各一两）　桂（去粗皮）　甘草（炙锉）　黄芩（去黑心）　防风（去叉）　芍药（各半两）　杏仁（去皮尖及双仁研十五枚）　芎藭（半两）

上除杏仁外。粗捣筛和匀。每服五钱匕。水一盏半。生姜一分拍碎。煎一盏。去滓空心温服。日晚再服。

●人参丸　治肉极虚寒。四肢怠惰。咳引胁肋下满痛。手足厥冷不嗜食。

人参（一两五钱）　附子［炮去皮脐三两（分）］　乾姜［炮三两（分）］　远志（去心半两）　麦门冬［去心焙三两（分）］　蜀椒［去目并闭口者炒出汗一两（分）五钱］　桂心［五钱（分）］　甘草［炙锉三（分）钱］　细辛（去苗叶半两）

上为末。炼蜜丸如弹子大。每一丸含化。细细嚥津。觉胸中热。药尽再服。

●麻黄汤（出千金方）　治肉极热。肌痹淫淫如鼠走。身上津液脱。腠理开。汗大泄。为痹风。风气客于皮肤。肉色变。变则鼻见黄色。宜止汗通肉解风痹。

麻黄（去根节）　枳实（去瓤麸炒）　防风（一作防己）　白术　细辛（去苗叶一两）　石膏（碎四两）　附子（炮裂去皮脐二两）　甘草（炙锉）　桂（去粗皮各一两）

上锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半。生姜一分拍碎。煎一盏。去滓。空腹温服。日午夜卧再服。

●小防风引汤　疗肉极寒。肌肉变。舌痿。名曰恶风。腰脚疼弱。

独活　防风　茯苓　甘草（炙）　人参（各三两）　当归　乾姜（各二两）　附子（一枚炮）　大豆（二升熬去皮）

上以水一斗。酒三升。煮取二升。去滓。分四服。日三夜一。忌猪肉、冷水、海藻、菘菜、酢物等。

●半夏汤　治肉极脾虚寒。右胁下痛。阴阴引肩背痛。不可以动。动则咳。腹胀满。留饮痰癖。大小便不利。小腹切痛。膈上寒。

半夏（汤浸去滑焙三两）　白术　赤茯苓（去黑皮）　人参　甘草（炙锉）　附子（炮裂去皮脐）　陈橘皮（去白焙各一两）　桂（去粗皮一两半）

上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分拍碎。煎至一盏。去滓。分温二服。

●半夏汤（出千金方）　治肉极实。坐席不安。不能动作。喘气主脾病。热气所加。关格。

半夏　宿姜（各八两）　杏仁（五两）　细辛　橘皮（各四两）　麻黄（一两）　石膏（七两）　射干（二两）

上?咀。水九升。煮三升。分三服。须利下加芒硝三两。

●越婢汤（出千金方）　治肉极热。身体津液脱。腠理开。汗大泄。下焦痿弱。

麻黄（去根节三分）　石膏［三（二）两碎］　甘草（炙锉一两）　附子［一（二）两炮裂去皮脐］上锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半。生姜半分拍碎。枣二枚擘破去核。煎一盏。去滓。空腹服。日午夜卧温服。一方有白术。