心实（附论）

夫心实热。左手寸口人迎以前脉。阴实者。手少阴经也。病苦闭。大便不利。腹满。四肢重。身热。名曰心实热也。心实则生热。热则心神烦乱。面赤身热。口舌生疮。咽燥。头痛。喜笑。恐悸。心烦热。汗出。衄血汗出。皆手少阴经实热所致。其脉见于左手寸口人迎以前。阴实者。乃其候也。心小肠俱实。左手寸口人迎以前脉。阴阳俱实者。手太阴与巨阳经俱实也。病苦头痛身热。大便难。心腹烦满。不得卧。以胃气不转。水穀实。名曰心小肠俱实也。

〔方〕

●茯神汤（千金方）　治心实热。口乾烦渴。眠卧不安。

茯神（去木）　麦门冬（去心焙各三分）　木通（锉一作通草）　桂（去粗皮）　知母　紫菀（洗切）升麻（各半两）　竹茹（如鸡子大）　赤石脂（一两）

上粗捣筛。每服五钱。井华水一盏半。入枣一枚去核。煎至一盏。去滓。食前临卧温服。

●安心散（千金方）　治心热满。烦闷。惊恐。

白芍药　远志　宿姜（各二两）　茯苓　赤石脂　麦门冬　知母　紫菀　石膏（各四十二铢）　人参（二十四铢）　桂心　麻黄　黄芩（各三十铢）　葳蕤（三十六铢）　甘草（十二铢）

上为粗散。先以水五升。淡竹叶一升。煮取三升。去滓。煮散。一方。寸匕牢以绢裹煮。时动之。煎取八合为一服。日再。

●茯神丸王氏（博济方）　治心实壅热。口苦舌乾。涕唾稠黏。胸膈烦闷。不思饮食。肢体倦怠。或发烦热。状似骨蒸。

茯神（去木）　生乾地黄（洗切焙各二两）　鳖甲（九肋者醋炙去裙襴）　防风（去芦）　桔梗（去芦头切炒）　人参　升麻　大腹子（炮）　黄芩（去黑心）　白前（各一两）　枳壳（去瓤麸炒）　赤芍药　柴胡（去苗）　黄耆（薄切各一两）

上为细末。炼蜜丸梧桐子大。每十丸。食后生姜汤下。临时更加减服。

●犀角正心汤　治心脏实热。胸中满闷。嗔怒不常。或头旋晕。或痛如破。

犀角（镑）　防风［去（叉）芦］　生乾地黄（焙）　羌活（去芦头）　菊花　半夏（汤浸去滑姜汁制作饼曝乾）　玄参　黄芩（去黑心）　白术　甘草（炙锉）　旋覆花　麦门冬（去心焙）　前胡（去芦头各一两半）

上捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜一枣大。切。煎八分。去滓。食后温服。

●抑心气汤（御药院方）　治心气实热。火气炎盛。销烁金精。肺受心邪。因而生疾。若人患肺。先审心虚实。若心气盛实。则脉洪大。或肺脉微。得心脉即先服此。

黄芩（去黑心）　赤茯苓（去黑皮）　玄参　甘草（炙锉）　麦门冬（去心焙）　牡丹皮　升麻　桔梗（去芦头炒）　贝母（去心）　犀角屑（各一两）　沉香　木香（各一钱）

上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎七分。食后温服。

●人参汤　治心实壅热。口苦舌乾。涕唾稠黏。胸膈烦闷。不思饮食。

人参　赤茯苓（去黑皮）　茯神（去木）　龙骨　远志（去心）　麦门冬（去心焙）　生乾地黄（洗切焙）　甘草（炙锉各半两）　丹砂（别研）　天竺黄（各一钱）　天门冬（去心焙半两）

上捣筛。每服三钱。水一盏。枣一枚去核。淡竹叶五片。灯心十茎。煎七分。去滓温服。一方。治心热多汗。用白茯苓。灯心煎。

●竹沥汤（千金方）　治心实热。惊梦喜笑。恐畏悸惧不安。

淡竹沥　生地黄［（汁）各一升］　石膏（八两）　芍药　白术　人参　栀子仁（各三两）　赤石脂　紫菀　知母　茯神（各二两）

上?咀。以水九升。煮十味。取二升七合。去滓。下竹沥。更煎取三升。若须利。入芒硝二两。去芍药。分三服。

●黄连散　治心实热多惊。梦喜畏惧不安。

黄连（去须）　人参（去芦头）　知母　麦门冬（去心）　栀子仁　赤芍药　犀角屑　茯神　紫菀（去苗土各一两）　石膏　川芒硝（各二两）

上为粗散。每服三钱。水一中盏。煎五分。去滓。入竹沥半合。生地黄汁半合。更煎一两沸。每于食后温服。

●镇心丸　治心实热。忪悸恍惚。痰壅昏倦。上盛渴燥。夜卧不安。

丹砂（别研）　人参　甘草（炙锉）　黄芩（去黑心各一两）　凝水石（碎研二两）　牛黄（研）　犀角（镑）　知母（各半两）　龙脑（别研一钱）　栝蒌根（一两）

上为细末。炼蜜丸鸡头大。每服一丸。人参汤嚼下。

●柴胡汤（一名犀角汤）　治心脏实热。上焦壅滞。口舌生疮。或多烦渴。（圣惠方）

柴胡（去苗）　地骨皮　犀角（镑）　麦门冬（去心焙）　葛根（锉）　黄连（去须）　赤芍药　黄芩（去黑心）　升麻（各一两）　甘草（炙锉半两）

上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎七分。去滓。食后温服。

●泻心汤（鲍氏方）　治心实热。心下痞满。发热身重。乾呕。腹鸣。溲不利。水穀不消。欲吐。喘急。

黄连（二两）　半夏（三两）　黄芩　甘草　人参（各一两）　乾姜（一两半）

上为散。每服三钱。大枣煎。寒加炮附。渴加栝蒌根。呕加橘皮。客热以生姜代乾姜。

●冰壶丸　治心生热。惊悸。化风痰。解积热。

牛黄（别研）　真珠（别研）　人参　白茯苓（去黑皮）　安息香（去心各半两）　丹砂（别研）　玳瑁　胡黄连　龙胆　麦门冬（去心焙）　远志　犀角（镑各一两）　龙脑（别研）　龙齿　铁粉（别研）　甜硝（别研各一分）　金箔（别研）　银箔（别研各十五片）

上为细末。炼蜜同安息香膏和丸。如鸡头大。每服一丸。煎人参茯苓汤化下。

●治心下坚大如盘水饮所作。（本草）

用枳实七枚。术三两。以水一斗煎取三升。分三服。腹中软即稍减。

●朱砂膏（御药院方）　镇心安神。及解热。虚损嗽血等疾。

金末（二钱半）　朱砂（别研）　真珠末　生犀角（镑）　甘草（炙）　人参　玳瑁（各一两）　西琥珀（别研）　牛黄　麝香　龙脑　南硼砂　羚羊角　赤茯苓　远志（去心各半两）　铁粉　苏合香油（各一分）　安息香（半两酒熬去沙另研入药）

上都为末。拌和炼蜜。破苏合香油。剂诸药为小铤子。更以金箔裹之。瓷器内收密封。每服一皂子大。食后噙化。卫尉叶承得效。并阿胶丸相杂服。此药活血安神。更胜至宝丹。每两作五铤子。一方。无牛黄龙脑。

●通心汤（杨子建护命方）　治心脏积热。口舌生疮。善怒。言语不快。舌强。小便赤痛。诊其脉。轧轧然有声。

麦门冬（去心焙）　栀子（去皮）　黄芩（去黑心）　当归（酒浸切焙）　荆芥穗　芍药　大黄（生锉）　升麻　木通（各一分）

上粗捣筛。每三钱。水一盏。葱白三寸。煎八分。去滓。食后热服。

●山栀子汤　治心脏大热。去烦闷。润肠胃。

山栀子（三两）　大黄（锉炒）　朴硝　甘草（生锉）　石膏（各二两）　黄芩（去黑心）　大青（各一两）　竹茹（三分）　郁金（一两半）

上粗捣筛。每三钱。水一盏。入竹叶七片。煎七分，去滓。食后服。

●羚羊角汤（圣惠方一名茯神散）　治心实热。口乾烦渴。夜卧不安。

羚羊角（镑三两）　茯神（去木）　木通（锉）　黄连（去须）　麦门冬（去心焙）　升麻　知母（焙）黄芩（去黑心）　朴硝（各一两）

上粗捣筛。每服三钱。水一盏。煎七分。去滓。食后温服。

●通神汤　治心脏壅盛。烦热。口舌生疮。头痛。颊赤。心神不宁。

升麻　犀角（镑）　龙胆　玄参　防风（去叉）　黄芩（去黑心）　羌活（去芦头各半两）　苦竹叶［三钱（分）］　甘草［炙锉一钱（分）］上捣筛。每服五钱。水一盏半。煎八分。去滓。食后温服。

●赤茯苓散（圣惠方）　治心气实热。烦闷不安。

赤茯苓　麦门冬（去心）　子芩（各一两）　木通（锉）　川升麻　葳蕤　紫菀（去苗土）　川大黄［锉碎微炒各三（分）钱］　甘草（半两炙微赤锉）

上为散。每服三钱。水一中盏。入淡竹茹一分。煎六分。去滓。每于食后温服。

●大黄散（圣惠方）　治心脏实热。身体烦疼。口乾多躁。

川大黄（锉碎微炒）　黄芩　柴胡（去苗）　知母（各一两）　赤芍药　黄连（去须）　甘草（炙微赤锉）　葳蕤　秦艽（去苗各半两）

上为散。每服三钱。水一中盏。煎六分。去滓。每于食后温服。

●麻黄调心泄热汤（千金方）　治心脉厥大。寸口小肠热。齿龋嗌痛。

麻黄　生姜（各四两）　细辛　子芩　茯苓　芍药（各五两）　白术（二两）　桂心（一两）　生地黄（切一升）

上?咀。以水九升。煮取三升。去滓。分三服。须利加芒硝三两。

●犀角汤　治心壅痰实。膈热。头昏。不思饮食。咳嗽烦渴。

犀角屑　柴胡（去苗）　黄芩（去黑心）　人参［各一两（分）］　白茯苓（去黑皮）　麦门冬（去心焙）　升麻（各半两）　甘草［炙锉半两（分）］上捣筛。每服五钱。水一盏半。煎一盏。去滓。食后温服。

●远志汤（圣惠方）　治心脏实热。惊怖痰壅。不下食。

远志（去心）　生地黄［洗（切）焙］　枳壳（去瓤麸炒各一两）　半夏（为末生姜汁调作饼焙乾一两）　旋覆花（各半两）　麦门冬（去心焙一两半）　赤茯苓（去黑皮）　甘草［炙锉各三钱（分）］

上捣筛。每三钱。水一盏。生姜五片。煎六分。去滓。食后温服。

●治赤脉?。心腑脏温病。阴阳毒。心脏实。则为阳毒所伤。内热。口乾舌破。咽塞声嘶。色焦赤者。

天门冬（去心）　麦门冬（去心）　车前子［焙（炒）］　栀子仁　黄芩　升麻　寒水石（煅）　甘草（炙各等分）

上锉散。每服五钱。水二盏。煎七分。去滓。食前服。

●至宝丹　治心热。胆虚喜惊。多涎。梦中惊魇。小儿惊热。女子忧劳。血厥。产后心虚。怔忪等疾。

生犀角（镑）　生玳瑁（镑）　琥珀（研）　丹砂（研）　雄黄（研各一两）　牛黄（半两与上二味各研匀）　安息香（一两半酒浸重汤煮令化滤去滓约取一两净研如膏）

上内六味。捣研为末。以安息香膏。丸如皂荚子大。人参汤下一丸。小儿量度加减。

●竹叶汤（千金方一名石膏汤）　治心实热。或欲吐。吐而不出。烦闷喘急。头痛。

石膏（一斤）　淡竹叶　香豉（各一升）　小麦（三升）　地骨皮（五两）　茯苓（三两）　栀子仁（三七枚）

上?咀。先以水一斗五升。煮小麦竹叶。取八升。澄清。次下诸药。煮取三升。去滓。分三服。

●升麻汤（千金方）　治脉实洪满。主心热病。

升麻　子芩　泽泻　栀子仁　淡竹叶　芒硝（各三两）　生地黄（切一升）

上?咀。以水九升。煮取三升。去滓。下芒硝。分三服。

●石膏散（圣惠方）　治心实热。或欲吐。吐而不出。烦闷喘急。头痛。

石膏（四两）　麦门冬（去心）　地骨皮　赤茯苓（各二两）　甘草（炙微赤锉）　葛根（锉各半两）栀子仁（三十枚）

上为散。每服三钱。水一中盏。生姜半分。小麦与豉各五十粒。淡竹叶二十七片。煎六分。去滓。每于食后温服。

●清心丸　治心受邪热。精神恍惚。狂言叫呼。睡卧不安。

人参　蝎稍　郁金　生地黄　天麻　天南星（为末。入黄牛胆内令满。挂当风处吹乾。腊月造。要用旋取。各等分。）

上为末。汤浸。蒸饼和丸。如梧桐子大。每服三十丸。人参汤下。日三。小儿量减。

●酸枣仁煎　治不得睡。

酸枣仁（五两炒捣筛下只取末二两半）　乳香（二两研）　蜜（四两）　牛黄（一钱另研）　糯米（二合炒）　丹砂（半两研）

上用酒半升。和蜜等一处。慢火煎如稀饧。每服一匙头。温酒调下。腹空时服。

●麦门冬汤　治心脏实热。烦躁喘急。欲吐不出。头目昏眩。

麦门冬（去心焙）　石膏　地骨皮（各二两）　栀子仁　甘草（炙锉各半两）

上捣筛。每服三钱。水一盏。入小麦五十粒。竹叶十片。煎至七分。去滓。食后临卧温服。

●清心丸　治热。

黄柏（二两生）　天门冬（一两）　黄连（半两）　麦门冬（去心一两）　龙脑（一钱）

上为末。炼蜜丸。梧桐子大。每服十丸。临卧门冬酒下。薄荷汤亦可。

●牛黄散　治心脏风热。

牛黄（别研一钱）　何首乌（一两半）　甘草（炙锉一分）　玄明粉（半两）

上研为细散。和匀。每服一钱半。麦门冬熟水调下。

●大定志丸　治心脏实热。狂言妄语。心神不宁。

硝石（一两）　丹砂（一分）　白茯苓（去黑皮）　人参（各二两）

上研为末。粟米饭和丸。如弹丸大。每服一丸。沙糖新汲水调服。许学士治一卒。日饮斗水。病渴不食二月。心下烦闷已十月。以心经伏热。用此方数服而愈。

●火府丹　治丙丁俱泻。心惊热。小便涩。及治五淋。

黄芩　黄连（各一两）　生地黄（二两）　木通（三两）

上为细末。炼蜜丸。如梧桐子大。每服二三十丸。温水下。临卧一服。一方。无黄连。煎木通汤下。此药治淋涩。脐下满痛。

●定心丸　治实热在内。狂妄不常。

硝石（半两）　丹砂［一（分）钱］

上细研。糯米粥和丸。如樱桃大。每服一丸。生糯米汁入油一两。点青柳枝。打匀服。

●一方（出肘后方）　治心中客热。膀胱间连胁下气妨。常日忧愁不乐。兼心忪者。

取莎草根二大斤。切熬令香。以生绢袋贮之。于三大斗无灰清酒中浸之。春三月浸一日。即堪服。冬十月后。即七日。近暖处乃佳。每空腹服一盏。日夜三四服之。常令酒气相续。以知为度。若不饮酒。即取莎草根十两。加桂心五两。芜荑三两。和捣为散。以蜜和为丸。捣一千杵。丸如梧子大。每空腹以酒及姜蜜汤饮汁等。下二十丸。日再服。渐加至三十丸。以瘥为度。本草图经曰。莎草根。又名香附子。旧不著所出州土。但云生田野。今处处有之。或云交州者胜。大如枣。近道生者。如杏仁许。苗茎叶都似三稜根。若附子。周匝多毛。今近道生者。苗叶如薤而瘦。根如箸头大。二月八月採。谨按天宝单方图。载水香稜功状。与此颇相类。但味差不同。其方云。水香稜。味辛微寒。无毒性涩。元生博平郡池泽中。苗名香稜。根名莎结。亦名草附子。河南及淮南下湿地。即有名水莎。陇西谓之地藾根。蜀郡名续根草。亦名水芭戟。今涪都最饶。名三稜草。用茎作鞋履。所在皆有。单服疗肺风。又云。其药疗丈夫心肺中虚风。及皮肤瘙痒瘾疹。饮食不多。日渐损。常有忧愁。心忪少气。并春收苗及花。阴乾。冬採根。切贮于风凉处。有患前病者。取苗二十馀斤。锉。以水二石五斗。煮取一石五斗。于浴斛中浸身。令汗出五六度。浸兼浴。其肺中风。皮肤痒。即止。每载四时常用。则瘾疹风永瘥。

●沙参散（永类钤方）　治心实热。惊悸喜笑。心神不安。泄热安心。

沙参（去芦头）　白薇　川芒硝　茯神　栀子仁　羚羊角屑　子芩（各一两）　石膏（二两半）　人参［三（分）去芦头］　甘草（半两炙微赤锉）

上为粗散。每服三钱。水一中盏。煎五分。去滓。入生地黄汁一合。竹沥半合。更煎一两沸。每于食后温服。忌炙爆热面。

●导赤散　治心脏实热。口乾烦渴。或口舌生疮。惊怖不安。

黄连（去须）　麦门冬（去心）　半夏（汤炮七次）　地骨皮（去木）　茯神（去木）　赤芍药　木通（去节）　生地黄（洗）　黄芩（各一两）　甘草（炙半两）

上?咀。每服四钱。水一盏半。姜五片。煎八分。去滓服。不拘时。