呕吐

呕吐者，胃经病也。有声有物谓之呕吐，有声无物谓之乾呕。《内经》云：木陈者，枝叶枯，病深者，其声哕。哕为重病。若是胃寒呕哕，吐清水冷涎，脉沉迟者，是寒吐，用理中汤加减。胃热烦渴，呕哕，脉数，是热呕，用黄连竹茹汤加减。发热，呕吐不止者，用柴胡汤加减。饱闷作酸呕吐者，是停食吐，用香砂平胃散加减。烦热，呕哕吐痰者，是痰火吐，用二陈汤加减。寒水停胃呕吐者，用茯苓半夏汤加减。久病呕吐者，是胃虚不纳穀也，用六君子汤加减。湿霍乱、乾呕与夏月伏暑各有法治。止吐之心徐徐服之，不可急用，急则转吐而不纳矣。

●理中汤加减

治胃寒，呕吐清水冷涎。

人参　茯苓　白术　乾姜　半夏　陈皮　藿香　丁香　砂仁　官桂

寒极，手足冷，脉微细，吐不止，加附子，去官桂。若烦渴，加神砂、炒米。

姜三片，乌梅一个，水煎，不拘时徐徐服。

●黄连竹茹汤

治胃热烦渴呕吐。

黄连姜汁炒　竹茹　山药炒　人参　白术　茯苓　陈皮　白芍　麦冬　甘草　炒米

发热，加柴胡。

乌梅一个，枣二枚，水煎，不拘时徐徐服。

●二陈汤加减

治痰火呕吐。

茯苓　半夏　陈皮　甘草

加白术　人参　竹茹　砂仁　麦冬　乌梅　炒山药

姜一片，枣二枚，水煎，不拘时徐服。

●茯苓半夏汤

治伤寒水停胃，呕吐。

茯苓　半夏　陈皮　甘草　苍术　厚朴　砂仁　藿香　乾姜　乌梅

姜一片，水煎，不拘时徐服。

●六君子汤加减

治久病胃虚呕吐。

人参　白术　茯苓　白芍　山药　当归　藿香　砂仁　乌梅　莲肉　半夏　陈皮　甘草　炒米　乾姜（少许）　

姜一片，枣二枚，水煎，不拘时徐徐服。

恶心者，心中兀兀然无奈，欲吐不吐，欲呕不呕，为恶心。此非心经病，病在胃口有寒、有热、有痰、有胃虚、有停食、水。其治法同。

●香砂平胃散

治伤食呕吐。

方载伤食条内。

呕吐，脉虚细，吉；实，大凶。

论曰：呕吐有三种之分，有声无物谓之哕，有声有物谓之呕吐。丹溪之论：当分气血受之。气受病令人多呕，血受病令人多吐，气血受病，有声有物谓之呕吐。河间曰：火气炎上，痰隔中焦，食不得下。有气逆者，有寒气郁于胃口者，但因火与痰者为多。大抵呕吐皆是上焦受邪。今胃为受纳之司，胃气不和，病所生也。

田氏考之曰：胃中有火，膈上有痰，满而上逆，不得下降。《经》曰：诸逆上升属火，正谓此也。又有久病呕吐者，乃因胃气大虚，不纳穀也。有夏月伏暑在内而呕吐者，有酒食过多、气不胜食而呕吐者。后二经之病不分气血受之，但随经取症，从症用药，虚补实泻，自然之理。清火化痰，丹溪之法。凡人节饮食，寡嗜欲，不失四时之调养，则胃气和平，何呕吐之有？

●降火化痰汤

治痰隔中焦呕吐。

陈皮　半夏　茯苓　甘草　栀子（炒）　黄连（姜炒）　前胡　白术　白芍　神麴

姜一片，水煎服。

●和中桔梗汤

治上焦热气上冲呕吐，酒食过多并皆治之。

桔梗　陈皮　枳实　茯苓　白术　厚朴　半夏曲　黄连　白芍

姜水煎服。

●加减苏子降气汤

治气逆而呕吐。

当归　甘草　前胡　厚朴　陈皮　官桂　半夏曲　竹茹　香附　青皮　白术　藿香

姜水煎服。

●安胃和中汤

治久病胃虚而呕吐者，寒气在胃口而呕吐者。

半夏　白术　槟榔　木香　甘草　茯苓　藿香　人参　陈皮　厚朴

姜水煎服。

●加减五苓散

治夏月中暑呕吐。

猪苓　泽泻　白术　茯苓　官桂　人参　白扁豆　厚朴

共为末，冷水调服。